右美托咪定应用于围术期镇痛的研究进展

右美托咪定作为一种高选择性α2 肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和减轻应激反应等作用。 大 量的研究证实，围术期应用右美托咪定，不但具有辅助镇痛作用，还可减少其他镇痛药物的用量，减轻其不良反 应，增强其镇痛效果，从而提高患者围术期的舒适度，保持血流动力学稳定，减少术后疼痛反应。该文就右美托咪 定应用于围术期镇痛的研究进展进行综合阐述。     

亚甲蓝与盐酸布比卡因联合治疗痔疮术后镇痛疗效观察

<正>痔疮是外科的常见疾病和多发疾病,占肛门直肠疾病的87%左右。当痔疮发展到一定程度,就会直接影响患者的工作和生活,手术治疗就成了痔疮最主要的方式之一。由于肛门的解剖因素及生理特点,痔疮术后创面愈合慢,痛苦大,疼痛剧烈。为了减轻患者的痛苦和疼痛,我院自2008年9月~2013年7月应用亚甲蓝联合盐酸布比卡因对收治的100例痔疮患者术后进行镇痛疗效观察,取得满意的效果,现报告如下。1临床资料本组100例患者中,男58例,女42例,年龄28-71岁,平均45岁,均为痔疮术后患者。     

氯胺酮超前镇痛对肝癌患者围术期疼痛及VAS、PJA的影响研究

目的:探讨氯胺酮超前镇痛对肝癌患者围术期疼痛(VAS、PJA)的影响。方法:于2015年4月~2016年4月间,在某院选择60例肝癌患者作为研究对象,所有患者均采取手术治疗,将患者随机分为常规组(n=30)和超前组(n=30),给予常规组患者实施术后镇痛,给予超前组患者实施超前镇痛,统计对比两组患者的围手术疼痛状况。结果:超前组患者术后6h、12h、24h、48hVAS评分与常规组相比明显较低,P<0.05;超前组患者术后PJA评分与常规组相比明显较低,P<0.05;超前组患者术后不良反应发生率与常规组相比无明显差异,P>0.05。结论:氯胺酮超前镇痛详细显著,可有效减少患者术后VAS及PJA评分,可在临床推广运用。     

无痛超导可视宫腔镜检查284例

目的:探讨无痛超导可视宫腔镜检查对子宫腔内疾病的诊断价值。方法:将宫腔镜检查与无痛麻醉技术和术中B超监导技术有机的结合起来,对284例术前怀疑子宫腔内疾病的患者进行宫腔镜检查。结果:284例患者全部顺利完成无痛超导可视宫腔镜检查,患者满意率100%,子宫穿孔率0%,人流综合征0%。结论:在诊断子宫腔内疾病中,无痛超导可视宫腔镜检查可以有效的减少严重并发症的发生,使患者满意。     

本刊麻醉与镇痛栏目介绍

主要介绍国内外临床麻醉的用药与技术,镇痛治疗的方法与效果。旨在促进麻醉、镇痛研究成果交流,提高麻醉工作者理论和技术水平。地址:北京市朝阳区通惠家园惠润园5-3-602《中国当代医药》杂志社邮编:100025传真:010-59679056投稿热线:010-59679076/59679077投稿信箱:zgddyy@163.com     

联合术前干预、超前平衡镇痛等综合措施用于肛肠术后镇痛的效果分析

目的观察联合术前干预、超前平衡镇痛等综合措施应用于肛肠术后镇痛的效果分析及其应用的合理性。方法将120例肛肠手术的患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对两组患者术后24h内首次换药和排便时,术后2、5、7d创口疼痛情况进行评估统计。结果治疗组的镇痛效果优于对照组(P<0.01)。结论联合术前干预、超前平衡镇痛等综合措施应用于肛肠手术镇痛效果显著。     

地佐辛和芬太尼用于腭咽成形术后镇痛的效果比较

目的:比较等效剂量地佐辛与芬太尼用于腭咽成形术后镇痛的效果比较。方法:腭咽成形手术患者40例,随机均分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)。两组患者术后第一次感到疼痛时分别静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg或芬太尼1.0μg/kg。记录用药前和用药后15 min、30 min、45 min的呼吸频率(RR)和SpO2;记录用药前及用药后1、2、4、8 h疼痛评分、镇静评分、和舒适度评分;记录两组不良反应的发生率。结果:两组用药后各时点VAS、Ramsay、BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后1 5min、30 min的呼吸频率与用药前比较,F组明显慢于D组(P<0.05),且F组有2例SpO2<90%。结论:等效剂量地佐辛用于腭咽成形术后镇痛效果与芬太尼相当,安全性高,对呼吸抑制的影响较弱。     

预防性镇痛在骨折术后的应用效果观察

目的减轻患者骨折术后的疼痛,提高其生命质量。方法将320例骨折术后患者随机分为试验组和对照组各160例。2组均接受常规治疗和护理,试验组术毕麻醉作用消失后即予以双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服;对照组仅在术后出现疼痛难忍时才实施镇痛。比较2组的镇痛效果。结果试验组术后第1～3天镇痛效果优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论骨折术后预防性使用镇痛剂能减轻患者疼痛,使其顺利度过术后疼痛期。     

右美托咪定与依托咪酯对胃癌全麻根治术后镇痛的疗效及其对感染和血流动力学影响

目的 探讨右美托咪定与依托咪酯对胃癌全麻醉根治术后镇痛疗效及对感染和血流动力学影响。方法选择我院2016年7月至2020年7月收治的139例患者,随机分为观察组(n=70)和对照组(n=69)。对照组予依托咪酯诱导麻醉,观察组联合右美托咪定麻醉。比较两组疼痛评分、感染情况及血流动力学变化。结果 麻醉后,两组疼痛评分均显著下降(t=11.259,P=0.000;t=8.524,P=0.000);且观察组疼痛评分显著低于对照组(t=11.690,P=0.000)。观察组感染发生率为5.71%,明显低于对照组的17.39%(χ2=4.652,P=0.031)。用药及拔管时,对照组心率均低于观察组(P0.05);收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 右美托咪定与依托咪酯对胃癌全麻醉根治术后麻醉镇痛疗效良好,可有效降低疼痛,维持血流动力学稳定,降低感染发生率。