人工晶状体取出适应证及技术的临床分析

目的：分析人工晶状体取出的适应证及手术方法。方法：对30例30只眼人工晶状体取出病例进行回顾性分析。其中20例为外伤性白内障；7例为老年性白内障，1例为高度近视，视网膜脱离术后并发白内障，1例Fuch‘s综合征并发白内障，1例为先天性白内障，结果：人工晶状体取出的原因为人工晶状体脱位，人工晶状体夹持，牵引性视网膜脱离，大泡性角膜病变，顽固性角素膜炎，继发青光眼等。主要采用虹膜粘连分开，瞳孔成形，人工晶状体重新固定或更换，人工晶状体取出联合玻璃体切除。玻璃体多膜联合手术，睫状体光凝术等，术后无严重并发症，结论：对人工晶状体植入术后的某些严重并发症，取出人工晶状体可在一定程度挽救视功能。     

后囊膜混浊的Nd:YAG激光治疗

目的：探讨Nd:YAG激光后囊膜切开的方法，疗效及并发症。方法：回顾性分析了108例112只眼用Nd:YAG激光切开混浊后囊膜的病例，并记录了视力，眼压的变化和并发症的发生情况，结果；所有病例都成功切开后囊膜，视力提高，裸眼平均视力由术前0.2增加到术后0.5，平均矫正视力达到0.7,30.3%的眼内人工晶状体出现激光损伤斑，无人工晶状体移位；眼压出现一过性升高；随访中发现2例视网膜脱离，结论：Nd:YAG激光后囊膜切开操作容易，安全，疗效好，并发症少。     

山区白内障手术临床观察

白内障是致盲的首要原因。白内障手术中的现代白内障囊外摘出联合后房人工晶状体植入术 ,有费用低廉 ,术后视力好 ,容易推广等优点 ,使很多盲人复明。作者于 2 0 0 1年 3月参加“视觉第一中国行动”白内障复明手术 ,到山区为 116眼 (14 0眼 )白内障患者施行白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术 ,现总结报告如下 :一般资料 :本组 116例 (14 0眼 )中男 46例 (5 4眼 ) ,女 70例(86眼 )。年龄 11～ 86岁 ,平均 61 5岁。老年性白内障 10 6例(12 4眼 ) ,并发性白内障 5例 (8眼 ) ,先天性白内障 3例 (6眼 ) ,外伤性白内障 2例 (2眼 )。其中双眼…     

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入

目的：探讨表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的安全性及有效性。方法：观察128例（148眼）单用表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的麻醉和手术效果及并发症.结果：患者均能很好地配合手术顺利完成，仅2眼因结膜瘢痕，出现较明显的疼痛。术后1天及1周视力≥0．5者分别为81．97％及92．62％，无严重的并发症。结论：表面麻醉白内障超声乳化是安全有效的，二者结合使手术更快捷、安全、术后恢复更快。     

高度近视白内障乳化吸出及人工晶状体植入术

目的：评价高度近视白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果。方法：眼轴＞26mm的高度近视合并白内障74例（102眼）。其中Ⅱ级核4眼，Ⅲ级核78眼，Ⅳ级核14眼，V级核6眼，施行超声乳化吸出及人工晶状体植入术。结果：术后1月裸眼视力≥0．5者53眼（51．96％）；矫 正视力≥0．5者70眼（68．63％）。并发症主要包括后囊破裂4眼（3．92％）。角膜水肿7眼（6．86％），视网膜脱离2眼（1．96％），后囊不同程度浑浊6眼（5．89％）。结论：超声乳化联合人工晶状体植入术适合于高度近视合并白内障的患者，但对棕色或黑色的V级核应慎重考虑其术式，以减少术中并发症的发生。     

普通超声乳化仪实施爆破式乳化的方法和效果

目的：探讨在普通超声乳化仪上进行爆破式白内障超声乳化吸出术的方法并观察其效果。方法：对315例345眼核硬度为Ⅰ-Ⅴ级的老年白内障施行爆破、传统及脉冲式超声乳化术，术中结合自制晶状体碎核钩进行手法劈核。结果：术后第1天、术后1周及术后3月的裸眼视力达0．8及以上者分别为76．81％、80．29％及87．25％，3种方式中以爆破式超声乳化时间最短，术后角膜水肿发生率最低，经统计学处理差异有显著性（P＝0．000）。结论：爆破式白内障超声乳化术 具有超声乳化时间短，对眼组织损伤轻等优点，明显优于传统及脉冲方式。     

不同年龄白内障患者人工晶状体植入术与全身病关系

目的：了解不同年龄白内障患者人工晶状体植入术与全身病关系。方法：将127例中老年手术患者分为中年组、低龄老人组、中龄老人组及高龄老人组，分别统计高血压病、心脏病、糖尿病及呼吸系统疾病在不同年龄组的患病率。结果：127例患者中，伴有高血压病的患病率最高，为40．94％。随着年龄的增加，各组中无全身病的比例逐渐下降，经x^2检验，P＜0．005，具有统计学意义。结论：对伴有全身病的老年手术患者，只有严格检查治疗全身病，就可大大提高手术安全性。     

硬核白内障小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术

目的：探讨硬核白内障小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法：68例（68只眼）硬核白内障通过6mm小切口用劈核器碎核摘除联合人工晶状体植入（称非超声乳组）；随机抽取32只眼白内障超声乳化摘除人工晶状体植入（简称超乳组）作为对照组。结果：术后一周视力≥0．5，非超乳组50只眼（78．09％）；超乳组26只眼（81．25％），两组差异无显著性（P＞0．05），两组均采用巩膜隧道切口术后散光均较小。非超乳组主要并发症为：可逆性角膜内皮混浊，后囊膜破裂。结论：硬核白内障用劈核器碎核摘除人工晶状体植入术创伤小，技术难度小，费用低，并发症少，视力恢复好。     

人眼晶状体悬韧带的张力测定

目的　进行人眼晶状体悬韧带部位及其张力的测定。方法　对 41只离体尸眼进行测定。悬韧带的最大张力规定为 :在其放松及最大伸张情况下 ,从睫状突到嵌入晶状体前囊膜内的悬韧带的距离的差值。另外 ,利用张力仪 ,通过换能传导及放大记录下造成部分悬韧带断裂时的张力。结果　悬韧带在拉断之前平均能被拉长 4.48± 1.78m m ,年轻组为 5 .33± 1.19m m,老年组为 2 .17± 0 .70 mm。无韧带区老年组为 6 .98± 0 .70 m m,年轻组为 7.6 6± 0 .42 m m,平均为 7.48± 0 .5 8mm。使部分悬韧带断裂的平均张力为 47.8± 9.8g,压强为 5 4.82 mm Hg。结论　悬韧带具有一定的张力 ,随着年龄的增长 ,悬韧带有向囊膜中心生长的趋势 ,无韧带区随年龄的增加而减小 ,悬韧带的张力随年龄的增加而减少。悬韧带的张力约为正常眼内压的 3倍     

年龄和离体翻译后修饰对兔α-晶状体蛋白分子伴娘活性的影响

目的：探讨年龄和离体翻译后翻译对兔α－晶状体蛋白分子伴娘活性的影响。方法：（1）用凝胶过滤法分离幼年、成年和老年3个组兔水溶性晶状体蛋白,观察不同年龄兔α－晶状体蛋白蛋白抑制β-low晶状体蛋白凝集和变性作用的程度差异。（2）孵育α－晶状体蛋白使之氧化和糖基化,观察修饰和未修饰的α－晶状体蛋白抑制β-low晶状体蛋白凝集和变性作用的程度差异。结果：（1）3个年龄组α－晶状体蛋白抑制热诱导β-low晶状体蛋白抑制凝集和变性作用的程度差异有显著意义（F＝29．100,P＜0．01）,成年组兔α－晶状体蛋白的抑制作用强于老年组,弱于幼年组,差异有显著意义（q＝4．1924,4．339,P＜0．05）。（2）离体氧化和糖基化修饰的α－晶状体蛋白抑制β-low晶状体蛋白凝集和变性的作用均弱于未修饰的α－晶状体蛋白,差异有显著意义（q＝26．9171,11．6404;P＜0．01）。结论：（1）随着年龄的增加,兔α－晶状体蛋白的分子伴娘活性呈下降趋势。（2）离体翻译后修饰可使兔α－晶状体蛋白的分子伴娘活性下降。