泄浊清热法治疗反复发作的急性痛风性关节炎的临床研究

目的：采用泄浊清热法，运用古方“萆解分清饮”加减组方研制了中药新制剂——热痹消颗粒冲剂，观察中药复方制剂对反复发作急性痛风性关节炎（指每年发作〉2次）的临床疗效。方法：反复发作急性痛风性关节炎患者90例，其中热痹消组60例（治疗组），扶他林组30例（对照组），两组均给予基础治疗，包括休息、低嘌吟饮食、足量饮水，硷化尿液等。治疗组子热痹消颗粒冲剂，每次两包，每日三次，待症状缓解后改为每次一包，每日三次，维持一月停药。对照组子扶他林片剂，每次25mg，每天三次，症状缓解后改为25mg每天两次，维持一周停药，停药后继续给予基础治疗。结果：治疗组临床有效率95％，对照组有效率90％，两组疗效均较好，但无显著差异（P〉0．05），治疗组治愈率26．7％，对照组治愈率10％，两组有显著差异（P〉0．01），治疗组能降低血尿酸，与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：运用泄浊清热法拟订的热痹消颗粒冲剂对于反复发作急性痛风性关节炎病人的治疗作用比单一消炎止痛起效快，疗效好，无明显毒副作用，有利于长期服用，有可能作为反复发作急性痛风性关节炎长期服用控制症状、减少发作的安全的中药制剂。     

平肝健脾化浊法治疗老年性高血压病42例

高血压病是老年人常见的心血管病，我国60岁以上人群的发病率为30％-40％，并随着年龄的增加而上升，严重地危害老年人的身体健康。老年性高血压病一般指的是年龄在60岁以上，血压值持续或非同日3次以上升高，收缩压≥18．6kPa(140mmHg)，舒张压≥12．0kPa(90mmHg)。发病特点为血压波动性大，收缩压升高明显，易引起体位性低血压。     

老年痰浊的发病规律探讨

本文主要论述痰浊的病因特性,以及老年人的生理病理特点、体质状况、外源性致病因素,对痰浊发病的影响,从中医病因病机学角度,阐释老年痰浊的发病规律.     

扶正化浊通络法治疗缓慢性心律失常32例

缓慢性心律失常是临床常见的病症.近年来,笔者根据十余年临床经验,采用中医扶正化浊通络法,并以654-2片合辅酶Q10片为对照组,对48例缓慢性心律失常患者进行临床观察,现报道如下.     

从痰论治冠心病胰岛素抵抗评析

冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的一类疾病,胰岛素抵抗及在此基础上发生的脂质代谢紊乱均为其发病的危险因素,脂质代谢紊乱多属中医"痰浊"范畴,从中西医结合的思想出发,从痰浊角度探讨上述关系,在中医药对本病的理论认识和治疗上均将提供新的思路.     

基于16S rDNA测序的肠道菌群探讨解郁祛痰化浊方对高脂饮食大鼠肠-肝轴的影响

目的 研究解郁祛痰化浊方（JQHP）对高脂饮食大鼠肠道菌群的影响，探讨中药调控肠道微生物群进而恢复肠-肝轴的平衡。方法 将70只雄性SPF级别Wistar大鼠随机分为正常组（10只）与模型组（60只），正常组饲喂正常饲料，模型组饲喂高脂饲料。12周后将模型组随机分为6组，每组10只，即模型组，血脂康组，立普妥组，JQHP低、中、高剂量组。JQHP低、中、高剂量组分别灌胃JQHP颗粒剂0.4，0.8，1.6 g·kg^-1，立普妥组予立普妥2 mg·kg^-1，血脂康组予血脂康0.1 g·kg^-1，正常组和模型组大鼠灌胃同等量蒸馏水，连续灌胃8周后收集粪便，进行16S rRNA基因测序，行腹主动脉取血检测血脂，取肝脏组织及回肠组织苏木素-伊红（HE）染色后进行病理形态学观察。结果 与正常组比较，模型组大鼠血脂四项总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均见明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（P<0.01）；与模型组比较，血脂康组、立普妥组TC，TG显著性下降（P<0.01），血脂康组HDL-C升高（P<0.05）。JQHP中剂量组较模型组对肝脏脂肪样变有一定的缓解作用，可以减轻炎性细胞的浸润情况。JQHP可使回肠结构淋巴组织增生情况好转，且中剂量组疗效最显著。Shannon曲线结果表明，与正常组比较，JQHP中剂量组显著提高（P<0.01）；与模型组比较，JQHP中、高剂量组明显升高（P<0.05，P<0.01）；与JQHP中剂量组比较，其他用药组降低（P<0.05，P<0.01）。主成分多样性分析（PCA）示中药中剂量组多样性和丰度高于其他用药组。线性判别分析（LDA）中，与正常组比较，模型组拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005下调（P<0.01），脱硫弧菌目、丹毒丝菌目、毛螺菌科上调（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，JQHP中剂量组的拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005上调（P<0.05，P<0.01），丹毒丝菌目下调（P<0.01）。与JQHP中剂量组比较，其他用药组拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005中降低（P<0.05，P<0.01），在丹毒丝菌目、毛螺菌科中升高（P<0.05，P<0.01）。结论 JQHP调整肠道物种丰度和多样性，改善肝脏组织和回肠黏膜状态，调节血脂水平，恢复正常肠道生态环境，可能与调节与炎症相关的肠道菌群而恢复肠-肝轴平衡有关，以中剂量组效果最佳。     

补肺化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:对补肺化浊膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效进行分析探讨.方法:将我院2014年1月～2016年6月收治的90例COPD稳定期患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在上述治疗的基础上加用补肺化浊膏方治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组健康质量评分明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的75.56％(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期采用补肺化浊膏方治疗可有效改善肺部功能,缓解临床症状,值得临床推广.     

瓜蒌皮注射液联合常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭痰浊饮停型疗效观察

目的观察瓜蒌皮注射液联合常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭痰浊饮停型患者的临床疗效。方法将冠心病慢性心力衰竭痰浊饮停型患者44例随机分为实验组和对照组,每组22例。对照组给予强心、利尿、抗血小板、扩血管、调血脂等常规西药治疗,实验组在对照组治疗的基础上联合瓜蒌皮注射液8 m L+0.9%氯化钠注射液250m L静脉滴注,1次/d,连续7 d。分析比较治疗后2组左心功能指标、心功能分级、中医症候疗效以及临床综合疗效。结果治疗后,实验组LVEF和E/A明显高于对照组(P均0.05)。实验组心功能恢复、中医症候疗效以及临床综合疗效总有效率均高于对照组(P均0.05)。结论瓜蒌皮注射液联合常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭痰浊饮停型的临床疗效满意。     

脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪冠状动脉粥样硬化相关基因差异性表达研究

目的:利用PCR array技术检测脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪冠脉应激反应与脂质转运和代谢相关基因变化,探讨脾虚痰浊冠状动脉粥样硬化发生的病理机制。方法:随机将10只健康的广西巴马小型猪分为正常组和模型组,每组5只,正常组给予普通饲料饲喂,模型组给予球囊拉伤术联合高脂饮食饲喂进行脾虚痰浊动脉粥样硬化模型复制,实验24周后,观察巴马小型猪行为学变化。呼吸机麻醉后取材,分离血清和冠状动脉,测定血清血脂、hs-CRP、IL-6水平,HE染色观察冠状动脉组织形态学变化,对模型进行评价。应用PCR array技术观察巴马小型猪冠脉应激反应与脂质转运和代谢相关基因变化。结果:造模24周后,巴马小型猪出现食少且不欲饮食、神疲乏力、倦怠等明显脾虚证候,与正常组比较,模型组血清血脂、hs-CRP、IL-6水平显著升高,HE染色结果表明,模型组小型猪血管内膜损伤严重,提示模型复制成功。PCR array结果显示,与正常组比较,与应激反应相关的25个基因中,上调11个,下调3个,与脂质转运和代谢相关的15个基因中,上调5个,下调5个。结论:脾虚痰浊巴马小型猪冠脉应激反应与脂质转运和代谢相关基因变化可能是脾虚痰浊冠状动脉硬化发生的病理机制。     

益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良随机平行对照研究

[目的]观察益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法分为两组。对照组40例血液透析,使用合成膜透析器,面积1.3m2,血流量230~250mL/min,透析液流量500mL/min,4h/次,3次/7d,常规补充促红细胞生成素、铁剂、控制血压等。治疗组40例益肾泄浊汤(黄芪20g,太子参、白术炒各15g,山药20g,山萸肉、枸杞子、杜仲各15g,大黄制6g,苍术、苏梗各10g,竹茹12g,当归15g,赤芍、莪术各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测主观综合性营养评估法(SGA)评分、生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]主观综合性营养评估法(SGA)评分两组均有下降(P0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。生化指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良效果显著,值得推广。