急性缺血性卒中治疗进展--29届世界卒中学术大会纪要

2004年2月5～7日由美国心脏学会与美国卒中协会主办的29届世界卒中学术大会在美国圣地亚哥召开，急性缺血性卒中的治疗是本次会议的主要内容。因为自1995年NIHD tPA卒中试验发现于起病3小时内溶栓，能增加11％～13％的绝对改善率后，已跨入溶栓时代。但是，起病3小内溶栓的人数在美国仅占缺血性卒中总数的19％，而且血管完全开通率不高，达到TIM13级者仍有部份无改善或改善后恶化，或发生症状性出血。因此，提高人群认识，有卒中警告症状立即就诊，改变医疗模式，尽早开通脑血管，开通脑组织，减少溶栓风险，尽早康复是本次会议的热点。现简述如下。     

双侧肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症2例

例1：患者，女，54岁，汉族。因“持续性高血压6年伴周身乏力”于2004年3月收入院。查体：血压160／110mmHg，脉搏76次／min。心电图示：ST—T改变，房性早搏。实验室检查：血钾2．85mmol／L，立位时血醛固酮955pmol／L(正常值90～730pmol／L)，卧位时685pmol/L(正常值27～290pmol／L)。安体舒通试验阳性，B超示右侧肾上腺一直径约15mm中低回声实性占位，     

口服健胃清肠合剂对结肠镜检查前肠道清洁效果的临床观察

目的:观察健胃清肠合剂在结肠镜检查前肠道准备的临床疗效.方法:将180例需结肠镜检查的患者分为3组.清洁灌肠组60例,采用39℃的生理盐水500 mL清洁灌肠;健胃清肠合剂口服组60例,口服健清肠合剂250 mL后再饮用生理盐水2 000mL;甘露醇组60例,在检查前6 h,口服20%甘露醇250 mL及生理盐水2 000mL.结果:健胃清肠合剂组与甘露醇组相比清洁程度有显著差异,P<0.01;健胃清肠合剂与清洁灌肠相比清洁范围有显著差异.结论:健胃清肠合剂清洁程度高,清洁范围大.     

防风通圣丸加六味地黄丸治疗老年糖尿病皮肤瘙痒症41例

皮肤瘙痒症是老年糖尿病人的常见并发症,是一种仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂而无原发性皮肤损害的皮肤病.患者常因瘙痒而心烦意乱,难以入睡,甚则影响原发病的治疗.近几年,笔者采用防风通圣丸加六味地黄丸治疗老年糖尿病皮肤瘙痒症患者41例,疗效较为满意,现总结报道如下.     

民族药治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡37例

目的:观察应用自选民族药组方治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:随机分为民族药组和西药组进行对照治疗观察。民族药组采用理气通降、清热解毒法治疗,西药组给予以质子泵抑制剂为基础的"三联疗法"。治疗1疗程结束的第1周复查胃镜和Hp检测。结果:两组临床痊愈率相当(P>0.05),民族药组1年复发率低于西药组(P<0.01),未见明显药物副反应。结论:应用民族药理气通降、清热解毒法治疗Hp阳性PU,与西药组比较,疗效稳定、复发率低、Hp清除后不易再发,无不良反应,实用、安全、药源广、价廉,易为大多数病人所接受。     

冠脉通汤治疗不稳定型心绞痛62例

不稳定型心绞痛是冠心病的临床常见类型,病情危重。笔者2003年7月～2006年6月自拟冠脉通汤治疗不稳定型心绞痛62例,疗效显著。现报告如下。     

硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的 探讨硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）能否保证病人安全并满足手术的要求。方法 选择95例择期腹腔镜胆囊切除病人全部采用硬膜外麻醉。穿刺部位：男性T8～9；女性T9～10，面罩吸氧，静注1／2氟芬合剂（氟哌啶5mg，芬太尼0．1mg）辅助麻醉。Detex仪器检测HR、BP、ECG、SpO2。结果 除1例术中出血开腹手术和1例过度肥胖硬膜外穿刺失败改为全麻外，其他病人全部在硬膜外下顺利完成手术，监测结果均在正常范围。血气分析，气腹后25min术中pCO2偏高，PO2明显升高；术后35min时，PO2比术中升高，其他指标无明显变化。结论 LC用硬膜外麻醉操作简单，在面罩吸氧和静脉辅助麻醉下效果满意，术中平稳，减少生理干扰，保证了病人的安全，达到手术的要求，术后恢复快，无并发症发生。     

老年冠心病及其补通二法的应用

老年冠心病是指中老年人冠状动脉发生粥样硬化，管壁变窄而狭细甚则闭塞从而引起的心肌供血障碍和氧代谢障碍。由于心肌缺血缺氧，临床上产生以胸骨后或心前区闷痛，压迫紧缩痛等为主要症状的疾病，久之可导致心肌梗塞、心肌坏死的危象，可发生猝死。祖国医学早在《内经》...     

心血通注射液对急性心肌梗塞患者的心肌保护作用

<正>心血通注射液具有扩冠、降低外周血管阻力及改善心脏功能的作用,对血浆脂质过氧化物(LPO)、红细胞超氧化物(SOD)及血管内皮细胞数(CEC)的影响国内报道较少,本文选择50例急性心肌梗塞(AMI)患者及20例健康人对照,观察LPO、SOD及CEC改变情况,以探讨心血通注射液对AMI患者的心肌保护作用及其可能机制。     

灯盏花注射液合抗肺脑合剂治疗肺心病呼吸衰竭

我们应用灯盏花注射液与抗肺脑合剂联用治疗肺心病呼吸衰竭，取得较好疗效，结果报告如下。1临床资料1．1一般资料选自1993年1月至1997年11月住院病人，符合1977年全国制定的慢性肺原性心脏病（简称肺心病）诊断标准，自发性气闷者除外。根据临床和血气分析符合呼吸衰竭者112例，分为两组。治疗组52例，男27例，女25例，年龄38～76岁；对照组60例，男32例，女28例，年龄37～75岁。1．2临床特点Ⅰ型呼吸衰竭58例，其中治疗组27例，对照组31例；Ⅱ型呼吸衰竭54例，其中治疗组25例，对照组29例；入院前呼吸道和肺部感染史时间：I型呼吸衰竭时…