胰腺癌并发低血糖反应1例

患者 ,男 ,72岁。因腹痛、腹胀 17个月 ,腹泻 3个月。血便 2 4小时入院。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,营养差 ,负力型 ,上腹触韧压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音活跃。Ｂ超提示 :胰头占位 4.6ｃｍ×4 7ｃｍ。入院诊断 :胰头癌。入院后给对症支持治疗 ,病情继续发展 ,腹泻便秘交替 ,饮食不耐受 ,营养不良逐渐加重。反复出现心慌 ,全身大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,烦躁不安 ,肢体扭曲。测血糖为 1.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,给予静推高渗糖后缓解。后每日给充足热卡 ,仍反复发作低血糖反应。最低空腹血糖为1.4ｍｍｏｌ/Ｌ…     

微乳液反应法制备磺胺嘧啶银均匀微晶及其最佳处方评价

目的：应用微乳液反应法制备磺胺嘧啶银均匀微晶,均匀制得的微晶的粒径大小约为2～4um,均匀微晶的结晶性好,纯度高。用均匀设计方法优化条件,制备的均匀的微晶平均粒径大小为2.09um,实验结果达到预测结果要求。结论：用微乳液反应法能获得磺胺嘧啶银均匀微晶。     

多价流感疫苗接种反应的观察与护理

流行性感冒(简称流感)是严重威胁人类健康的疾病之一.多价流感疫苗是近年来对流感防治的有效措施之一.大样本的人群接种所引起的接种反应为人工免疫计划的实施提出了新的要求.本研究在实施多价流感疫苗接种的过程中突出强调了局部护理、全身护理和心理护理.1临床资料疫苗:使用法国巴斯德梅里厄公司生产的多价流感疫苗(VAXZGRIP),批号:99AV03,失效期:2000年7月.接种对象:从2000名接种者中抽取987名进行观察,条件是身体健康,年龄≥3岁,2周内未患过流感和未接触过流感病人,对鸡蛋无过敏者.采用随访和电话追访2种方法填表登记.     

人巨细胞病毒感染与急性心肌梗死的关系探讨

目的：探讨人巨细胞病毒感染和急性心肌梗死之间的关系。方法：测定急性心肌梗死组35例和对照组30例的巨细胞病毒抗体IgG 、IgM,CRP值。结果：急性心肌梗死组的IgG、IgM的阳性率及IgG、IgM的双阳性率均高于对照组（P＜0．05）,且急性心肌梗死组的CRP含量明显增高,两者有相关性。结论：在急性心肌梗死患者中,巨细胞病毒感染参与炎症反应,造成心肌缺血坏死。     

思密达减轻红霉素胃肠道反应临床观察

近几年呼吸道支原体感染增多 ,常使用红霉素抗感染 ,但胃肠道反应较严重 ,我院在红霉素治疗同时加用思密达减少胃肠道反应 ,效果较好。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 7月～ 12月间我院收治支原体肺炎患儿 89例 ,1～ 3岁为 39例 ,1岁以内 5 0例 ,年龄最小为 2 9天。均根据《实用儿科学》支原体肺炎诊断依据确诊。按入院先后顺序分为 2组 ,观察组 5 9例 ,男 32例 ,女 2 7例。对照组 30例 ,男18例 ,女 12例。1 2　方　法　观察组和对照组均静滴乳酸红霉素 ,按 30～ 4 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,滴速为5～ 8ｍｌ/ｋｇ .ｈ…     

乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察

目的：观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法：全麻病人40例,随机分为对照组（n=20)和观察组（n=20)。术中补足血容量,极毕达到拔管标准后,对照组静注NS 10mL;观察组静注乌拉地尔0．5mg/kg（稀释至10mL)。观察注药前、后5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率和收缩压乘积（RPP）。结果：两组术前及术毕（给药前）的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5min的SBP、DBP、HR及BPP明显高于术前及同时点观察组（P＜0．05）;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管5min各指标与术前比较,SBP、DBP无明显差异。而HR及RPP升高（P＜0．05）。结论：乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用,但未能完全消除该反应,乌拉地尔在降低血压的同时,对抑制心率增快的效果仍不理想。     

80例肝动脉插管埋泵化疗术中心血管反应观察及护理

1995年起我院对不宜手术肝癌患者行肝固有动脉插管埋泵化疗术 ,笔者对 80例硬外麻下行肝固有动脉埋泵化疗患者进行手术期心血管反应观察和平均动脉压及心率变化 ,现报告如下。1　资料与方法择期肝癌固有动脉插管埋泵化疗患者 80例 ,ASA 级 ,男 6 4例 ,女 16例 ;年龄 34～ 6 4岁 ,平均 45 .6岁。心电图正常 ,既往无心律失常史 ,无化疗史。术前 30 min肌肉注射或静脉注射阿托品 0 .2～ 0 .5 mg,常规予辅助 1/ 3～ 1/ 2剂量杜非或氟芬合剂及安定 5～ 10 mg,均行硬膜外麻醉 ,效果满意 ,术中常规鼻导管或面罩给氧 ,用美国参数 40 0 0多功能监…     

全身炎症反应综合征

1　概述传统观点认为 ,感染到一定程度势必产生全身性反应 ,细菌等病原微生物入侵与机体各种反应发生了直接联系。因此 ,长期以来 ,与感染相关的名词定义不清 ,常互换使用 ,易于混淆。同时 ,对于多器官功能衰竭 (Multiple system organ fail-ure,MSOF或 MOF)的发生 ,亦多注重于细菌或其毒素的直接作用 ,而忽略了严重创伤等多种非感染性因素的作用。而且MOF过分强调器官衰竭标准使诊断偏晚 ,不利于衰竭前的早期预警和治疗。大量研究表明 ,包括创伤、感染、休克等在内的各种外科应激的转归 ,不仅与始发打击因素强度有关。亦与机体对打击…     

输血反应与临床处理

输血是临床治疗的重要组成部分 ,是改善和维持体内环境平衡的重要措施之一。但是输血可传播某些疾病 ,也可引起不良反应。临床上常见的是输血免疫反应 ,免疫反应有即发反应和迟发反应 ,本文只讨论即发反应 ,即发反应是在输血当时或输血后 2 4小时内发生的反应 ,主要有以下几种。1　发热反应较常见 ,在输血期间或输血后 1～ 2小时内发生。主要表现为寒战、发热、头痛、心慌。引起发热反应的主要原因有 :(1)热原反应 ,血内有致热原 ;(2 )免疫反应 ,与多次输入ＨＬＡ不相合的白细胞、血小板有关 ;(3)溶血性输血反应和细菌污染性输血反应等早期…     

SIRS期NF－κB的基因转录调控

炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)是多器官功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)重要的发病基础 ,是在多种因素的作用下机体产生细胞因子、炎症介质的应激状态 ,使致炎与抗炎体系失衡的临床症候群。最近的研究发现 ,许多细胞因子和炎症介质由转录因子ＮＦ -κＢ(ｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒ -κＢ)调控[1] 。ＮＦ -κＢ最初是由Ｓｅｎ等[2 ] 从Ｂ淋巴细胞核中提取的一种与免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κＢ序列特异结合的蛋白因子 ,后被证明广泛存在于淋巴细胞和非淋巴细胞中。细胞在静息状态下 ,ＮＦ -κＢ以无活性状态潜伏于细胞质中 ,在细胞受到炎症介质…