经胸锁乳突肌前间隙行甲状腺手术治疗体会

笔者收集这6年来甲状腺手术52例，采用经胸锁乳突肌、颈前肌群间隙人路，术中根据瘤体的情况采用相应不同术式，手术切口小、损伤小、安全可靠，现报道如下。 1材料与方法 1．1临床资料共52例，男性10例，女性42例，年龄19岁至62岁，甲状腺腺瘤45例，甲状腺乳头状癌5例，甲状腺脓肿2例。在45例甲状腺瘤中，囊性腺瘤24例，甲状腺瘤21例，单侧单个39例，单侧多个5例，最大鸡蛋大小，最小者拇指头大小。术前均经甲状腺B超检查，报告甲状腺囊肿24例，余为甲状腺肿块。经碘核素扫描35例，冷结节19例，温结节6例。T3、T4检测均在正常范围。颈部触诊均可扪及甲状腺内肿物。除2例甲状腺脓肿外,余50例均在术中作快速切片确诊。     

经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤

目的:探讨采用经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的临床疗效.方法:1990年3月至2002年12月采用经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤493例(微腺瘤93例,大腺瘤301例,巨大腺瘤99例),其中经唇下-鼻中隔入路345例,经鼻小柱-鼻中隔入路99例,经单鼻孔入路49例.结果:肿瘤全切除269例(54.6％),次全切除117例(23.7％),部分切除107例(21.7％);术后视力及视野改善者占86.7％(268/309),内分泌指标改善者占73.8％(259/351),出现并发症43例(8.7％).结论:经蝶窦手术切除垂体腺瘤是安全有效的;大型垂体腺瘤可以采用分次经蝶窦手术治疗.     

胃广泛腺瘤型息肉一例报告

胃息肉是指单发性或多发性胃粘膜肿瘤样降起，息肉好发部位是胃窦部，其次是胃体。作者近遇一例为广泛性胃窦部腺瘤型息肉，现报告如下：     

多激素分泌性垂体泌乳素腺瘤的激素分泌谱及克隆分析

目的 对多激素分泌性垂体泌乳素腺瘤的克隆状态以及激素分泌谱进行分析。方法 对26例女性垂体泌乳素腺瘤患者（单激素分泌性PRL腺瘤7例，多激素分泌性PRL腺瘤19例）进行肿瘤标本的免疫组化分析，并且提取DNA行HUMARA分析。结果免疫组化分析提示本组多激素分泌性垂体PRL腺瘤具有10种不同的激素分泌谱，现代分子生物学HUMARA克隆分析提示11／13例（85％）多激素分泌性垂体PRL腺瘤为单克隆起源。结论 结果提示垂体泌乳素腺瘤除了分泌泌乳素外，还可以分泌多种垂体激素，而且绝大多数多激素分泌性垂体腺瘤的起源是单克隆性的。     

胃肠道癌前病变和癌的WH0诊断新标准

20 0 0年 ,国际癌症研究机构 (IARC)出版的WHO肿瘤分类《消化系统肿瘤病理学和遗传学》一书[1] ,对胃肠道癌前病变和癌的诊断名称、定义和标准作了一些新的规定 ,其中有些规定与我国目前正在使用的名称和诊断标准有较大差异。以下就上皮内瘤变、腺瘤、早期胃癌和结直肠癌等内容作一介绍。一、上皮内瘤变 (intraepithelialneoplasia,IN)为了解决癌前病变的一些术语如异型增生 (dysplasia)、不典型 (atypia)、原位癌 (carcinomain situ)等在使用上的混淆 ,WHO工作小组选用了上皮内瘤变 (上皮内瘤形成 )这一术语 ,用来表示上皮浸润前的肿…     

2型糖尿病可增加结直肠腺瘤的风险

来自于美国明尼苏达Mayo临床医学院的PaulJ．Limburg博士及其同事在近期出版的《美国胃肠病学杂志》（AJG）上报道的一项基于人口的研究显示。2型糖尿病与结直肠癌流行率增加关联，特别是男性。     

肺内异位甲状腺1例报告

1病历摘要患者女,67岁。现病史:该患于7d前因右剑突下疼痛到医院透视检查,发现左肺部有一阴影,无咳嗽及咯血,无呼吸困难。经当地医院肺部CT检查,诊断为“肺癌”,未治疗而入我院。有吸烟嗜好,吸烟量5支/d×40年。胸廓对称,双肺叩诊清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心浊音界无扩大,心率86次/min,律齐。辅助检查:肺CT所见左肺背段有一3.0cm×2.0cm高密度影,有分叶。左肺下叶占位病变。术中探查见左肺下叶外基底段有一2.0cm×1.5cm×1.5cm大肿物,质地中等无粘连。行左肺下叶楔形切除。术中病理检查(55944号)报告:考虑肺腺瘤,不排除甲状腺…     

胆囊息肉样病变41例临床分析

本文报道经手术、病理证实的４１例胆囊息肉样病变，占同期胆囊切除数的８．１％。其中胆固醇息肉３３例，良性腺瘤４例，炎性息肉３例，腺瘤恶变１例。术前Ｂ超诊断符合率９５．１％，２例因多发结石而出现假阴性。对并发急慢性炎症，胆囊无功能；疑有癌变者；病灶在５～１０ｃｍ间症状明显而不能排除恶变者应积极手术切除胆囊。     

直肠腺瘤合并直肠类癌一例

患者女性,45岁。因反复黏液血便3月余于2005年12月19日入院。以往体健。查体:一般情况良好,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,未及肿块,肠鸣音正常。直肠指