102例冠状动脉造影无狭窄病变的胸痛患者的临床分析

目的回顾性分析在我院行冠状动脉造影无明显狭窄病变的102例胸痛患者,探讨相关的临床资料,以进一步提高对此类胸痛患者的认识。方法总结自2003年12月～2007年3月冠脉造影无明显狭窄病变的102例胸痛患者,进行临床分析和造影结果再认识。结果 102例胸痛患者经冠脉造影后均排除冠心病诊断,其最后的临床诊断多种多样,以心脏神经症居多,占47例（46.07%）。回顾此类胸痛患者的造影示内膜光滑,无局限性狭窄,但大部分病例的冠状动脉呈迂曲,扭结,有血流缓慢等现象。结论冠脉无明显狭窄病变而有冠脉迂曲的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、采用以β受体阻滞剂为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对这类患者的鉴别有特殊意义。     

经尺动脉路径冠状动脉介入诊疗29例

笔者所在医院自2007年08月至今经尺动脉路径行冠状动脉造影及支架术29例。男17例,女12例;年龄45～75岁。所有患者Allen试验均阳性,经双侧桡动脉穿刺,导丝不能顺利通过,部分患者遂行桡动脉造影显示桡动脉迂曲或狭窄,尺动脉直径及走形正常。     

基于“调营充络”论治法治疗椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕的临床疗效及对DHI、EEV、BAEP、TCD、血清血管内皮功能的影响

目的:观察基于“调营充络”论治法治疗椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕的临床疗效及对眩晕障碍量表(DHI)、欧洲眩晕评价量表(EEV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、经颅多普勒超声(TCD)、血清血管内皮功能的影响。方法:将郑州市第七人民医院收治的椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕患者86例,按照两组基础资料具有匹配性的原则分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服。若患者合并高脂血症、糖尿病及高血压病,则给予对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上采取“调营充络”论治法给予中药(甘草片、醋香附、桑叶、鸡血藤、炒白蒺藜、何首乌、西洋参、女贞子、荷叶、川芎、葛根、地龙各)口服,1剂/d,水煎至500 mL,早晚各服用250 mL。两组均治疗2周后判定疗效。结果:治疗组显效25例,有效16例,无效2例,有效率为95.35%(41/43);对照组显效16例,有效18例,无效9例,有效率为79.06%(34/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组DHI评分与EEV评分均低于对照组(P<0.01);治疗组BAEP与TCD结果正常比例均高于对照组(P<0.05);治疗组超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮高于对照组(P<0.05)。结论:椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕患者实行基于“调营充络”论治法的中药指导,可提升眩晕治疗有效率,改善血清血管内皮功能指标,临床实践价值较高。     

计算机断层扫描冠状动脉造影对前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲及管腔狭窄的评估价值

目的 探讨计算机断层扫描冠状动脉造影(CCTA)检查对前降支心肌桥(MB)患者冠状动脉迂曲情况及管腔狭窄程度的评估价值.方法 收集2019年1月至2021年1月唐山市中医医院收治的187例冠心病患者的临床资料.所有患者均接受CCTA和冠状动脉造影(CAG)检查,分析两种检查方式的临床诊断结果,并比较前降支MB患者的冠状...     

头臂干彩色多普勒超声在经桡动脉行冠状动脉造影入径选择中的临床应用及分析

目的探讨头臂干彩色多普勒超声(CDU)在经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)入径选择中的临床价值。方法 700例行CAG的不稳定型心绞痛患者,随机分为试验组(n=362)和对照组(n=338)。试验组根据CDU筛查有无头臂干迂曲分为超声迂曲组和超声无迂曲组;对照组根据CAG筛查有无头臂干迂曲分为造影迂曲组和造影无迂曲组。分析CDU诊断头臂干迂曲的准确性,头臂干迂曲的发生率及其对CAG手术成功率、手术时间以及并发症的影响。结果试验组和对照组头臂干迂曲的发生率分别是9.4%、10.7%,差异无统计学意义(P0.05)。CDU诊断头臂干迂曲的灵敏度为94.4%,特异度为98.7%。造影迂曲组手术成功率较超声迂曲组、超声无迂曲组、造影无迂曲组低(P0.05),手术时间较超声迂曲组、超声无迂曲组、造影无迂曲组长(P0.05)。超声迂曲组、超声无迂曲组、造影迂曲组、造影无迂曲组发生桡动脉痉挛分别有1、9、1、8例,造影迂曲组出现1例轻度主动脉夹层、12例导管打结。结论 CDU可为广大介入医师对头臂干迂曲患者选择更有效的CAG途经提供重要参考价值。     

冠状动脉迂曲胸痛患者临床特征分析

目的探讨冠状动脉造影有冠状动脉迂曲胸痛患者的临床特点。方法将51例冠状动脉造影胸痛患者分为冠状动脉迂曲组39例和无迂曲组12例,观察两组胸痛发作情况、临床用药效果、冠状动脉造影特点。结果与无迂曲组相比,冠状动脉迂曲组多为典型的劳累型心绞痛,β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗有效。结论冠状动脉迂曲患者可出现典型的劳累型心绞痛,β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗有效,冠状动脉造影对鉴别诊断有特殊意义。     

椎动脉起始段多层 CT 血管造影与DSA对照研究

目的 本研究的目的是评价 CTA 显示椎动脉第一段(V1) 血管硬化等病变及血管走行的准确性.方法 我们对临床诊断为椎基动脉供血不足的病人的64根椎动脉流入口及V1段进行CTA检查,其中26根椎动脉进行了DSA检查,记录其钙化、狭窄及解剖变异等表现,并对CTA和DSA的检查结果 进行比较.结果 CTA能显示所有病例椎动脉的流入口,DSA检查显示了26 根血管中的21根椎动脉流入口,另5根椎动脉开口显示不清.CTA显示有22根血管开13狭窄,36根椎动脉V1段延长迂曲.DSA 诊断的开口狭窄在CTA检查中都能清晰显示,但有3根椎动脉CTA显示了狭窄,而DSA未能充分暴露椎动脉狭窄段.结论 椎动脉CTA检查对椎动脉开口及起始段的显示明显优于椎动脉DSA,又有安全、便宜、方便的特点,可以大范围推广应用.     

马来酸桂哌齐特辅助治疗冠状动脉迂曲12例

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉迂曲的疗效。方法回顾性分析冠状动脉造影检出的冠状动脉迂曲患者22例病历资料,按患者接受的治疗分为对照10例和治疗组12例。对照组给予常规抗心绞痛治疗：硝酸异山梨酯5 mg,po,tid;肠溶阿司匹林0.1 g,po,qd;硝酸甘油5 mg泵注;低分子肝素钙500 U,sc,qd。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上,加用马来酸桂哌齐特320 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,两组疗程均为14 d。观察两组心绞痛缓解情况及发作次数,每次发作时心电图变化,及治疗过程中出现不良反应情况。结果两组治疗后心绞痛缓解情况为：治疗组12例中,显效8例,有效3例,无效1例。对照组10例中,显效2例,有效和无效各4例。两组治疗后心电图变化情况为：治疗组12例中,显效7例,有效3例,无效2例。对照组10例中,显效1例,有效5例,无效4例。有差异,治疗组疗效优于对照组。结论马来酸桂哌齐特辅助治疗冠状动脉迂曲安全有效, 但远期预后需要更多依据。     

“调营充络”法治疗椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕的临床疗效及对DHI评分、BAEP的影响

目的:观察“调营充络”法治疗椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕的临床疗效及对眩晕障碍量表(DHI)评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:选取郑州人民医院中医科和河南中医药大学第一附属医院脑病科门诊或住院椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕患者80例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予单纯西药抗血小板凝集、眩晕等对症治疗,对合并高血压病、糖尿病、高脂血症者酌情给予降压、降糖及调脂治疗。治疗组在对照组治疗基础上运用“调营充络”法给予中药(西洋参、葛根、何首乌、女贞子、炒白蒺藜、地龙、川芎、鸡血藤、桑叶、荷叶、醋香附、甘草片)治疗,每日1剂,早晚饭后温服。两组均以2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本恢复14例,显效17例,有效9例,无效0例,有效率为100.00%(40/40);对照组基本恢复10例,显效13例,有效15例,无效2例,有效率为95.00%(38/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组DHI评分均明显降低,治疗组低于对照组(P<0.01);两组患者的经颅多普勒超声、BAEP结果均显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:“调营充络”论治法治疗椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕可显著提升治疗效果,为这一特殊类型眩晕的治疗开辟了新的思路,值得推荐运用。     

自发性颈动脉海绵窦瘘CT表现1例报告

颈动脉海绵窦瘘发病率低，临床以外伤性多见，白发性更少见，现收集1例报道如下。 患者，女，47岁，因右眼渐进性突出伴上睑下垂复视3月左右而就诊。眼科检查：右眼矫正视力，光感（-13．00D）。睑组织红肿，上睑重度下垂，结膜水肿充血，血管明显迂曲扩张，角膜透明，视网膜静脉迂曲扩张，眼球向正前方突出，突出度为16—98—22，