Contrell五联征一例

患者,女,5岁零11个月,因发现胸廓畸形、心脏膨出5年零11月、口唇发绀约5年入院。入院体查:P110次/分,BP100/65mm Hg,生长发育与同龄儿无明显差异,口唇轻度发绀,杵状指不明显,胸前壁可见心脏膨出并搏动于皮下,心脏轮廓清楚,心尖指向左下方,未扪及剑突。心脏下方可见不规则肿块,质软,与心脏边界清楚,无搏动。胸壁皮肤有色素沉着,可见大小约2cm×3cm瘢痕。心率110次/分,律齐,心脏左缘可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤,P2亢进。安静时,心脏可以回纳。患儿足月顺产,出生时Apgar评分满意,未见脐带与胎儿相连,胎盘尚完整,胎儿腹部未见“脐”,于…     

4种皮瓣修复手掌部大面积皮肤缺损

目的探讨不同皮瓣治疗手掌部皮肤缺损的临床效果。方法对21例手掌部大面积皮肤缺损患者采用4种皮瓣修复治疗：桡动脉逆行岛状皮瓣修复7例;骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复4例;足背动脉岛状皮瓣游离移植修复6例;髂腹股沟轴型皮瓣修复4例。结果21例随访8周-5年,术后皮瓣完全成活18例。3例皮瓣远端部分坏死。结论根据患者不同情况,采用不同皮瓣技术能满足手掌部大面积皮肤缺损修复的需要,并能最大限度地保证患者手功能的恢复。骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣应作为首选。     

关节镜下半月板部分切除术后患者的早期康复护理

目的探讨关节镜下半月板部分切除术后早期康复护理的效果。方法将116例关节镜下半月板部分切除术后患者随机分为对照组和观察组各58例。对照组术后行常规护理，观察组术后早期实施康复训练，术后2周比较两组患肢膝关节恢复效果。结果观察组患肢膝关节恢复效果优者44例（75．9％），良8例（13．8％）；对照组分别为22例（37．9％）和13例（22．4％），两组优良率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论早期实施康复训练，可促进患者早日康复。     

旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指单纯皮肤缺损在临床非常多见,修复方法较多[1,2]。我科自2004年10月至2006年7月用旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损共50例,全部成活,经6～12个月术后随访,效果满意,现报道如下。     

四种不同皮瓣在修复指腹缺损中的疗效分析

手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2]。自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下。     

足背肌腱皮瓣修复食指肌腱与软组织缺损1例

1病例资料患者男性,28岁。因右食指机械性损伤2h入院。检查:右食指背侧从掌指关节以近2㎝至甲根部之间纵向软组织缺损,伴伸指肌腱和近节指骨背侧皮质部分缺损,中节指骨远     

完全型大动脉错位伴室间隔缺损、肺动脉狭窄的外科治疗

治疗完全型大动脉错位伴室间隔缺损、肺动脉狭窄(TGA/VSD,PS)的手术方式有Rastelli手术、Lecompte手术、Nikaidoh手术、Yamagishi手术以及动脉转位 左心室流出道扩大术等多种术式,Rastelli手术和Lecompte手术损伤小,但远期并发症多;Nikaidoh手术和Yamagishi手术解剖纠治完全,但手术损伤大;动脉转位术 左心室流出道扩大术适应证相对较狭窄。因此,在TGA/VSD,PS的外科治疗上,应根据患者的自身情况和手术指征采取不同的手术方法。现对上述手术术式的优缺点、适应证、禁忌证、疗效和展望进行综述。     

不同术式喉癌患者生活质量调查分析

目的 分析不同术式喉癌患者的生活质量及其影响因素,以采取针对措施提高患者的生活质量.方法 采用华盛顿医科大学生活质量表(UW-QOL)对129例患者(喉全切除术组42例、喉垂直部分切除术组40例、喉声门上水平部分切除术组47例)手术后6个月的信息进行收集,对3组患者手术后的不同时期生活质量条目进行统计学分析.结果 喉全切除术组社会综合条目在3个时期得分显著低于另外两组(均P＜0.05).喉全切除术组肿瘤症状个体条目总分及语言交流得分显著低于其他两组(均P＜0.05);咀嚼和吞咽方面喉声门上水平部分切除术组显著低于喉全切除术组和喉垂直部分切除术组(均P＜0.05).结论 不同术式喉癌患者的生活质量均受到疾病及治疗所致的躯体及心理功能缺失的影响,生活质量的影响因素可通过发音和语言交流功能恢复锻炼等专业指导加以改善,针对影响社会功能最显著因素,提供持续心理护理和社会支持.     

高氧液在颌面部组织缺损移植修复术中的应用

目的 探讨静脉输注高氧液在颌面部组织缺损移植修复术中的应用效果.方法 对21例颌面部组织缺损患者采用组织移植的方法修复缺损;术后给予静脉输注高氧葡萄糖液治疗,监测患者血氧饱和度(SaO2),分析动脉血氧分压(PaO2),并比较输注高氧液前后各指标的变化情况.结果 输注高氧液30 min、60 min后患者SaO2、PaO2显著上升(均P＜0.05),皮瓣愈合良好.结论 静脉输注高氧液可以明显改善缺损修复区组织的血氧供应,对皮瓣移植患者有一定的治疗作用.     

应用局部皮瓣修复上睑全层缺损一例报告

目的探讨局部皮瓣修复上睑全层缺损的价值。方法2007年3月,对一例狗咬伤所致的右侧上睑全层缺损进行急诊局部皮瓣修复手术。结果术后随访45d,右侧上睑外形满意,功能良好。结论应用局部皮瓣急诊修复眼睑全层缺损,术后效果满意,可避免Ⅱ期手术和睑缘缝合。