胃溃疡90例临床观察

目的:探讨90例胃溃疡患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析90例胃溃疡患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组临床症状改善明显优于对照组,观察组临床疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效明显,值得临床推广应用。     

窒息新生儿血清钙、镁、钾的变化分析

目的分析和探讨窒息新生儿血清钙、镁、钾的临床变化情况。方法回顾性分析常德市妇幼保健院88例窒息新生儿的临床资料,根据窒息程度以及有无其他并发症将其分为观察Ⅰ组(单纯轻度窒息患儿29例),观察Ⅱ组(单纯重度窒息患儿28例)和观察Ⅲ组[窒息合并缺氧缺血性脑病(HIE)患儿31例],并随机选取正常新生儿30例作为本组研究的对照组;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组与对照组全部118例新生儿均在出生后的第1天、第3天、第5天进行血清钙、镁、钾的测定;最后对4组的检测结果进行分析和对比。结果观察组88例窒息新生儿的低钙血症、低镁血症、低钾血症的发生率分别为51.1%(45/88)、47.7%(42/88)、46.6%(41/88),均显著低于正常新生儿的10%(3/30)、6.7%(2/30)、6.7%(2/30),具有统计学意义(P<0.01);并且观察Ⅱ组>观察Ⅰ组,观察Ⅲ组>观察Ⅱ组,其差异均具有统计学意义(P<0.05);在整个血清检测过程中,窒息新生儿血清钙、镁、钾的降低具有持续性,并且在第3天的变化最为明显。结论在对窒息新生儿进行抢救的过程中,留意和检测电解质(血清钙、镁、钾)的变化,并根据动态检测的结果作为临床诊断和治疗窒息新生儿电解质紊乱的重要参考依据。     

探讨心电图在高血钾诊断中的价值

目的:为了探讨心电图对诊断高血钾的临床价值,尽早诊断、治疗高血钾这一临床急症。方法:对24例高血钾患者的心电图与血钾浓度进行对照研究分析。结果:显示血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征性改变,而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论:心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确,可作为诊断高血钾、判断其程度和观察疗效的重要指标。     

D型钠尿肽对豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动的影响及机制探讨

目的 观察豚鼠胃内是否存在钠尿肽受体(NPR)并观察D型钠尿肽(DNP)对豚鼠胃动力的影响及其机制的研究.方法 NPR在胃内的分布用放射自显影技术检测;胃平滑肌的自发性收缩活动用四道生理记录仪器记录;用膜片钳技术的全细胞技术记录钙敏感钾电流[I K(Ca)].结果 钠尿肽受体存在于豚鼠胃底、胃体和胃窦.并在胃窦部密度最大.DNP抑制胃窦环形肌自发性收缩活动并呈现剂量依赖关系.DNP的这种抑制效应被鸟苷酸环化酶抑制剂LY83583所减弱而被cGMP敏感的磷酸酯酶抑制剂所增强.非选择性钾通道抑制剂TEA明显抑制DNP对豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动的抑制作用.10 nM的DNP增加豚鼠胃窦环形肌上钙敏感钾通道.结论 钠尿肽受体存在于豚鼠胃内并在胃窦部位分布密度最大,DNP明显抑制豚鼠胃窦环形肌自发性收缩活动.这种抑制效应可能通过cGMP途径实现并且钙敏感钾通道可能也参与此过程.     

氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察氯沙坦钾联合金水宝胶囊对2型糖尿病肾病患者的治疗作用。方法:2型糖尿病肾病40例,随机分成两组(每组20例),治疗组以氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗,对照组以氯沙坦钾治疗,疗程为2个月。比较各组治疗前后尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白(UTP/24 h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:两组患者治疗后,UAER、UTP/24 h均有所下降(P<0.05),治疗组下降尤为明显,与对照组比较差异显著(P<0.05),Scr、BUN无明显改变(P>0.05)。结论:氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病,能明显降低患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

微泵持续性补钾在外科ICU的应用和护理

资料与方法 一般资料：入住外科ICU的术后患者175例。其中男107例,女68例;年龄6．5—81岁,平均41．3岁。175例患者分别为胃肠道手术126例,骨科手术38例,颅脑外伤手术11例。患者术前血钾平均值4．44-0．58mmol／L。所有患者肾功能均无异常。     

剖宫产术后早期补钾对胃肠功能的影响

目的：观察剖宫产术后早期补钾对胃肠功能恢复的影响。方法：将剖宫产分娩的产妇随机分为观察组和对照组,观察组在剖宫产术后当天即静滴10％氯化钾20ml,对照组常规用药。术后第1天抽空腹静脉血栓测血钾浓度变化,同时观察肠蠕动恢复情况。结果：观察组手术前后血钾浓度无明显变化（P〉0．05）,对照组血钾浓度明显下降（P〈0．01）,观察组肠功能恢复时间较对照组快。结论：剖宫产术后早期补钾能有效地促进肠蠕动,有利于机体功能的恢复。     

KATP通道激动剂吡那地尔对哇巴因诱发大鼠离体心脏心律失常的影响

目的 应用哇巴因在大鼠离体心脏建立稳定的心律失常模型,观察KATP通道激动剂吡那地尔(pinacidil)对哇巴因诱发心律失常的影响. 方法 采用健康成年SD大鼠建立离体心脏Langendorff主动脉逆行灌流系统.实验分5组:正常对照组,哇巴因模型组和吡那地尔1,3,10 μmol/L干预组.每组8只动物.应用5 μmol/L哇巴因和低K+台式液([K+]o=2.7 mmol/L)灌流心脏诱发室性心律失常,分别观察1,3,10 μmol/L吡那地尔对药物性心律失常的影响,全程记录心电图的变化. 结果在正常台式液中加入5 μmol/L哇巴因灌流大鼠离体心脏仅引起一过性心律失常,而降低台式液中KCl浓度(2.7 mmol/L),则相同浓度哇巴因可诱发出稳定的室性心律失常,包括室性早搏、室速和室颤.给药30 min内,期前收缩(PVB)达到(386±49)个,室速(VT)和室颤(VF)发生率分别为100%(8/8)和87.5%(7/8)(n=8,P<0.01).待哇巴因诱发出心律失常后立即应用吡那地尔可浓度依赖性抑制哇巴因诱发的期前收缩,降低室速和室颤的发生率(n=8,P<0.01). 结论作为KATP通道激动剂,1-10 μmol/L吡那地尔可拮抗哇巴因所致心律失常,其电生理机制可能为增大心肌外向离子流,缩短动作电位时程并使心肌细胞膜超极化.     

抑钾消炎同步湿敷法对化疗性静脉炎的预防作用

目的为更好预防肿瘤化疗患者引发的静脉炎,提高患者在化疗过程中的舒适度,延长浅静脉使用时限,保证患者顺利完成化疗。方法250例肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,对照组100例按肿瘤患者静脉输液要求进行,观察组150例在静脉穿刺成功、液体静滴通畅后,取湿敷液将10cm&#215;20cm的10层无菌纱布浸湿外敷于穿刺点近心端2—3cm皮肤处,其上用塑料薄膜覆盖,胶布固定,至化疗药物滴毕后30min取下。比较两组患者静脉炎发生率及静脉炎程度。结果观察组静脉炎的发生率仅为2．7％,而对照组静脉炎的发生率为54．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑钾消炎同步湿敷法可有效预防化疗性静脉炎。     

门冬氨酸钾镁治疗小儿低钾血症合并心电图异常的效果评价

目的探讨门冬氨酸钾镁（潘南金）治疗儿童低钾血症合并心电图异常的疗效。方法将88例低钾血症合并心电图异常患儿随机分成两组。治疗纽（48例）除常规使用治疗量10％氯化钾外加用门冬氨酸钾镁10ml＋10％葡萄糖100ml静脉滴注,连用7d;对照组（40例）仅常规使用治疗量10％氯化钾,方法和疗程同治疗组。观察两组患儿的临床症状、体征的改善及心电图、血钾的恢复情况。结果（1）治疗第1天,治疗组临床症状、体征消失,达到显效的例数为38例（79．2％）,心电图完全恢复正常达到显效的例数为44例（91．7％）;对照组分别为10例（25．O％）和21例（52．5％）,两组患儿临床症状、体征及异常心电图改善的显效率间差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）治疗后治疗组和对照组患儿血钾水平恢复正常所需时间分别是（2．1&#177;0．9）d和（3．7&#177;2．7）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）治疗组患儿临床症状、体征完全恢复正常及异常心电图恢复正常所需时间分别是（1．23&#177;0．07）d和（1．08&#177;0．04）d,对照组分别为（3．50&#177;0．34）d和（2．18&#177;0．27）d,两组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论门冬氨酸钾镁联合氯化钾治疗小儿低钾血症合并心电图异常的效果优于单用氯化钾治疗,前者能较快提高血钾水平,改善临床症状、体征和异常心电图。