高钾型肾小管酸中毒1例

患者男 ,63岁。以反复乏力 4月余 ,加重 2天为主诉入院。 4个月前无诱因自觉乏力 ,偶有恶心 ,在外院多次就诊 ,诊断“肾功能不全 ,高钾血症” ,给予包醛氧化淀粉、尿毒清口服 ,症状时有好转。今日来院复查血钾 7 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,门诊以“慢性肾炎 ,肾功能不全”收入院。既往曾患心肌梗死 ,脑梗死。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 64次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /1 0ｋＰａ。神志清 ,语言流畅。轻度贫血貌 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗 ,右肺底闻及水泡音。心音弱 ,心律整 ,心率 64次 /ｍｉｎ ,腹软 ,肝脾未及 ,肾区无叩击痛 ,双下肢无浮肿…     

维持液张力之我见

全国中等卫生学校教材《儿科学》·第 3版 (姚在新主编 ,以下简称中专教材 )中关于维持液的叙述有两处 :其一为该书第 46页表 2 - 12中提及维持液的配制 :5 %～ 10 %葡萄糖5 0 0 ml+10 %氯化钠 10 ml+10 %氯化钾 7.5 ml;其二为该书第 47页维持液的组成 :即 4份 5 %～ 10 %葡萄糖液、1份生理盐水、并含 0 .15 %氯化钾的混合液。约为 1/ 4张。笔者认为 ,中专教材中关于维持液的张力概念模糊 ,下面就此问题提出讨论。1　维持液张力的相关文献1.1　渗透压　渗透压是指能阻止渗透现象继续发生而达到动态平衡的压力 ,在一定的温度下 ,稀溶液渗透压…     

NO-cGMP通路对下丘脑钙激活钾通道的调控研究

目的研究一氧化氮（ＮＯ）对ＳＤ乳鼠下丘脑神经元钙激活钾（ＫＣａ）通道的作用及其机制。方法采用内面向外 式及细胞贴附式膜片钳技术比较浴槽液中加入１００μmol/L硝普钠（ＳＮＰ）前后动物下丘及神经元ＫＣａ通道动力学 的改变。结果细胞贴附式时浴槽液中加入１００μmol/L ＳＮＰ,通道开放概率由（７．３±１．５）％升高至（４０．２±６．５）％,开放时 间由（７．１２±１．４１） ｍｓ增大至（１５．３４±３．４５） ｍｓ,开放频率由（１１．３±３．５）Ｈz升高为（２６．６±４．２） Ｈz（ｎ＝１０, Ｐ＜０．０５）。结论 ＮＯ－cＧＭＰ通路可显著提高通道的开放概率,这种增强作用是通过延长通道开放时间及增加开放频率实现的,它的 病理或生理作用还有待于进一步研究。     

法乐四联症儿童肥厚右心室细胞瞬间外向钾电流的研究

目的观察压力增高导致的人肥厚心室组织离子通道的特性.方法应用酶解分离技术从法乐四联症(F4)患儿的心脏右室得到单个细胞,应用膜片钳全细胞记录技术观察了细胞Ito1的特征.结果将钙电流阻断后,去极化至-20mV～+60mV时均可记录到Itn1,激活后电流衰减速度不随去极化程度的增强而改变,在0、20、40、60mV时分别为123ms±6ms、131ms±10ms、122ms±6ms、122ms±6ms,去极化至60mV时的电流密度为4.7pA/pF±0.8pA/pF,半数最大激活电位为4.1mV±2.8mV,半数最大失活电位出现在-41mV±4mV,失活后再激活的恢复时间常数为83ms±4ms.这种电流可被10mM4-AP基本抑制.结论肥厚的人右室细胞存在Itn1,通道动力学特征与成人心房肌细胞类似.     

四乙基胺抑制蟾酥的强心效应

[目的]观察蟾酥对离体蟾蜍心脏收缩运动的影响和各种受体阻断剂、钾通道阻断剂对这种效应的影响。[方法]将离体蟾蜍心脏收缩运动用张力换能器转换成电信号,通过Doctor-95 Super Lab软件系统在电脑上连续记录心率和收缩力的变化,并打印成曲线。[结果]取自蟾蜍同体耳后腺的蟾酥对离体蟾蜍心脏收缩运动有增强作用。M受体阻断剂阿托品（0.5g/L)和β受体阻断剂心得安（0.01g/L)不能阻断蟾酥对离体蟾蜍心脏收缩运动的增强作用,而α受体阻断剂酚妥拉明（0.5g/L)、非选择性钾通道阻断剂四乙基胺（10mmol/L)则明显抑制蟾酥对离体蟾蜍心脏收缩运动的增强作用。[结论]蟾酥是通过α受体作用于钾通道而增强离体蟾蜍心脏收缩运动。     

青霉素V钾片的安全性及临床疗效观察

青霉素Ｖ是国际上使用非常广泛的一种口服抗生素,１９９５年首次在我国临床试用。与青霉素Ｇ相比,具有对酸稳定,不做皮试．口服,安全．方便等优点。现将对２０００年６月～１２月我院１００例使用青霉素Ｖ钾片剂的患者进行的安全性及疗效观察的结果报告如下。 １ 临床资料 １．１-般资料;本院门诊和住院病人１００例,男性６２例,女性３８例,年龄１５～６５岁,经临床诊断及实验室检查分别确诊为上呼吸道感染,口腔炎症,扁桃体炎,支气管炎,泌尿系感染,耳鼻喉疾病,皮肤软组织感染及外伤后预防感染。病情程度：轻度７０例,轻度～…     

天门冬氨酸钾镁与比索洛尔联用治疗甲亢患者快速心房颤动

目的评价天门冬氨酸钾镁与比索洛尔联用对甲亢伴快速心房颤动的疗效。方法在抗甲状腺治疗的基础上,对照组口服地高辛0.125mg～0.25mgqd;治疗组VD5%葡萄糖液加天门冬氨酸钾镁20mlqd和口服比索洛尔2.5mg～5mg,qd;疗程2周。结果2组的心室率均明显降低;治疗组比对照组的作用更为明显。结论天门冬氨酸钾镁与比索洛尔联用治疗甲亢伴快速心房颤动明显优于地高辛。     

双氯酚酸钾片人体生物等效性研究

目的评价双氯酚酸钾实验制剂和参比制剂的生物等效性。方法8名健康男性志愿者交叉单剂量口服双氯酚酸钾实验制剂或参比制剂50mg,采用反相高效液相色谱法测定经时过程血药浓度,血药浓度时间数据用3p97药代动力学实用程序拟合,计算其药代动力学参数。结果实验制剂和参比制剂主要药代动力学参数Ka分别为(3．042±1．356)h     

青霉素V钾片致过敏性休克1例

患者 ,女 ,30岁。因上呼吸道感染自服青霉素Ｖ钾片2片 ,约 10分钟后出现周身瘙痒 ,继之皮肤出现大片状风团样荨麻疹 ,口唇肿胀 ,胸闷气短 ,心悸 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,恶心 ,呕吐少许粘液 ,小腹痛伴下坠感。其家人将其急送我院急诊室。查体 :血压、脉搏测不到 ,呼吸 2 4次 /分 ,神志恍惚 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,口唇明显肿胀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心率 140次 /分 ,律齐 ,腹软 ,下腹部轻压痛 ,肝脾未及。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,同时予以两路输液 ,一路为氢化可的松 2…     

磷酸钛钾激光声带切除术不同术式的临床特点

目的 探讨支撑喉镜下磷酸钛钾（ｐｏｔａｓｉｕｍ ｔｉｔａｎｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ,ＫＴＰ）激光声带切除术不同术式的选择及愈合过程中的临床特点。方法 选择７６例早期声门型喉癌行ＫＴＰ激光声带切除术,对不同术式术后喉内结构恢复过程、音质变化等进行随访观察记录。结果 Ⅰ型术式１１例,３个月后恢复喉的正常结构及功能;Ⅱ型术式５０例,３个月后有声带样粘膜皱襞（以下称新声带）形成,基本恢复喉的结构;Ⅲ型术