《伤寒论》发黄证治浅析

发黄,亦即黄疽。《伤寒论》论及发黄虽十余条,但病因病机证治详尽,为后世治黄之法门。 1、湿热发黄 1.l 湿热两重 “阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,刘颈而还,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈意汤主之。”(236条)阳明病发热汗     

经内镜胆管引流术在肝门部恶性胆管梗阻中的应用及其评价

肝门部恶性肿瘤手术切除率极低，临床处理十分棘手。作者采用内镜胆管引流术治疗此类肿瘤２８８例次（肝门部胆管癌１８４例、胆囊癌２３例、肝细胞癌侵犯肝门部胆管４７例、其他转移性肿瘤３４例），其中行内镜鼻胆管引流１６２例次、塑料内置管引流８０例次、放置可膨式金属胆道支架４６例、４例患者接受同期双内置管引流。引流总有效率为６７．０％，其中效果满意者４３．１％；４０例患者术后１个月内发生胆管炎，发生率为１３．８％，３例死亡；长期随访病例的平均存活期５．３个月。我们观察到治疗的效果与Ｂｉｓｍｕｔｈ分型有密切关系，如果全肝４０％以上的胆系得到引流，黄疸有望消退；左、右两侧胆管同时引流可扩大引流范围，提高疗效；应合理选择三种内镜胆管引流方法并适时灵活转换才能获得满意的疗效。结论：对于肝门部肿瘤，内镜胆管引流术是一种安全有效的治疗手段，可作为首选的姑息性治疗。     

肝胆管囊腺瘤1例报告并文献复习

肝胆管囊腺瘤(HBC)临床少见.但80年代我国报导渐多,结合我院收治一例,检索国内9例,并复习国外文献做一临床分析.HBC的发生与胚胎发育中胆管上皮异常有关.其临床症状主要为腹痛、包块、黄疸及消化道症状.提高对HBC的认识,使用先进的影像技术有可能在术前确诊.由于HBC术后有较高的局部复发率应争取做根治性的肝叶切除,防止术后复发.手术中应行胆道造影及病理检查.     

30例新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸比较常见,据资料记载其中20%～30％患儿经内科治疗无效而死于进行性梗阻性肝病。因此,对新生儿黄疸应高度重视,密切观察,积极治疗和加强护理,现将新生儿黄疸30例的观察与护理报告如下 临床资料 本组30例,其中男16例,女14例,皆出生后巩膜、皮肤明显黄染,尿呈浓茶色。内科治疗痊愈26例,占86.7％;外科治疗4例,占13.3％,无1例死     

梗阻性黄疸患者的内毒素血症及其对机体的影响

４９例梗阻性黄疸患者（实验组）和８１例无黄疸的胆系疾病患者（对照组）围手术期外周血的内毒素（ＥＴ）检测结果表明，实验组：①术前ＥＴ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；②术后１０～１２ｄ夹闭Ｔ／Ｙ管后ＥＴ阳性率明显低于术前和夹管前（Ｐ＜０．００１）；③伴急性化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）的患者ＥＴ阳性率明显高于无ＡＣＳＴ的患者（Ｐ＜０．００１）；术前口服胆盐的患者ＥＴ阳性率则显著低于未口服胆盐者（Ｐ＜０．００１）．作者认为，本组梗阻性黄疸患者中出现的肾功能障碍、胃肠道出血以及２例患者的死亡，至少部分地与内毒素血症有关。     

14号染色体长臂远端部分三体1例报告

患儿，男，13岁因重度智力低下，发育迟缓而就诊。患儿系第二胎、第一产，足月顺产，无窒息史。3岁才会叫爸妈，5岁始会独立行走。妊娠时其父29岁，母28岁。第一胎人工流产，此次妊娠发生在口服避孕药物1号妊娠前7个月至妊娠后2个月过程中。体重31．9kg，身长152.5cm，头围52cm，身瘦，两眼距宽．眼裂稍小，双耳较大而软，小下颌，伸舌卷，四肢细长，小手指弯曲畸形。皮纹检查：通贯手，左手变异Ⅱ型，指纹多为箕形纹．右手拇指为反箕。X片示：双侧第五指中节指骨短粗畸形，骨骺线屈曲，且接近愈合(较其它指骨提前愈合)。临床诊断：生长发育障碍原因待查，重度智力低下。