非冠心病心绞痛的影像学研究

冠心病是一种常见的中老年疾病,心绞痛是冠心病最常见的临床表现,一段时期以来一直将有频繁发作心绞痛的病人诊断为冠心病,随着64排螺旋CT成功运用于冠脉检查,在临床工作中发现有部分病人的心绞痛发作并非冠心病所致,而可能为其他器质性或功能性病变所致,综合起来有以下几种情况。     

血管迂曲致锁骨下动脉盗血(附7例报道)

目的 探讨血管迂曲与锁骨下动脉盗血综合征(Subclavian steal syndrome,SSS)之间的关系.方法 对椎基底动脉供血不足患者行TCD检测,在检测中发现有椎动脉血流方向逆转者,行DSA检查明确盗血原因.结果 7例凶动脉迂曲造成盗血的患者中,5例存在锁骨下动脉迂曲,2例为椎动脉迂曲;1例表现为晕厥,其余6例全部表现为头晕或眩晕椎基底动脉供血不足症状,1例动脉迂曲与先天发育有关,其余6例均有高血压病史,考虑与动脉粥样硬化有关.结论 血管迂曲是引起SSS病因之一.     

尿激酶溶栓治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion, RVO）是较为常见的眼底血管性疾病,也是致盲性眼病之一。本病特征为视网膜静脉迂曲扩张,沿受累静脉有出血、水肿及渗出等,尤其造成的黄斑部水肿对视力损害最大。根据阻塞部位的不同可分为：视网膜静脉中央总干阻塞、视网膜半侧静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞。目前临床报道使用尿激酶溶栓治疗视网膜静脉阻塞剂量较小,我院自2001年以来,采用大剂量尿激酶溶栓治疗RVO患者186例193眼取得了显著疗效,现报告如下。     

静脉曲张

一位55岁的女性患者,双下肢静脉迂曲且夜晚伴有疼痛。她发现静脉迂曲不美观,想知道能否得到治疗。     

Leber特发性星芒状视神经视网膜炎1例

1 病例介绍 患者,女,29岁.2007年12月5日因右眼视力下降6d(无其它伴随症状)来我院就诊.眼部检查;视力:右眼:0.06(矫正不提高)左眼:1.0;右眼前节未见异常,玻璃体尘埃状混浊,眼底视盘色赤肿胀,界不清,静脉迂曲扩张,后极部网膜色灰水肿,黄斑区可见以中心凹为中心的星芒状渗出,中心凹反射消失.左眼未见明显异常.     

缺血性卒中与脑血管迂曲的危险因素分析

目的：分析讨论缺血性卒中与脑血管迂曲的危险因素。方法2012年7月-2014年11月该院接收进行全脑血管造影检查的患者105例,按照检查结果,59例为迂曲组(出现脑血管迂曲);46例为非迂曲组(未出现脑血管迂曲);54例为卒中组(出血缺血);51例为非卒中组(未出现缺血)。比较并分析脑血管迂曲的危险因素。结果经比较,在缺血性卒中患者中,脑血管迂曲人数所占百分比约为72.22%、非脑血管迂曲人数所占百分比约为27.78%;在脑血管迂曲的患者中,卒中人数所占百分比约为67.79%、非卒中人数所占百分比约为32.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据临床统计,脑血管迂曲患者在年龄超过60岁人数、高血压人数、高血脂人数上明显高于非迂曲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性卒中与脑血管迂曲二者的发生存在较大的相关性,高龄、女性、高血脂、高血压诱发脑血管迂曲的可能性高。     

复合手术治疗颅内外动脉多发性狭窄一例

患者男,56岁,2014年3月因左侧肢体无力、言语不清1个月余入住首都医科大学宣武医院神经外科。患者在当地医院按脑缺血接受药物治疗,症状无改善。患者有高血压病史20年,糖尿病史10年,吸烟、饮酒史30年。在首都医科大学宣武医院体格检查:右侧鼻唇沟略浅,伸舌居中,其余脑神经功能检查无阳性体征;双足踝关节以下浅感觉减退,四肢肌张力正常,左侧肌力Ⅴ-级,左手轮替笨拙。辅助     

椎-基底动脉走行迂曲与后循环缺血的相关性研究

目的:探讨椎-基底动脉迂曲及迂曲程度与后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)之间的关系。方法:回顾性分析了205例行头颅容积CT数字减影血管成像(volume computed tomographic digital subtraction angiography,VCTDSA)检查的后循环缺血患者(PCI组)和108名无前后循环缺血临床表现的正常人。在VR图像上观察椎动脉颅内段和基底动脉是否有迂曲,并分别测量每个迂曲的角度。根据迂曲数量和迂曲角度对双侧椎动脉及基底动脉迂曲程度行迂曲评级。椎-基底动脉迂曲程度与PCI行相关性分析。结果:(1)对照组和PCI组的左右侧椎动脉颅内段及基底动脉迂曲的发生率均有显著性差异(χ2=66.860,P=0.000;χ2=43.457,P=0.000;χ2=19.203,P=0.000)。(2)PCI组,左右椎动脉及基底动脉迂曲程度≥Ⅲ级者显著高于对照组(χ2=91.115,P=0.000;χ2=86.620,P=0.000;χ2=43.371,P=0.000)。(3)椎动脉颅内段走行迂曲与PCI相关(r=0.49,P=0.000);椎动脉颅内段迂曲程度≥Ⅲ级与PCI中等强度相关(r=0.65,P=0.000)。基底动脉走行迂曲与PCI相关(r=0.25,P=0.000);基底动脉颅内段迂曲程度≥Ⅲ级与PCI相关(r=0.37,P=0.000)。结论:椎动脉颅内段和基底动脉走行迂曲可能引起PCI,尤其是当椎动脉迂曲程度达到Ⅲ级以上的情况。     

颈部动脉迂曲与脑缺血事件首次发病年龄的 相关性分析

目的:探讨颈部动脉迂曲与脑缺血事件首次发病年龄之间的相关性。方法:纳入首次发病的缺血性卒中(AIS)和短暂性脑缺血发作(TIA)患者135例为脑缺血组,非脑缺血事件患者33例为对照组,所有患者均完成全脑血管造影(DSA)检查。分别测量2组颈内动脉(ICA)C1段和椎动脉(VA)V1段的迂曲指数(TI)。使用Spearman秩相关分析颈部动脉TI与脑缺血事件首次发病年龄的关系。结果:在脑缺血组中,R-ICA C1段(rs=0.301,P<0.001)、L-ICA C1段(rs=0.299,P<0.001)、R-VA V1段(rs=0.382,P<0.001)和L-VA V1段(rs=0.374,P<0.001)的TI均与发病年龄呈正相关,与男性均呈负相关。在对照组中,颈部动脉TI中仅有R-VA V1段与年龄呈正相关(rs=0.415,P=0.016),与性别均无明显相关。结论:在脑缺血事件患者中,首次发病年龄越大,则颈部动脉越迂曲,尤以女性患者较明显。颈部动脉迂曲不能导致脑缺血事件的首次发病年龄提前。     

老年胸主动脉迂曲误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,76岁。有高血压病史多年。诉吞咽梗阻感 1个月 ,外院食管吞钡 X线透视示 :食管中下段明显受压 ,后缘有一3cm× 5 cm大小肿物向前突出 ,食管粘膜规整 ,诊断为食管癌 ,建议手术治疗。查体 :BP16 5 / 10 5 mm Hg,一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,双肺无罗音 ,左心界稍向左下扩大 ,余未见异常 ,予纤维胃镜检查示 :距门齿 31cm处食管后壁可见一肿物向腔内突出 ,质硬 ,表面粘膜光整 ,活检病理示 :食管慢性炎症 ,考虑食管下段管外受压可能。胸部螺旋 CT示 :胸主动脉扩张迂曲 ,压迫食管下段左侧后壁 ,并与食管粘连。未做特殊处…