胸椎黄韧带骨化症手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因分析及防治

目的：分析胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因，并探讨其防治方法。方法：对103例手术治疗的胸椎OLF患者中并发硬脊膜损伤或脑脊液漏病例的临床资料进行回顾性分析。结果：30例发生硬脊膜损伤，发生率为29．13％；22例术后发生脑脊液漏，发生率为21．36％，其中21例患者经以俯卧位为主的综合治疗后痊愈，1例发生伤口全层裂开，二次手术后痊愈。结论：硬脊膜损伤或脑脊液漏是胸椎OLF手术易发生的并发症；俯卧位为主的综合治疗是治疗术后脑脊液漏的有效方案，但患者较痛苦，有待改进。     

非医源性肝门部胆管、血管损伤的处理

非医源性肝门部胆管、血管损伤可由腹部钝挫伤、刀刺伤、交通意外等引起 ,临床处理常很棘手。现就 1 997～ 2 0 0 2年经治的非医源性肝门区胆管、血管损伤 1 1例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 (男 1 0例 ,女 1例 ) ;年龄 1 1～ 68(平均 31 )岁。 8例为腹部钝挫伤 ,3例为穿通伤 (1例枪伤 ,2例刀刺伤 ) ;4例由外院转入。全组均有腹痛和腹膜炎 ,8例伴有休克 ,7例腹腔穿刺阳性 ,受伤至初次手术时间为 2～ 1 1(平均 7.6)h。1 .2　损伤部位、治疗方法与结果　见表 1。表 1　 1 1例非医源性肝门部胆管和血管损伤部位、手术方法…     

乌司他丁对门脉高压症出血病人肝功能的保护作用

目的　探讨门脉高压症出血病人肝功能变化情况 ,同时评价应用乌司他丁 (Ulinastatin ,UTI)治疗的效果。方法　将 4 6例肝硬化门脉高压症出血病人分为两组 :Ⅰ组 (n =2 2 )为一般治疗组 ,Ⅱ组 (n =2 4 )为UTI治疗组 ,分别检测Ⅰ、Ⅱ组出血后 1,2 ,4 ,7,10 ,14d血ET变化情况 ,并检测1,7,14d的肝功能。另选肝硬化门脉高压症未出血病人 (n =2 0 ) ,检测血浆ET ,作为对照组。结果　出血后 7,14d ,Ⅰ、Ⅱ组总胆红素 (TBIL)均呈先升高后下降 ,但Ⅱ组较Ⅰ组下降快 (分别P <0 0 5 ,P <0 0 1)。ALT、AST亦呈先升高后下降 ,但于出血后 14日Ⅱ组较Ⅰ组下降快 (P <0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ组出血后 1d血ET浓度较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,随后逐步下降。Ⅱ组ET下降较Ⅰ组快 ,于出血后 2d(P <0 0 5 )、4d (P <0 0 1)、7d(P <0 0 5 )有显著差异。出血后 1dⅠ、Ⅱ组ET浓度与TBIL呈正相关 (r=0 734,P <0 0 1) ;Ⅰ、Ⅱ组血ET下降指数与TBIL增高指数呈负相关 (r =- 0 4 86 ,P <0 0 5 )。结论　肝硬化门脉高压症大出血后应用UTI治疗可抑制TBIL、ALT、AST、ET等的升高 ,起到保护肝脏功能的作用。     

痛风痛风 痛不欲生

痛风症是嘌呤代谢异常的疾病，是仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。由于临床症状无定处，如风飘忽，故称为痛风。     

耻骨联合分离症应用局部封闭治疗7例疗效观察

耻骨联合分离症临床少见 ,其病因尚不明确 ,多发生在分娩前后 ,可能与下列因素有关 :①急产、巨大儿对耻骨联合的损伤。②耻骨联合原有疾病 ,在妊娠期出现症状 ,使之分离。③透明质酸酶与松弛素在耻骨联合分离病理学改变上可能起作用。对其治疗 ,以往常用紧束髋部、理疗等方法 ,严重时须卧床、疗程长达数周乃至数月之久 ,造成病人长时间的痛苦及生活、工作上的不便。我们于 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月期间 ,采用局部封闭疗法治疗 7例患者 ,取得了显著的成效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :7例患者年龄分别在 2 1～ 3 2岁之间。 …     

192例男性不育症病因分析

为进一步探讨男性不育的致病因素,我们对1996年6月至2002年6月收治的192例男性不育病例资料整理分析如下。 1 资料与方法本组不育男性城镇人口占32％,农村人口占68％。年龄在22岁～46岁,平均年龄28.4岁±3.0岁。平均婚后不育时问为4.2年±2.6年,其中原发不育158例,占82.3％;继发不育34例,占17.7％。对就诊的男性根据病情、常夫、详细询问病史,进行系统的全身及生殖系统的检查和生殖功能实     

《解放军健康》伴我走过十年军医路

我第一次见到《解放军健康》是在十年前，在那本《解放军健康》杂志里，我看到一篇文章中介绍了一则治疗眩晕的中药单方，便抱着试一试的想法给患眩晕症多年的母亲服了几付，没想到竟然把母亲的眩晕症给治好了。从那以后，我对部队上办的医学杂志特别信任。