重症监护病房医院感染的预防

目的 预防ICU医院感染?方法 采取病房环境控制、有效空气消毒、严格洗手制度、加强口咽部消毒管理、严格消毒管理侵入性抢救操作手段的介入以及合理使用抗生素等措施。结果 使ICU医院感染率呈逐年下降趋势。结论 通过以上预防措施，可以有效控制ICU医院感染的发生。     

黄芪对重症肌无力的辅助治疗

目的：应用黄芪对重症肌无力病人进行辅助治疗，观察疗效。方法：46例重症肌无力病人随机分成两组．又分别将两组病人分成治疗组和对照组．观察其吡啶斯的明的用量及肌无力症状缓解的时间。结果：连用黄芪治疗14d发现．随着时间的推移．治疗组较对照组或吡啶斯的明的用量减少或重症肌无力的症状改善时间缩短。结论：黄芪对重症肌无力的病人有辅助治疗作用。     

重肌灵对EAMG大鼠血清IL-4、IFN-γ水平的影响

观察中药复方重肌灵对EAMG大鼠血清IL－4、IFN－γ调节作用。方法：采用N2AchR加等量福氏完全佐剂，多次免疫Lewis大鼠，复制EAMG模型，并对模型进行评价。动物随机分为正常组、佐剂组、模型组、地塞米松组和重肌灵组。采用ELISA法观察各组动物血清AchRab、IL－4、INF－γ水平。结果：重肌灵、地塞米松组大鼠血清AchRab滴度、IL－4、IFN－γ水平明显降低，与模型组比较，有非常显著性差异（P＜0.01）。但两治疗组之间无显著性差异（P＞0.05）。结论：重肌灵具有良好的防治EAMG效果，可能是通过下调血清IL－4、IFN－γ，抑制AchRab产生，而起到治疗作用。     

中西医结合治疗肺心病心衰68例临床观察

目的　观察中西医结合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法　分析该病的发病特点和病理机制 ,采用自拟肺心汤辨证加减配合西药治疗。结果　 68例患者中显效 52例占 76% ,有效 14例占 2 1% ,无效 2例占 3 % ,总有效率达 97%。结论　此类疾病以气虚、痰热、阳虚、血瘀水阻居多 ,治疗上强调清热化痰平喘的同时勿忘补虚 ,活血化瘀勿忘益气。中西结合治疗可优势互补 ,具有协同作用     

利多卡因治疗ICU中顽固性呃逆疗效观察

呃逆可由各种刺激因素引起 ,表现为迷走神经兴奋性增高、一侧或双侧膈肌阵发性痉挛性收缩伴有吸气期声门突然关闭 ,发出一种短促而特别的声音[1]。顽固性呃逆发作频繁、症状顽固、持续时间超过 2 4h、常规治疗方法无效 ,患者倍感痛苦 ,使病情加重[2 ],是重症监护病房 (ICU )中重症患者特别是脑血管疾病和消化道疾病患者中较为常见的并发症。我科于 2 0 0 1— 2 0 0 3年应用微泵维持静注利多卡因治疗顽固性呃逆患者 16例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例患者中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄2 2～ 70 ( 52 .4± …     

充血性心力衰竭的神经内分泌激素、细胞因子变化的研究进展

心力衰竭是一种综合征 ,是指由不同病因引起的心脏舒缩功能异常 ,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时 ,心脏泵出的血液达不到组织的要求或仅能在心室充盈压增高时满足代谢的需要 ,此时神经体液因子被激活参与代偿 ,形成具有血流动力学功能异常和神经体液激活两方面特征的临床综合征。因其具有循环充血的特征 ,故称为充血性心力衰竭(CHF)。CHF时存在神经内分泌激素、细胞因子变化 ,现将研究进展综述如下。1　CHF的神经内分泌激活和过代偿1 1　神经内分泌激活　Packer[1] 提出了神经内分泌对心衰的作用 ,KutzAM证实了神经内分泌的作用…     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征22例分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)可引起多种并发症 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)发生率约占 60 % ,病死率为 60 % ,占各并发症之首[1 ] 。现对我院收治的 2 2例ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者进行分析 ,并探讨ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的临床特点及防治方法。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1 998年 9月— 2 0 0 2年 6月共收治ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者 2 2例 ,其中男 1 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 56岁。临床均表现为腹痛、上腹部压痛、腹膜刺激症、发热、呼吸急促 ,肺部可闻及不同程度的音。所有患者均符合ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的诊断标准[1 -…     

黄芪注射液治疗老年肺心病心力衰竭疗效观察

目的　观察黄芪注射液治疗老年肺心病心力衰竭的疗效。方法　对 80例患者在常规使用抗感染、止咳、化痰、平喘、吸氧等治疗的基础上 ,予黄芪注射液 60mL加入 5 %葡萄糖注射液 2 0 0mL中静滴 ,1次 /d ,1 0～ 1 4d为 1个疗程。结果　本组显效 9例 (1 1 .2 5 % ) ,有效 62例 (77.50 % ) ,无效 9例 (1 1 .2 5 % ) ,总有效率为 88.75 %。并且 87.75 %的患者呼吸困难、下肢水肿明显减轻 ,肺部音消失 ,77.5 %的患者肝大、颈静脉怒张程度明显减轻。心率、血压、心肌耗氧量及心功能治疗后均有明显变化 (P <0 .0 0 1 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1 ,P <0 .0 1 )。结论　黄芪注射液治疗老年肺心病心力衰竭疗效好、无副作用 ,是老年肺心病心力衰竭的较佳辅助药物     

慢衰灵口服液治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床研究

目的 :探讨慢衰灵口服液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :90例患者随机分为中药组、常规治疗组各 45例 ,均给予同样的基础治疗 ,如强心、利尿等 ,中疗组在此同时加服慢衰灵口服液 ,6周后总结疗效。结果 :中疗组总有效率为 82.2% ,常疗组总有效率为 62.2 % (P<0.05) ;各组治疗前后组内比较 ,每搏输出量(SV)、心搏量指数、每分钟心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率 (△D % )、二尖瓣 室间隔间距 (EPSS)均有显著改善(P<0.05或P<0.01) ;治疗后两组间比较 ,中疗组除SV外 ,其他各项指标均较常规治疗组改善更为显著 (P<0.05或P<0.01)。结论 :慢衰灵口服液可明显减轻CHF患者临床症状 ,降低EPSS ,提高△D% ,改善心功能。     

中西药结合治疗重症肌无力180例

目的：对照观察中西医结合组与单纯西药组的治疗效果，具体分析两组患者减停强的松、治疗前后乙酰胆碱受体抗体(AchRab)、肌电图重复低频电刺激衰减变化情况。方法：中西医结合组采用温理奇阳、扶元振颓的中药重肌灵冲剂，同时合用西药强的松治疗180例MG患者，西药组采用强的松治疗60例MG患者，3个月为1个疗程。结果：中西医结合组痊愈率为11．1％，基本痊愈率为18.3％，显效率为47．8％，总有效率为92．2％；西药组痊愈率为6．7％，基本痊愈率为10．0％，显效率为46．7％，总有效率为86．7％。中西医结合组停用强的松54例占30．0％，减用强的松109例占60．6％，总减停率为90．6％；西药组停用强的松4例占6．7％。减用强的松16例占26．6％，总减停率为33．3％。结论：采用中西医结合较单用西药治疗MG，不仅疗效显著，而且能尽快减停强的松，从而减少强的松的副作用。