益经镇痛汤治疗原发性痛经 75例

痛经是指女性在月经期间下腹部疼痛严重,不能忍受,以致影响工作和日常生活的病症.笔者 2001年以来采用自拟益经镇痛汤治疗原发性痛经 75例,取得显著疗效.现报告如下.     

笑气吸入方法的改进在无痛分娩中的应用研究

目的:探讨无痛分娩笑气吸入方法改进对产程进展及母婴安全的影响。方法:选择个人及家属同意采用笑气吸入无痛分娩的产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组采用改进后的笑气吸入法,其他产科处理措施相同;观察两组的临床镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分及产妇用药后的反应等并进行对比分析。结果:观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.01),产程时间较对照组短(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:改进式吸入笑气方法有效降低了产妇的疼痛感,促进了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴安全,支持产妇心理健康。     

江浙蝮蛇毒镇痛组分对小鼠镇痛的药理实验研究

目的：将分离纯化的江浙蝮蛇镇痛组分进行小鼠镇痛实验，研究其毒性及其镇痛效果。方法：采用小鼠热板法和醋酸扭体法，对分离的江浙蝮蛇毒各组分进行实验，经B1iss法计算LD50和ED50，测定治疗指数筛选最佳镇痛组分。结果：筛选出3、6号组分，其治疗指数分镇痛为55．32、17.35。结论：3号组分具有较高的安全性和有效性，为江浙蝮蛇毒最佳镇痛组分。     

阿托品加黄体酮治疗肾绞痛180例临床体会

肾绞痛是常见的急腹症之一，目前临床上一般应用麻醉药品等镇痛治疗，但麻醉药品副作用大，易成瘾性，且管理严格，广泛应用受到一定限制。我院自1999年8月至2004年8月用阿托品加黄体酮治疗肾绞痛180例，取得满意疗效，现报告如下。     

妇科术后罗哌卡因硬膜外镇痛的药效学

由于新型局麻药罗哌卡因(mpivacaine，Rop)的中枢神经系统毒性和心脏毒性较低，且具有感觉、运动分离阻滞的特点，近年已成为较理想的术后硬膜外镇痛药物之一。但目前ROD的硬膜外镇痛药效学研究尚少，且临床实际应用浓度差异颇大。本研究拟观察Rop用于妇科术后硬膜外镇痛的药效学，并对其临床镇痛浓度作初步探讨。     

静脉与硬膜外注射氯胺酮行超前镇痛的疗效比较

1　临床资料　行择期肺叶切除的患者 36 (男 2 4 ,女 12 )例 ,年龄 4 8～ 6 5岁 ,身高 15 8～ 175cm ,体质量 4 7～ 87kg ,ASAI Ⅱ级 ,分为 3组 ,每组 12例 .入手术室后在T6～ 7间隙行硬膜外穿刺 ,注入 2 0 g·L-1利多卡因 5mL ,出现相对阻滞平面后分组 ,组Ⅰiv 9g·L-1氯化钠 2mL ;组Ⅱiv氯胺酮 0 .5mg·kg-1;组Ⅲ硬膜外注射氯胺酮 0 .5mg·kg-1.之后iv咪达唑伦 2mg ,异丙酚 0 .5～ 0 .7mg·kg-1,芬太尼 3～ 5 μg·kg-1、琥珀胆碱 1.5～ 2 .0mg·kg-1快速诱导插管 ,插管成功后硬膜外腔注入 2 0g·L-1利多卡因 5mL ,之后每隔 5 0～ 6 …     

腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

410例药疹临床分析

通过对410例药疹临床分析，发现最常见致敏药物分别为头孢菌素和氨苄青霉素类、解热镇痛类、狂犬疫苗、磺胺类和四环素类等，表现多为猩红热样型、麻疹样型、等麻疹型及粘膜水肿或溃烂型。     

舒芬太尼复合氟比洛酚酯在上肢手术术后镇痛中的应用

目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氟比洛芬脂注射液在上肢手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择60例骨科上肢手术患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。A组用舒芬太尼150μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1.5μg/ml);B组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼100μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml),C组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼150μg+昂丹西酮4 mg+0.9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1.5μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml)。观察并记录术后6 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛、镇静效果和不良反应。结果B、C组在6h、24 h、48 h疼痛评分和48 h内的PCIA泵按压次数明显少于A组(p<0.05),A、C组恶心、头晕、嗜睡的发生率明显高于B组(p<0.05)。结论舒芬太尼1μg/ml复合氟比洛芬脂1 mg/ml可为骨科上肢手术术后提供良好的镇痛效果,不良反应少。