介入治疗中离子型对比剂的安全性分析

介入治疗血管造影中，非离子造影剂（nonioniccontrastmedia，MICM）费用占诊疗费的很大比例，已成为基层医院的制约因素。经计算，若用国产离子造影剂（ioniccontrastmedia，ICM）替代NICM，由此每病例节省费用４００～９００元。在临床诊疗过程中保证安全的前提下进行最优化选择，具有重要的现实意义。１资料和方法自１９９５年１月～２００１年１月，对６年中行介入治疗DSA患者８００例（不包括冠脉造影）。根据患者对二种造影剂选择的意愿，或是否为过敏体质（有过敏史或碘试验阳性者）按造影剂类型分为二组：ICM组：５４０例，…     

两种碘化油造影剂行子宫输卵管造影的效果比较

子宫输卵管造影是不孕症患者首选的检查方法。它不但起诊断作用，还有一定的治疗作用。为了寻找一种既方便又安全，造影成功率高的造影剂，我们作了两组共１８０例用国产４０％碘化油，法国３８％超液化碘化油两种造影剂病例的对比研究，现将结果报告如下：１材料与方法１．１国产４０％碘化油１０ml病例组年龄为２５～４０岁，平均为２９岁。不孕史２～８a，原发性不孕２５例，继发性不孕５５例。法国３８％超液化碘化油１０ml病例组年龄为２４～４５岁，平均为３０岁，不孕史２～１０a，原发性不孕３５例，继发性不孕６５例。１．２所有病…     

离子型和非离子型造影剂的不良反应和合理应用

本文对两组分别应用离子型和非离子型造影剂(ICM 和 NICM)行常规血管造影(CA)、DSA和 CT 增强病例的造影剂不良反应(ADRs)作了回顾性分析.结果证实:(1)由于 ICM 的高渗透压、离子电荷和化学毒性,使其 ADRs 发生率高于 NICM;高危因子病例如选用 NICM,ADRs 将可明显减少;(2)经动脉注射造影的 ADRs 发生率高于经静脉注射法;(3)曾有 ICM 之 ADRs 病例,可以继续应用NICM;(4)由于低渗性 NICM 对血浆容量的增加和血管内造影剂的稀释影响甚小,故使用低于 ICM 所用的浓度或/和剂量的 NICM 进行同类检查仍可获得优质图像;(5)虽然 NICM 是一较安全的理想造影剂,但在高危人群仍必须谨慎应用。提出 NICM 合理选用的参考标准.     

超声造影引导下经皮胃肠道黏膜下肿瘤穿刺活检的应用

目的 探讨超声造影(CEUS)引导下经皮胃肠道黏膜下肿瘤穿刺活检的应用价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月在宁夏医科大学总医院超声科就诊的79例胃肠道黏膜下肿瘤行超声引导穿刺活检术的病例,根据穿刺引导方式的不同,分为常规超声组22例、CEUS组57例。CEUS组观察并记录肿瘤内造影剂增强模式及造影剂未灌注区显示情况,选择造影增强区域实施穿刺。比较两组穿刺取材成功率、病理诊断符合率、未灌注区显示情况及术后并发症。结果 CEUS组CEUS检查液化坏死区显示率为57.9%(33/57),高于常规超声检查显示率19.3%(11/57),差异有统计学意义(χ²=17.91,P<0.001);常规超声组和CEUS组穿刺活检取材成功率分别为69.6%、93.3%,病理诊断符合率分别为68.2%、100%,两组差异均有统计学意义(χ²=17.58,P<0.001;χ²=19.90,P<0.001);穿刺术后患者无明显严重并发症。结论 CEUS能清晰地显示胃肠道黏膜下肿瘤内液化坏死区,精准引导穿刺提...     

不同组织病理学类型肝细胞癌超声造影定量血流灌注参数的差异

目的探讨不同组织病理学类型肝细胞癌（HCC）CEUS定量血流灌注参数的差异。方法选择36例经手术治疗并有病理结果的HCC患者。术前利用CEUS软件绘制病灶区时间-强度曲线,分析不同组织病理学类型HCC造影时间-强度曲线各参数的差异。结果 36例中,小梁状型14例,假腺样型9例,实性型11例,硬化型2例。小梁状型HCC的曲线峰值降半时间、下降斜率与假腺样型及实性型比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论不同组织学结构类型HCC之间CEUS曲线参数存在差异;CEUS曲线参数对于判断HCC分化程度及组织学类型具有一定价值。     

CEUS诊断精索静脉曲张侧支反流

目的 探讨CEUS诊断精索静脉曲张(VC)侧支反流的临床意义.方法 对60例单纯左侧VC患者行精索静脉CEUS,观察是否存在开放侧支血管,并用Doppler检测反流情况.根据造影结果将60例VC患者分为无侧支组(A组)和有侧支组(B组).造影完成后对全部患者行精索内静脉高位结扎术,并于术前及术后6个月检查精液质量、睾丸大小、术后复发及配偶受孕情况,以评价治疗效果.结果 A组41例(41/60,68.33％),B组19例(19/60,31.67％).B组27支侧支血管开放,其中13例18支侧支血管检测出反流频谱.术后6个月复查,两组患者的左侧睾丸体积较术前均有所增大(P＞0.05);与术前比较,术后A组精液质量较B组有明显改善(P＜0.05);术后A组无复发病例,B组5例复发;A组7例、B组2例的配偶受孕成功.结论 精索内静脉高位结扎术对无开放侧支血管VC的治疗效果好于有开放侧支血管者.侧支反流是术后VC复发的主要原因.CEUS可于术前诊断阴囊段及腹股沟段VC合并侧支反流,为外科选择治疗方案提供依据.     

综合护理对糖尿病患者冠脉介入术后并发造影剂肾病的影响

目的:探讨综合护理对糖尿病患者接受冠脉造影术后并发造影剂肾病的影响。方法:选取糖尿病合并冠心病并接受冠脉介入术患者82例作为研究对象,分为实验组(41例)和对照组(41例),比较两组资料接受冠脉造影术后并发造影剂肾病(contrast associated nephropathy,CAN)的影响情况。结果:综合护理组冠脉介入术后并发造影剂肾病的概率明显低于非综合护理组,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:糖尿病患者接受冠脉介入术后实施综合护理对降低造影剂肾病并发症具有重要意义。     

载吲哚菁绿超声微泡造影剂活体近红外荧光显像兔淋巴结

目的制备载吲哚菁绿的聚乳酸羟基乙酸（ICG-PLGA）超声微泡造影剂并检测其特性,观察以之进行活体近红外荧光显像兔淋巴结的效果。方法用双乳化法制备ICG-PLGA超声微泡造影剂,行光镜、扫描电镜、粒径检测检查,观察其形态及大小;用分光光度法绘制吲哚菁绿的标准曲线,计算造影剂中吲哚菁绿的载药量和包封率。对3只正常大白兔经足垫注射该造影剂,观察活体近红外荧光显像兔腘窝淋巴结的效果。结果 ICG-PLGA超声微泡造影剂为淡绿色乳液,光镜和电镜下形态规则,表面光滑,大小均匀;活体近红外荧光成像能清晰显示兔腘窝淋巴结。结论 ICG-PLGA超声微泡造影剂具备荧光成像的特征,具有高敏感性,可作为荧光成像的示踪剂。     

肝移植术后早期及晚期肝动脉血栓的超声造影鉴别诊断

目的探讨超声造影对肝移植术后早期及晚期肝动脉血栓(HAT)的鉴别诊断价值。方法选取中山大学附属第三医院2004年10月至2011年12月彩色多普勒超声检查或临床疑诊HAT的肝移植术后患者64例,入院后经临床观察、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和(或)计算机断层摄影术血管成像(CTangiography,CTA),予超声随访并且具备完整的超声造影资料。64例疑诊HAT患者分为早期组(<30d,18例)和晚期组(≥30d,46例)两组。以临床表现、DSA和(或)CTA、超声随访等作为确诊HAT的参考标准,早期HAT组和晚期HAT组患者的HAT诊断时间、超声造影与参考标准所用检查的时间差用全距(中位数)表示,分别计算超声造影诊断早期HAT和晚期HAT的敏感度、特异度、准确度(总符合率)。结果早期组HAT的诊断时间为术后5～23d(中位数13d);晚期组HAT的诊断时间为术后30～1800d(中位数156d)。超声造影与参考标准所用检查的时间差为0～129d(中位数6.5d),10例超过30d。早期HAT的超声造影表现为动脉期、静脉期早期肝内动脉均未见显示。超声造影诊断早期HAT的敏感度、特异度、准确度分别为100%(8/8)、100%(10/10)、100%(18/18)。晚期HAT的超声造影表现为肝外肝动脉显示不正常,肝门部细小迂曲的侧枝动脉形成,肝内动脉均可见显示。超声造影诊断晚期HAT的敏感度、特异度、准确度分别为100%(9/9)、97%(36/37)、98%(45/46)。晚期组1例肝动脉狭窄误诊为HAT,此例肝门部有丰富的侧枝动脉。结论超声造影可以清晰显示肝动脉,对早期HAT诊断明确,对晚期HAT的诊断价值稍逊于早期HAT,侧枝动脉丰富是影响诊断晚期HAT准确性的因素之一。     

经直肠超声造影在外周带前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声造影在外周带区前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法对56例经病理证实为前列腺癌患者的超声造影表现进行回顾性分析。观察灰阶超声、彩色多普勒超声特点,以及病灶造影增强模式.用Q-LAB软件对病灶及其周围组织造影参数进行对比分析。结果 56例外周型前列腺癌患者,常规灰阶超声低回声结节42例,高回声结节8例,混合回声结节6例;彩色血流异常丰富38例。前列腺癌超声造影表现以快速高增强为主,45例前列腺癌表现为高增强,8例前列腺癌表现为等增强,3例表现为低增强,同时16例增强病灶内存在无增强区。结论经直肠超声造影检查对前列腺外周带癌的诊断有重要价值。