胆囊腺肌增生症的CT与MRI误诊分析

目的探讨胆囊腺肌增生症（GBA）的误诊原因及影像学表现。方法回顾性分析9例CT与MRI误诊的GBA病例影像学表现,并寻找误诊原因和提出防范措施。结果9例GBA被CT检查误诊为慢性胆囊炎2例,胆囊癌2例和胆囊结石及胆囊息肉各1例,MRI检查误诊为胆囊息肉、胆囊结石和正常表现各1例。结论薄层扫描清楚显示罗-阿窦是GBA诊断和鉴别诊断的关键。     

伽玛刀与手术治疗垂体泌乳素腺瘤疗效比较

垂体腺瘤是颅内常见的来源于腺垂体(垂体前叶)细胞的良性肿瘤,发病率1/10万,占颅内肿瘤的10%,仅次于胶质瘤和脑膜瘤.垂体腺瘤按功能分为无分泌功能腺瘤和分泌功能腺瘤.     

NKG2D在颅内肿瘤中的表达

 目的  通过研究垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤患者外周血NK细胞表面受体NKG2D的表达情况,分析探讨NKG2D表达与颅内肿瘤的关系,并结合临床资料,对垂体腺瘤患者NKG2D表达与临床因素关系进行了分析。  方法  通过红细胞裂解法,分离受检者外周血单核细胞,染色后利用流式细胞术检测NK细胞受体NKG2D的表达,并结合临床因素作比较分析。  结果 与正常人相比,胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤患者外周血NK细胞表面受体NKG2D表达无明显变化,垂体腺瘤患者外周血NKG2D的表达水平降低,并发现NKG2D的表达水平变化与垂体腺瘤患者视野缺损程度、出血等因素相关。 结论  在颅内常见肿瘤中,胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤患者外周血NK细胞受体NKG2D表达无明显变化,而垂体腺瘤患者外周血NK细胞受体NKG2D表达发生了变化,并且NKG2D表达水平与垂体腺瘤病情进展有一定的关系。     

神经导航辅助经蝶窦入路显微手术切除大型侵袭性垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路切除大型侵袭性垂体腺瘤的方法。方法回顾性分析在神经导航辅助下经单鼻孔-蝶窦入路显微手术治疗的37例大型侵袭性垂体腺瘤的临床资料。结果神经导航辅助下,切除肿瘤18例,次全切除12例,大部分切除6例,术后死亡1例。结论神经导航辅助的经蝶窦入路切除大型侵袭性垂体腺瘤具有手术创伤小、相对安全及并发症少等优点,可作为大型侵袭性垂体腺瘤的主要治疗手段之一。     

妊娠合并垂体泌乳素腺瘤11例临床分析

目的:探讨垂体泌乳素腺瘤患者在妊娠期间的安全性及孕期治疗此病对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院1988～2008年间收治的11例妊娠合并垂体泌乳素腺瘤(垂体微腺瘤9例,大腺瘤2例)患者孕前、孕期、分娩及分娩后的母儿预后情况。结果:垂体腺瘤在孕期体积增大出现压迫症状2例(大腺瘤与微腺瘤各1例),妊娠并发子痫前期(轻度)1例,妊娠期糖耐量异常1例,妊娠期肝内胆汁淤积症3例,巨大儿1例,早产1例。分娩方式均为剖宫产。新生儿及随访未见异常。结论:垂体微腺瘤在孕期停药是相对安全的,而腺瘤孕期发生体积增大的风险性较高。垂体泌乳素腺瘤并不增加妊娠的并发症,亦未发现新生儿出生缺陷。     

后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的优越性。方法后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例。肾上腺皮质腺瘤13例,醛固酮增多症6例,肾上腺囊肿4例,髓脂肪瘤1例。对临床资料进行回顾分析总结。结果24例均获成功,手术时间为35～60min,平均50min。术中出血量为30～100ml,平均65ml。术后住院时间为7～14天,平均10天。无严重并发症。结论腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法。     

腺瘤型原发性醛固酮增多症临床延迟诊断原因分析

目的 探讨肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症(原醛症)发病特点和临床延迟诊断的可能原因.方法 腺瘤型原醛患者118例,发病年龄(37.3±8.4)岁,确诊年龄(44.5±10.1)岁.原发性高血压病患者46例作为对照,年龄(45.6±14.2)岁.比较2组患者病程、夜/昼尿量比、血浆肾素活性、血浆醛固酮浓度、卧立位醛固酮试验、立位醛固酮/肾素比值等指标,分析原醛症延迟诊断原因.结果 原醛症患者血钾浓度(2.65:0.7)mmol/L、尿钾浓度(56.04±31.2)mmol/24 h、立位血浆肾素活性(2.1±1.2)μg·L-1·h-1、血浆醛固酮浓度(840.5±527.1)pmol/L、立位醛固酮/肾素比值254.2±153.4,原发性高血压病患者分别为(3.9±0.5)mmol/L、(13.0±5.3)mmol/24 h、(9.3±3.4)μg·L-1·h-1、(393.9±216.4)pmol/L、23.9±15.5,组间比较差异均有统计学意义(P相似文献   

子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的：探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特征及鉴别诊断。方法：对11例子宫腺瘤样瘤的资料,进行综合分析,光镜观察。其中6例进行免疫组化标记。结果：年龄21-58岁,临床表现无特征性,肿瘤好发子宫角、宫底处。光镜下表现为上皮样细胞形成腺样、腔隙、条索样结构,有些上皮样细胞可呈空泡状、印戒样。大多伴有平滑肌瘤或平滑肌增生。免疫组化：CK、EMA、VIM、Calretinin均阳性表达,而FⅧ因子相关抗原、CEA均阴性。结论：子宫腺瘤样瘤是一种良性病变,符合间皮来源,尤其注意的是,此瘤出现以空泡、印戒样细胞为主时,易误诊为腺癌或印戒细胞癌,结合免疫标记,可鉴别之。     

库欣综合征3种不同类型病例诊治思考

目的 总结不同类型库欣综合征的临床特点,以供临床医生借鉴.方法 分析3例库欣综合征患者(其中库欣病1例,异位ACTH综合征1例,肾上腺腺瘤1例)的临床特征、实验室及影像学检查特点.结果 3例患者均存在血皮质醇节律消失和尿游离皮质醇升高.库欣病和异位ACTH综合征患者血ACTH水平升高, 影像学检查分别发现垂体微腺瘤和左下肺占位病变(术后病理为类癌);肾上腺腺瘤患者血ACTH水平降低;大剂量地塞米松抑制试验在库欣病患者可抑制,在异位ACTH综合征和肾上腺腺瘤患者不被抑制.结论 不同类型库欣综合征有其不同临床特点,对此种疾病有充分的了解,可以帮助及早诊断和治疗.     

垂体微腺瘤的CT诊断

垂体微腺瘤在颅内肿瘤中并不常见,它只是闭经泌乳综合征的病因之一。而临床检验只能显示血液中催乳素（PRL）的增高,提示垂体微腺瘤的可能,并不能做出明确诊断。随着CT设备的更新和扫描方法的改进,CT检查已完全可以做出明确诊断,为临床提供可靠的治疗依据。本文将32例患有闭经泌乳综合征的病人分成两组：肿瘤组和对照组（无微腺瘤组）,并把她们的CT图像进行了对比分析,认为快速增强薄层扫描早期,垂体内大于或等于3mm的低密度影是肿瘤的直接征象,具有很高的诊断价值。