肋间神经冷冻术用于开胸病人术后镇痛临床效果观察

开胸术后剧痛导致众多并发症，严重影响病人康复。良好的术后镇痛可减轻病人痛苦，减少术后并发症，但是镇痛方法尚需要进一步研究。本文研究对开胸术后病人利用肋间神经冷冻方法施行术后镇痛，观察其镇痛效果与并发症，总结报道如下。     

诺福丁用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察诺福丁和杜冷丁用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取剖宫产术后患者80例,随机分为诺福丁组和杜冷丁组,每组40例。患者自觉疼痛时,诺福丁组口服诺福丁100mg,杜冷丁组肌注杜冷丁50mg,采用WHO疼痛分级标准和疗效评价标准进行镇痛效果评价,并观察肠蠕动恢复时间。结果用药后1h,镇痛起效时间诺福丁组明显快于杜冷丁组(P<0001)。结论诺福丁能显著降低术后患者的应激反应,提高患者的舒适感。     

硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液用于高龄患者全髋置换术后镇痛的可行性

高龄患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍，接受人工假体全髋关节置换手术创伤大，出血多，手术风险较大。为确保患者围手术期的安全，减少心脑血管并发症，选择适当的麻醉及有效的术后镇痛方法至关重要。本研究拟评价在连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换手术的高龄患者术后采用持续硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液镇痛的可行性。     

绞股蓝总皂苷镇痛作用的实验研究

目的 研究绞股蓝总皂苷(GP)的镇痛作用及其作用机制。方法 用小鼠醋酸扭体法与小鼠热板法。结果 GP50～200ml／kg能显著抑制小鼠热板、扭体反应，连续给药7天无镇痛耐受现象。给小鼠GP 10mg ivc可明显提高其痛阈GP亦能明显降低大鼠足跖炎症组织中PGE含量。实验结果提示：GP具有镇痛作用，其部位可能在中枢；GP降低PGE含量，可能是GP发挥镇痛作用的外周因素。结论从GP中分离、提纯某种单体，开发廉价、高效的镇痛新药前景光明。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

内吗啡肽在脊髓背角浅层的镇痛机制

内吗啡肽(EM)是μ阿片受体(MOR)的内源性配体。脊髓背角浅层(Ⅰ，Ⅱ层)是阿片类物质调制外周伤害性信息的关键部位，其内含EM和MOR的结构很密集。在脊髓背角浅层，EM可以抑制初级传入末梢释放谷氨酸和P物质，增加中枢内源性镇痛系统的下行投射末梢在脊髓背角释放去甲肾上腺素和5-羟色胺，抑制脊髓背角Ⅱ层(胶状质)兴奋性中间神经元释放神经活性物质。在脊髓背角浅层EM可能通过以上途径实现对外周伤害性信息传递的调制并发挥镇痛作用。     

PCEA用于晚期癌痛的治疗观察

硬膜外病人自控镇痛(Patient Eipidural Controlled Analgesia，PCEA)应用于晚期癌痛治疗是一种效果良好的治疗方法，作者观察了43例癌症患者应用PCEA对癌痛的治疗，结果报告如下：     

心理护理在胆系手术后硬膜外镇痛的应用

本院自1998年起对胆系手术病人采用微量注射泵(PCEA)止痛，止痛效果达不到预期效果。自1999年起采用PCEA联合心理护理方法止痛，效果明显提高，现报道如下。     

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分