血液灌流抢救急性药物中毒147例回顾分析

自血液灌流(HP)技术问世以来,临床应用HP抢救药物和(或)毒物中毒已取得了满意效果,我们对我院近6年间应用HP治疗药物中毒患者147例进行回顾性分析,讨论治疗中年龄、药物及疗效的关系。1资料与方法1.1病例选取我院1998年11月至2004年11月住院的药物中毒患者147例,其中男性39例,女性108例;年龄14～89岁,平均年龄32.9±9.12岁。入院时意识状态:意识障碍(已排除其他引起昏迷的原因)118例,意识清晰29例。诊断按全国统一标准[1]。1.2药物类型镇静催眠药60例,抗精神失常药44例,有机磷酸酯类药13例,抗癫痫药13例,灭鼠药18例,杀虫剂8例,灭蝇药4例,…     

高眼压状态青光眼滤过术的临床观察

高眼压状态青光眼是指经全身和局部应用降眼压药物后其眼压不降或下降不明显 ,临床治疗多采用滤过手术。笔者采用前房穿刺术中降眼压、复合式小梁切除联合调整缝线治疗 2 1例 2 1眼高眼压状态青光眼 ,获满意的临床效果。现将有关资料总结如下。1　资料与方法(1)高眼压状态青光眼患者 2 1例 2 1眼 :男性13例 13眼 ,女性 8例 8眼。年龄最大者 76岁 ,最小者 36岁 ,平均 6 2岁。急性闭角型青光眼 6眼 ,无晶体眼性青光眼 2眼 ,人工晶体术后青光眼 3眼 ,新生血管性青光眼 4眼 ,视网膜脱离术后青光眼 2眼 ,玻璃体切除术后青光眼 1眼 ,滤过手术后眼…     

手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施

医疗锐器伤是一种皮肤深部足以使伤者出血的意外伤，是威胁手术护士健康的危险因素之一的护理工作中常见的职业损害。一旦被血液污染的锐器伤害，受伤者将会面临经血液传染艾滋病、乙型肝炎及丙型肝炎等的危险。     

服降压药为啥咳嗽

问：我今年46岁，近两个月来一直咳嗽不止，既不发热，也无鼻塞、流涕等症状，服过抗感冒药和多种止咳祛痰药均无效，去医院检查血液白细胞及胸部X线均正常。医生了解到我因患有高血压一直服用蒙诺，就嘱咐我停用蒙诺改服寿比山。说来真奇怪，调整用药后的第二天，我的咳嗽就好了。请问抗高血压药为啥会引起咳嗽？     

NIKKISO DBB-27型血液透析机液路系统工作原理及故障报警分析

分析了NIKKISO DBB-27型血液透析机液路系统的系统结构及各组成部分的工作原理,并对相关故障报警的诊断和排除进行了详细论述,为及时、准确地诊断和排除血液透析机的故障提供了理论基础。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗ARDS的临床观察

目的　观察连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)联合机械通气治疗ARDS患者的临床疗效。方法　选择入住ICU符合ARDS诊断标准的患者 4 0例 ,随机分为 2组 :A组 2 1例 ,采用常规治疗 +机械通气 ;B组 1 9例 ,采用常规治疗 +机械通气 +CVVH。分别观察 2组患者在使用呼吸机时间、氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果　A、B两组患者在病因、年龄、性别、APACHEⅡ评分及平均脏器功能障碍数等方面相似 ,B组患者加用CVVH后 ,各项指标经统计学处理显示 :病死率 ,B组与A组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) :其他指标与A组比较 ,差异均有高度显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　CVVH疗法可有效清除ARDS患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质 ,明显改善了ARDS患者肺部氧合功能及血流动力学指标 ,提高了抢救成功率     

恶性青光眼手术治疗失败的探讨

目的：探讨恶性青光眼手术治疗失败的原因。分析2002年以来常见的恶性青光眼5例。手术方式。术后视力。眼压等情况。结果：5例患者都是行抗青光眼术（虹膜艰切或滤过性手术）后，分别观察两年、一年、及半年后虹膜形成新生血管，眼压持续升高。对药物治疗及再次手术治疗效果不佳。严重影响了视力。结论：单纯虹膜根切，滤联切除术对早期青光跟病情缓解有效．但弥漫性房角关闭，周边虹膜前粘连的顽固病例，虹膜嵌顿于滤过道内白。虹膜囊肿阻塞周边切口，虹膜前粘连阻塞滤过道内口。滤过道为瘢痕组织阻塞，滤过道内口为残留虹膜阻塞等原因，导致手术治疗失败!     

床旁持续静脉--静脉血液滤过的护理

持续静脉———静脉血液滤过 (CVVH)是一种持续的肾脏替代疗法 ,其疗法简单 ,不需要复杂仪器 ,也不需要经特殊训练的专业透析人员。由于有些严重循环力学异常或呼吸功能障碍及严重复合伤不宜搬动的患者 ,无法到专门的透析室治疗 ,使床旁CVVH受到重视。1　方法采用股静脉留置单针双腔静脉导管 ,应用相溶性较好的聚丙烯腈膜作滤器 ,体外滚轴泵作动力 ,利用对流扩散原理 ,通过滤器将血液中的各种炎性介质、氨基酸、糖和一些小分子蛋白质滤出 (即滤出液 ) ,同时由滤器回流端或其他通道泵入电解质成分与血液相同的晶体液 (即置换液 )。采用持…     

GENS·2血液分析仪血涂片复检标准的制定

目的：对仪器的异常报警提示进行可信性分析，建立实验室显微镜复检标准，防止误诊误治。方法：观察4675份血液分析结果，抽取100份正常标本和900份异常标本制备血涂片，进行瑞氏-姬姆萨染色镜检。结果：血液分析仪所示结果有45．4％的标本存不同类型的报警提示，其中14．7％的标本需进行显微镜复检。Ly Blast和NRBC的报警提示真阳性率分别为6．6％和5．3％；NE Blast、Mo Blasr、ImmNE2、Variant Ly的报警提示真阳性率分别100％、100％、100％和82．1％。结论：对结果有异常报警的标本，必须认真审核报告，综合分析各项参数，筛查出需进行显微镜复检的标本，避免造成误诊误治。     

《中国输血杂志》2008年文题分类索引

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