心血管疾病患者抑郁障碍的药物治疗

心血管疾病和抑郁障碍有密切关联,冠心病患者中达到重度抑郁症诊断标准者高达18％。抑郁不仅可和冠心病并存,而且对冠心病和心肌梗死的预后有负面作用。抑郁对心血管疾病患者的机体功能和生活质量有很深刻的影响,所以对这类患者的治疗是非常重要的。本文讨论了应用抗抑郁药包括三环类、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、锂盐和苯二氮革类以及抗精神病药物的疗效、安全性和相互作用问题。     

前牙超薄瓷贴面美学修复临床效果评价

目的    评价超薄瓷贴面用于前牙美学修复的临床效果。方法    对2012年2月至2013年2月于南京市口腔医院口腔修复科就诊的54例要求改善前牙美观患者的126颗前牙,采用IPS e.max Press热压铸二硅酸锂玻璃陶瓷系统高半透性HT色系瓷块制作超薄瓷贴面,口内试戴满意后用光固化树脂黏结剂黏固。修复完成后第1、6个月及第1、2、3、4、5年复诊,参照改良美国公共卫生署（USPHS）评价标准,从继发龋、边缘适合性、外形、颜色匹配和破裂等方面对临床效果进行评价。结果    本研究共制作了126颗超薄瓷贴面进行前牙修复。修复完成后1个月复诊,2颗贴面（1.6%）颜色匹配为B级,其余指标均达A级。修复完成后6个月、1年和2年复诊,所有修复体各项指标均达A级。修复完成后3年复诊,2颗贴面（1.6%）边缘可探及间隙,边缘适合性评为B级。修复完成后4年复诊,2颗贴面（1.6%）切端折裂1 mm,破裂指标为C级。修复完成5年复诊,1颗贴面（0.8%）失访;1颗贴面（0.8%）远中切角部分折裂,破裂指标为C级;5颗贴面（4.0%）边缘有较明显的轻度着色,颜色匹配为B级。所有患牙修复后均无牙髓敏感症状、未见继发龋和牙龈炎。结论    超薄瓷贴面的透光性极佳,颜色自然协调,边缘适合性非常好,临床效果令医患满意,是一种理想的前牙美学修复方法。     

类瓷树脂及玻璃陶瓷牙合贴面疲劳实验前后的磨耗及表面粗糙度的变化

目的：研究类瓷树脂和两种玻璃陶瓷牙合贴面在咀嚼和温度疲劳后牙合接触区的磨耗程度及表面粗糙度的变化,优选对临床有指导意义的牙合贴面材料。方法：将24颗完整的离体人前磨牙预备成牙合面中重度磨耗的形态,轴壁釉质完整、牙尖斜度20°。制作1.5 mm厚的类瓷树脂、热压铸造二硅酸锂增强型玻璃陶瓷（热压铸瓷）、计算机辅助设计/计算机辅助制造（computer aided design/computer-aided manufacturing, CAD/CAM）切削二硅酸锂增强型玻璃陶瓷（CAD/CAM切削瓷）牙合贴面。使用树脂粘接剂将牙合贴面粘接到预备体牙合面形成试件,在水中储存 72 h后在咀嚼模拟疲劳机上进行模拟5年口内温度疲劳和咀嚼疲劳的实验（5~55 ℃冷热水循环,模拟后牙咀嚼循环120万次）。用三维激光模型扫描和数字化分析法评价疲劳实验前后牙合贴面的磨耗程度,用三维形貌测量激光显微镜观察其表面形态及粗糙度变化。使用单因素方差分析方法对结果进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：咀嚼和温度疲劳实验后没有试件发生脱粘接或折裂。类瓷树脂组、热压铸瓷组、CAD/CAM切削瓷组的平均磨耗为（-0.13±0.03） mm、（-0.05±0.01） mm和（-0.05±0.01） mm,类瓷树脂组的磨耗量显著大于玻璃陶瓷两组（P<0.001）;疲劳实验前各组牙合接触区的表面粗糙度（Ra）为(1.24±0.20) μm、（0.75±0.09） μm、（0.73±0.14） μm,类瓷树脂组的表面粗糙度显著高于玻璃陶瓷两组（P<0.001）;疲劳实验后的表面粗糙度为（1.81±0.24） μm、（1.53±0.26） μm及（1.77±0.23） μm,热压铸瓷组显著低于类瓷树脂组（P=0.005）及CAD/CAM切削瓷组（P=0.010）。结论:从磨耗速度来看,类瓷树脂牙合贴面显著高于两种玻璃陶瓷,但更接近于对颌牙为天然牙时牙釉质的平均磨耗速度;从表面粗糙度来看疲劳实验前类瓷树脂的表面粗糙度显著高于两种玻璃陶瓷,疲劳实验后热压铸瓷牙合贴面的表面粗糙度最低。     

心境稳定剂单药或联合治疗对双相躁狂患者外周血单核细胞糖原合成酶激酶3活性的影响

目的 探讨不同心境稳定剂单药或联合非典型抗精神病药物治疗对双相躁狂患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)活性的影响。方法 纳入双相I型躁狂发作患者36例,给予碳酸锂或丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物8周。分别于基线、4周和8周末采集患者外周静脉血20 mL,应用免疫印迹法检测患者PBMCs的GSK3α和GSK3β丝氨酸磷酸化水平(pSer-GSK3α,pSer-GSK3β)以及总GSK3水平(total-GSK3α和total-GSK3β)。采用杨氏躁狂量表(Young Mania Ratings Scale,YMRS)和临床症状严重度量表(Clinical Global Impression-Scale,CGI-S)等评估症状变化。结果 治疗8周,各组患者的YMRS、CGI-S等评分均明显降低(P<0.001),与此同时,治疗后PBMCs的pSer-GSK3α、pSer-GSK3β较治疗前明显升高;不同心境稳定剂组间比较,pSer-GSK3β/total-GSK3β相对比值差异存在统计学意义(P=0.020),锂盐组变化明显(P=0.024);相关分析显示,pSer9-GSK3β/total-GSK3β比值与4周末YMRS减分绝对值呈负相关(r=-0.413,P=0.043)。剔除反复躁狂发作(≥3次)患者,这一趋势更加显著(r=-0.543,P=0.020)。其中锂盐组呈现了相似的变化(r=-0.432,P=0.083),而丙戊酸钠组无。结论 心境稳定剂单药或联合非典型抗精神病药物治疗可降低双相躁狂患者PBMCs的GSK3活性,碳酸锂单药或联合治疗相比丙戊酸钠,可以更显著降低双相躁狂患者的GSK3活性。     

锂盐对脂多糖诱导大鼠脑炎后癫痫发作及炎性细胞因子的影响

目的 探讨锂盐对脂多糖(LPS)诱导大鼠脑炎后癫痫发作及炎性细胞因子的影响.方法 取100只SD大鼠建立大鼠脑炎模型(LPS组),侧脑室注射LPS 50 μg/5μL;另选18只SD大鼠作为对照组,侧脑室注射同等体积0.9％氯化钠溶液.选取10只LPS组和10只对照组观察大鼠精神状况和进食情况,24 h后检测大鼠海马组...     

小剂量锂剂在糖尿病肾病中作用研究进展

糖尿病肾病是糖尿病患者的微血管并发症,发病率呈上升趋势,可导致终末期肾病,其发病机制尚不明确。糖尿病肾病患者肾组织糖原合成酶激酶3β的表达明显增高,动物实验表明锂剂可负向调控糖原合成酶激酶3β,可能是糖尿病肾病治疗的新方法。本文就小剂量锂剂在糖尿病肾病中肾脏保护作用的动物实验研究进展作一综述。     

不同样本类型对于Hcy检验结果一致性的影响

目的 探讨不同样本类型同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)检验结果是否具有可比性和一致性。方法 选取本院2021年12月至2022年2月期间检测Hcy的201例患者为研究组，选取同期的50例健康体检者为对照组，采集每名受试者同一时间的新鲜血清、肝素锂血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K₂)血浆及枸橼酸钠血浆样本。比较每名患者同一时间不同类型血液样本Hcy检验结果是否存在显著性差异，及与健康体检者的差异，并判断其一致性。结果 与对照组相比，各组患者的血清、血浆中的Hcy检验结果均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。EDTA-K₂血浆样本的Hcy水平高于血清、肝素锂血浆和枸橼酸钠血浆样本的Hcy水平，差异有统计学意义(P<0.05);肝素锂血浆和枸橼酸钠血浆样本的Hcy水平与血清样本的Hcy水平相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。血清、肝素锂血浆、EDTA-K₂血浆及枸橼酸钠血浆样本的Hcy检验结果均在可接受误差范围内，不同样本类型的Hcy检测结果比对分析一致性良好。结论 血清样本、...     

纳米磷酸铁锂粉尘致肺内小结节样阴影2例报道

回顾性分析2例因职业接触纳米磷酸铁锂粉尘所致肺内小结节样改变病例的临床资料。患者接触纳米磷酸铁锂粉尘2年余，双肺出现弥漫性以q影为主的小结节样致密影，上中肺野分布显著，无胸腔积液，无明显胸痛、呼吸困难等症状，肺通气功能大致正常、小气道功能正常。     

含锂生物玻璃在大鼠心肌样细胞中的生物相容性研究

目的制备含锂生物玻璃(Li/BGs)纳米材料, 并探讨其对大鼠心肌样细胞(H9C2)和人类脐静脉内皮细胞(HUVECs)的生物相容性。方法采用溶胶-凝胶法, 将0.7 g十六烷基三甲基溴化铵、10 ml乙酸乙酯、7 ml 1 mol/L氨水、3.6 ml正硅酸四乙酯、3.57 g四水硝酸钙和0.37 g碳酸锂反应至少4 h, 制备Li/BGs。扫描电子显微镜(SEM)观察Li/BGs纳米颗粒的尺寸和形态。H9C2和HUVECs分别置于10～1 000 μg/ml浓度的Li/BGs培养基中, 细胞计数试剂盒(CCK-8)细胞毒性实验(450 nm吸光度值)评估细胞活性。细胞在10 μg/ml浓度的Li/BGs溶液中培养24 h后, 采用鬼笔环肽染色法(Phalloidin)和4’, 6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色, 观察细胞核(蓝色)和细胞骨架蛋白(红色)的共聚焦显微镜图像, 评估Li/BGs对细胞形态的影响。组间比较采用单因素方差分析分析数据统计学差异。结果 SEM观察显示, 制备的Li/BGs颗粒近球形, 粗糙且均匀, 直径(82.86±14.28) nm。H9C2经钙黄绿...