直肠腺瘤合并直肠类癌一例

患者女性,45岁。因反复黏液血便3月余于2005年12月19日入院。以往体健。查体:一般情况良好,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,未及肿块,肠鸣音正常。直肠指     

翼点入路显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤53例

目的：介绍大型，巨大型垂体腺瘤经翼点入路显微外科手术治疗体会。方法：对53例大型，巨大型垂体腺瘤经翼点入路开颅，运用显微外科技术解剖鞍区各脑池，利用鞍区4个解剖间隙，充分切除肿瘤及其包膜，结果：次全切除47例，大部分切除6例，术后死亡1例。结论：对大型及巨大型垂体腺瘤采用翼点入路进行显微外科手术，是提高肿瘤切除率，减少并发症及死亡率的重要手段。     

腺瘤型原发性醛固酮增多症的腹腔镜手术护理

原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。我科于2005年2月收治1例因左肾上腺腺瘤致原醛症的患者，应用腹腔镜行左肾上腺腺瘤切除术。经过密切监测其病情变化，给予精心的术前、术后护理和出院指导，现已康复。     

经口鼻蝶入路行垂体腺瘤切除手术的护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤。在颅内肿瘤中约占10％。在人群中发病率为1～7／10万。我科从2001年2月～2003年5月共收治24例垂体瘤病人，均采用经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤。术后给予精心护理，并发症少，恢复较快，病死率低，取得满意效果。现将护理总结如下。     

以视力下降首诊眼科的垂体腺瘤误诊分析

目的分析以视力下降为首发症状就诊眼科的垂体腺瘤患者被误诊的临床特点。方法对视力下降而用其他眼科疾病不能充分解释者行眼底检查、视野检查、头颅CT及MRI检查。结果有36例患者被发现垂体腺瘤，其中有12例曾被误诊为球后视神经炎，8例误诊为缺血性视神经病变，6例被误诊为白内障，5例被误诊为原发性视神经萎缩，3例被误诊为开角型青光眼，2例误诊为屈光不正。结论对临床不明原因的视力下降患者，应常规行眼底、视野及头颅CT或MRI检查，以排除垂体腺瘤等颅肉疾病。     

伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤

目的评价伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效。方法随访255例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤,分成单纯伽玛刀治疗组与外科手术后加伽玛刀治疗组,平均随访时间34.2个月(6-90个月)。单纯伽玛刀治疗组187例,平均周边剂量14.6Gy;手术加伽玛刀治疗组68例,平均周边剂量13.5Gy。结果单纯伽玛刀治疗的187例无功能型垂体腺瘤中,肿瘤缩小127例(67.9%),肿瘤大小无变化的56例(29.9%),肿瘤增大4例(1.2%)。术后肿瘤残留或复发加伽玛刀治疗的68例无功能型垂体腺瘤中,肿瘤缩小45例(66.2%),肿瘤大小无变化21例(30.9%),肿瘤增大2例(2.9%)。本组随访255例肿瘤总控制率97.6%,出现新的垂体功能低下7例。结论伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别是开颅术后肿瘤残留和复发的病人,并发症少,优于常规放疗。     

腔镜下甲状旁腺腺瘤切除1例

原发性甲状旁腺功能亢进是一种严重的内分泌代谢疾病,临床较少见,欧美国家报道其年发病率7.8/10万[1].主要导致代谢紊乱,其中以泌尿系统结石最常见,骨病、消化性溃疡及胰腺炎次之,治疗首选手术切除.我们应用微创腹腔镜技术治疗1例甲状旁腺腺癌,效果良好,现报道如下.     

垂体腺瘤术后尿崩症的护理观察

目的探讨垂体腺瘤术后尿崩症的护理措施。方法分析120例患者的临床资料。结果本组尿崩症发于手术后1～58h。尿崩症持续时间20h～14d。本组120例尿崩症患者出现多尿,尿量4000～10000ml/d,经过3～14d及时的治疗和护理,水电解质紊乱得到良好的控制,无1例死亡。随访3个月未发现永久性尿崩症患者。结论对于垂体腺瘤术后患者,需根据腺瘤的大小及手术切除范围评估尿崩症发生的可能性,针对性地做好护理计划,严密观察生命体征并做好护理,以促进患者更好地恢复。