现代医学200词——138．黏附分子

所谓黏附分子是指存在于细胞表面，参与细胞间或细胞与细胞外基质的粘附的分子群的总称。广义来说，纤维连结蛋白、层粘连蛋白、透明质酸等细胞外基质的构成成分也是由细胞分泌并存在于细胞表面，也可归入黏附分子的范畴。但狭义所指的黏附分子是指贯通细胞膜的糖蛋白或构成细胞膜的糖脂质。膜贯通型糖蛋白黏附分子按其构造特征可分为若干家族。在免疫系统中的黏附分子主要分为整合素家族、免疫球蛋白超家族、选择素家族、钙粘素家族、连接蛋白家族以及唾液粘蛋白家族等。     

镇痛擦剂治疗坐骨神经痛40例临床疗效观察

目的：坐骨神经痛是临床常见疾病，目前治疗此病尚无特效药。方法：我院应用含有延胡、檀香、三七、草乌、红花的镇痛擦剂，按揉局部，治疗坐骨神经痛。结果：经过40例治疗观察，发现此药对坐骨神经痛的有效率为97．5％。结论：镇痛擦剂治疗坐骨神经痛有效。     

血府逐瘀汤加减治疗黄褐斑57例

运用血府逐瘀汤将理气活血法融于黄褐斑的各种证型的治疗中，临床观察该病57例，30天为1个疗程。结果痊愈12例，显效30例，有效12例，无效3例，总有效率94．2％。     

服药首剂加倍应有所选择

药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。有时候你去医院就诊，会听到医生这样的叮嘱：这种药物第一次服用的剂量，应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”？是不是加倍效果才好？是不是吃所有药物都可以如法炮制？上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示，首剂加倍也应有所选择，有的药合适，有的药不合适。     

卫生部：今后诊所标准面积将不少于80平方米

卫生部近日公布了修订后的门诊部和诊所基本标准，向有关人员征求意见，其中规定诊所建筑面积不少于80平方米，至少有一名具备执业资格的医师，且在医疗、预防、保健机构工作满5年。公布的标准包括综合门诊部、普通专科门诊部、医疗美容门诊部、口腔门诊部、诊所、口腔诊所。     

腹腔镜高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术:效果如何?——腹腔镜Nissen迷走神经切断术治疗胃食管返流

背景：Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication，NF）已不是治疗胃食管返流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的唯一、有效的方法。对于能降低胃酸的手术方式来讲，如高选择性迷走神经切断术（highly selective vagotomy，HSV），也不仅仅是一种辅助治疗方法。对高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication with highly selective vagotomy，NFHSV）治疗GERD的作用目前尚无完整的评价。方法：2003年6月～2005年6月8例女性病人接受NFHSV，8例均有6个月GERD病史，经药物治疗症状无缓解，有餐前痛、消化性溃疡或严重的胃炎。平均随访时间12个月，术前、术后进行烧心严重程度评分测定（heart burn severity score，HSS）。结果：平均手术时间110min，无手术并发症。1例术后须用质子泵抑制剂，术后经戒烟5个月后停药。8例术后症状和烧心严重程度评分测定有明显改善。结论：NFHSV是有效的联合手术方式，尚需要进一步的研究证实这一联合术式的完全有效性和安全性。     

关于四川高等学校学费标准的实证分析

制约四川省高等教育发展的一个主要因素是高校加快发展与政府有限财力的矛盾，实行高等教育成本补偿和个人分担，是国家为解决这一矛盾的一项政策选择，学费则是高等教育成本补偿政策的主要组成部分。制定学费标准时应考虑哪些因素，什么样的学费水平适合当前四川省的高等教育发展与居民支付意愿，这是一项政策性与制度性的命题抉择。