儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系.方法选择来院就诊的1082例1～12岁儿童为研究对象.按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组.儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法.结果铅中毒组血钙和锌水平分别为1.22±0.34)mmol/L和(90.5±23.5μmol/L),均显著低于对照组(1.61±0.48)mmol/L和(122.6±32.4)μmol/L,P<0.001,并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系.结论儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治.     

风靡美国的"生食革命"值得提倡吗?

从2004年开始，美国刮起一股饮食复古潮流“生食革命”。提倡生食蔬菜、水果，吃生鱼、生肉等等，说是直接吃进去这些纯净自然的东西，能够最大限度地保护食物的营养。一位年近50岁的美国妇女科恩，受了将近20年铅中毒的折磨，她看了几十位医生，尝试了针炙等各种疗法，都没有收到理想效果。     

浙江省学龄前儿童血铅水平的历史对照研究

目的:了解浙江省学龄前儿童1997年与2003年6年前后血铅水平状况。方法:2003年采用整群抽样的方法对本省学龄前儿童进行血铅水平调查,并与1997年比较。采用石墨炉无火焰原子吸收光谱法测定血铅浓度。结果:2003年2 013名学前儿童的血铅平均值为(0.34±0.13)μm o l/L,与1997年(0.35±0.26)μm o l/L相似(P>0.05);2003年血铅浓度≥0.483μm o l/L的儿童共274人,铅中毒发生率为13.61%,低于1997年的调查结果(血铅浓度≥0.483μm o l/L的儿童共448人,铅中毒发生率为23.84%)。2003年杭州市、上虞市、舟山市、常山县铅中毒发生率分别为7.69%、15.37%、10.87%、20.15%,经统计学分析各地区间有显著性差异(P<0.01)。与1997年结果比较杭州和上虞两市儿童铅中毒发生率明显下降(P<0.01);舟山无显著性差异;而常山县儿童的血铅水平有明显增高(P<0.01)。4~6岁儿童血铅水平仍高于其他年龄组儿童。结论:浙江省学前儿童铅中毒率明显下降,但铅负荷状况仍不容乐观,特别是边远山区和海岛的铅污染问题应引起有关部门的重视。     

急性四乙基铅中毒7例临床分析

四乙基铅为无色油状液体，有乙炔样甜的不愉快气味。常温下易挥发，产生大量蒸汽。几乎不溶于水，溶于苯、石油醚、汽油，微溶于乙醇。由于国内生产较少，因此近年来四乙基铅中毒临床病例十分少见。我院于2003年11月至2004年3月间共收治7例四乙基铅中毒患者，现总结分析如下。     

婴幼儿铅中毒性脑病的救治护理

通过对多例婴幼儿铅中毒脑病的救治观察与护理体会,进行小结,以提高铅中毒脑病的救治成功率,呼吁社会各界提高对儿童铅污染的关注。     

一例罕见的幼儿铅中毒合并佝偻病的报告

铅及其化合物是现代工业中应用最为广泛的一种有色金属,其主要以粉尘或烟气形式经呼吸道进入人体。生活中铅中毒经胃肠吸收较多见。在饥饿或食物中缺钙、磷或铁时,其吸收率加快,婴儿及儿童的吸收率可高达50％。幼儿铅中毒在日常诊疗活动中却极少见,笔者现报告1例幼儿铅中毒合并佝偻     

龙岩市14年铅中毒发病情况分析

目的探讨福建省龙岩市慢性铅中毒的患病特点及分布规律，为今后控制铅中毒发生提供依据。方法对龙岩市职业病防治院1990—2003年毒检室体检资料和门诊记录、病历档案等资料进行回顾性调查。结果共对1605人次进行尿铅检查，铅异常278例（慢性轻度铅中毒146例，慢性中度铅中毒58例，慢性重度铅中毒1例，观察病例73例），其中男性铅异常268例，异常率为18．75％；女性铅异常10例，异常率为5．68％，男性明显多于女性。冶炼行业明显高于生活性接触、蓄电池业和印刷业。蓄电池行业明显高于印刷业。冶炼作业工人铅异常中31—35岁组明显高于26—30岁组，36—40岁组明显高于41-45岁组，男性多于女性。石油行业工人尿铅未检出。结论饮用含铅的酒是生活性铅异常的主要原因，冶炼、蓄电池行业是今后铅中毒防治的重点。     

盖天力驱铅疗效观察

我们对山西省壶关县、临汾市 3所幼儿园儿童进行了血铅筛查 ,对其中血铅 >10 0 μg L者进行了补钙治疗 ,取得了一定疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法参照美国CDC1991年的儿童铅中毒诊断标准 ,血铅≥ 10 0μg L为铅中毒。采集 3所幼儿园共计 746名 3～ 6岁儿童末梢血 0 .1ml。根据美国CDC推荐的方案 ,用石墨炉原子吸收法检测 (测定仪器为美国PEZ 5 10 0型 )。将血铅 >10 0 μg L的 14 8名儿童随机分为三组 :A组 5 0名给予营养指导 ,纠正铅中毒的高危行为如啃咬铅笔和指甲 ,饭前不洗手或不认真洗手 ,被动吸烟 ,喜食皮蛋、膨化食品…     

孕产妇505例血铅水平调查分析

目的了解福建省宁德市孕产妇血铅水平及相关的影响因素.方法采用石墨炉原子吸收光谱法,对505例孕产妇进行血铅水平测定,并对新生儿出生体重、胎龄情况及家庭、环境等进行询问调查.结果①孕产妇血铅平均值为(0.338 4±0.184 7)μmol/L,其中血铅≥0.483 0 μmol/L占26.13%;城市明显高于农村(P＜0.01).②胎龄小于37周的孕产妇血铅平均值明显高于37周以上者(P＜0.01),新生儿出生体重大于2 500 g的孕产妇血铅平均值明显低于2 500 g以下者(P＜0.01).③环境、饮食因素与孕产妇血铅水平有关(P＜0.01).结论孕产妇血铅水平高低对胎龄、新生儿出生时体重有影响;与环境、饮食因素有关.需重视加强孕产妇铅暴露污染的防制.     

329例慢性职业性铅中毒患者治疗前后心电图的变化

目的 通过本院职业性铅中毒患者的心电图分析,研究职业性铅中毒患者的心电图变化,探讨职业性铅中毒对心肌的损害.方法 选取在本院住院治疗的329例职业性铅中毒患者作为研究对象,在入院当天进行心电图检查,并分析心电图异常的表现.随后根据患者病情的不同,进行驱铅治疗.根据驱排后尿铅高低决定是否需要下一个疗程.对于心电图异常患者,给予营养心肌,改善心肌代谢的治疗.治疗后再次复查心电图,并对比分析心电图的变化.结果 在329例铅中毒患者中,心电图异常的为86例,发生率35％.心电图异常的顺序为:ST -T改变42例(48.84％)、Q-Tc间期延长10例(11.63％)、心律失常7例(8.14％)、P-R间期延长5例(5.81％)、其他20例(23.26％).驱铅治疗结束后有56例患者心电图恢复正常,但仍有30例患者心电图异常,心电图异常发生率9.19％.心电图异常的顺序为:ST-T改变13例(43.33％)、心律失常5例(16.67％)、P-R间期延长2例(6.67％)、Q-Tc间期延长2例(6.67％)、其他9例(30.00％).结论 铅中毒患者的心电图异常率高,病情越重心电图异常的发生率越高,这表明铅中毒对心肌的损害较为严重,病情越重对心肌的损伤越重.给予相应的驱铅及对症支持治疗后,心肌损伤可得到一定程度的恢复.