交通伤致十二指肠闭合性损伤31例诊治体会

1 临床资料 1.1 一般资料 选取1995年-2008年收治交通伤导致的十二指肠闭合性损伤31例,男23例、女8例,年龄17.9～69.2岁.损伤部位:十二指肠球部5例、降部13例、横部8例、升部3例,球部、降部及横部弥漫性损伤2例.伴随损伤17例:合并一个脏器损伤的11例、两个脏器损伤的4例、3个以上脏器损伤的2例.     

谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征患者血浆内毒素水平的影响

目的探讨添加谷氨酰胺(Gln)的全肠外营养(TPN)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆内毒素(LPS)水平的影响.方法将入住聊城市人民医院ICU的MODS患者40例随机分为A组、B组.A组按常规给予TPN,B组在给予TPN基础上加用Gln 0.27 g·kg-1·d-1,共7 d.TPN治疗前及治疗后第1,3,7天检测血浆Gln、LPS浓度,观察TPN治疗时间、死亡率.选取健康献血员作C组.结果血浆Gin浓度TPN治疗前A、B两组均显著低于C组(P＜0.01),两组间无显著性差异(P＞0.05).TPN治疗第1,3,7天,A组显著低于B组(P＜0.01).血浆内毒素浓度TPN治疗前A、B两组显著高于C组(P＜0.01),A、B两组间无显著性差异(P＞0.05),经Gln TPN治疗后,B组血浆LPS显著低于A组(P＜0.01).A组TPN治疗时间为(15.8±2.3)d,B组为(12.5±2.4)d,A组显著高于B组(P＜0.05).A纽死亡率为25%,B组为10%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论经静脉补充Gln(力肽),显著降低MODS患者血浆LPS浓度,有利于缩短TPN治疗时间.     

不同针刺部位对痉挛大鼠模型脑及脊髓内神经递质含量的影响

目的探讨不同针刺部位对痉挛大鼠模型脑和脊髓内神经递质含量的影响.方法采用改良吴氏法制作大鼠痉挛模型,然后予以针刺督脉、患侧和督脉加患侧穴位,每天1次,连续3周.采用毛细管电泳法和荧光分光光度法分别检测脑和脊髓内Glu、Asp、Cly、GABA、5-HT、NE含量.结果针刺患侧加督脉能明显升高痉挛大鼠模型脑内Cly、GABA、5-HT含量(P＜0.05或0.01),降低Glu含量(P＜0.05),对Asp有降低作用趋势;针刺患侧也能升高脑内Cly、GABA含量(P＜0.05或0.01),对Glu、Asp有降低作用趋势;针刺督脉对脑内Gly、GABA、Glu、Asp有一定影响,但无统计学差异.三种针刺方法对NE均无明显影响(P＞0.05).针刺患侧加督脉能明显升高脊髓内GABA含量,降低Glu含量(P＜0.05);针刺督脉或患侧对脊髓内Gly、GABA、Clu、Asp无明显影响(P＞0.05);3种针刺方法对脊髓内5-HT和NE均无明显影响(P＞0.05).结论针刺患侧加督脉在改善痉挛大鼠脑和脊髓内与痉挛有关的兴奋性、抑制性和调节性神经递质含量方面优于单纯的针刺患侧或督脉组,选取患侧和督脉穴位进行针刺具有协同作用.     

六神丸米醋浸液治疗宫颈糜烂139例

日曲观察六神丸米醋浸液治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 随机选取139例宫颈糜烂者,采用六神丸米醋浸液治疗者为治疗组.140例采用保妇康栓冶疗者为对照组,两组疗效进行比较.结过治疗组治疗4W、8W治愈率分剐为90.65%和97.12%,对照组为75.00%和80.71%.两组治愈率有显著性差异(p＜0.05).结论 六神丸米醋浸液治疗宫颈糜烂疗效好.能提高治愈率.     

硬膜外腔给药分娩镇痛56例分析

目的为了寻求更好、更安全的分娩镇痛方法,减少产妇分娩疼痛,降低剖宫产率。方法采用硬膜外腔给药方法,为56例孕产妇进行分娩镇痛。对照组选取60例其他条件与镇痛组完全相同的未接受无痛分娩。结果两组产后2小时出血量及新生儿窒息发生率无明显差异性,但镇痛组的胎儿窘迫发生率（3.6%）明显低于对照组（13.3%）,有明显差异性（P〈0.05）。镇痛组的剖宫产率（5.4%）明显低于对照组（11.6%）,有明显差异性。结论硬膜外腔给药分娩镇痛安全、有效,值得推广。     

儿童哮喘T细胞亚群水平变化与细胞因子、肺功能的关系

目的 研究哮喘患儿细胞因子、T细胞亚群与肺功能的关系.方法 选取130例患儿,同时检测IgE、IL-12、IL-5、CD4 、CD8 和肺功能情况,并与60例正常同龄对照组进行比较.结果 哮喘组血浆IgE、IL-5、CD4 、CD8 水平升高,IL-12水平下降,与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05);IgE与IL-12呈负相关(r=-0.61,P＜0.01),1s用力呼气量(FEV1)与CD4 呈负相关(r=-0.67,P＜0.01).结论 了解哮喘患儿T细胞亚群水平和细胞因子对哮喘患儿的治疗具有一定的指导意义.     

高血压左心室肥厚患者Q-T离散度变化

高血压引起的左心室肥厚是心源性猝死的一个重要危险因子，是预测心血管事件的独立危险因素，而这又与室性心律失常的发生有关。Q—T离散度反映心室肌复极的不一致性，心室复极不一致性增加，易在心室肌内形成折返引发心律失常，严重危及患者的生命。作者选取高血压病患者，观察伴左心室肥厚者的Q—T离散度的变化，并分析其与左心室肥厚程度的关系。     

情感教育在护理实验教学中的应用

目的 在护理实验教学中实施情感教育,培养护生良好的职业态度及稳固的专业思想,提高护生护理技能操作水平.方法 选取我校2006级中专护生220人,随机分为实验组和对照组.实验组实施情感教育,对照组采用传统教学法,比较干预前后2组的职业态度量表值及考试成绩.结果 2组护生职业态度、理论和操作考试成绩比较均有显著性差异(P<0.01).结论 在护理实验教学中实施情感教育能促进护生职业情感发生积极转变,培养良好的职业态度和稳固的专业思想,提高护理技能操作水平.     

四环相扣教学法在外科护理学实训课中的应用

目的 探讨四环相扣教学法在外科护理学实训课中的应用效果.方法 随机选取宝鸡职业技术学院2006级高职护理专业2个班作为对照组和实验组,分别采用传统教学法和四环相扣教学法.课程结束前进行考核,并由教务处进行教学满意度调查.结果 实验组考核成绩和教学满意度显著高于对照组(P<0.01;P<0.05).结论 在外科护理学实训课中运用四环相扣教学法可显著提高教学质量,值得推广.     

小鼠前脑缺血再灌注损伤模型海马CA1区的形态学观察

目的 以海马CA1区细胞形态为观察对象,筛选评价脑缺血再灌注损伤后对变性神经元救治干预的实验平台.方法 60只小鼠随机分为6组:假手术组(A组),缺血30min(B组)、60 min(C组)、90min(D组)、120rain组(E组)和甘露醇干预组(F组).采用两动脉阻断法建立小鼠前脑缺血再灌注损伤模型.干预组在缺血120 min后静推甘露醇.实验小鼠再灌注24 h后取脑,对照观察海马CA1区细胞形态,观察干预效果,确定最佳缺血时长,选取合适的实验组别作为实验平台.结果 海马CA1区细胞变性率和死亡率在C、D、E组均明显高于A组(P<0.05),而B组、F组和A组相比无统计学差异(P>0.05).其中C组海马CA1区细胞多元化,不同程度受损细胞比例较均衡.结论 小鼠前脑缺血60 min再灌注24 h模型可作为对脑缺血再灌注损伤后变性神经元救治干预的实验平台.