微形弹簧夹根管安全链的研制

目的：研制一种简单实用的根管安全链——微形弹簧夹根管安全链。方法：针对传统安全使存在的问题，结合临床实际要求及可行性进行设计，对其构造、使用方法及原理进行详细分析，并作进一步的临床评价。结果：微形弹簧夹根管安全链能够有效防止器械落入消化道及呼吸道。结论：使用微形弹簧夹根管安全链可以对根管治疗尤其是磨牙根管治疗提供可靠的安全保障。     

侧向压力和锉针磨损对声波和超声波根管器械切削效力的影响

目的 观察器械侧向压力（load)和根管锉的工作磨损（wear)对超声锉和声波锉切削效力的影响。方法 在0．245N或0．490N侧向压力下，使用新或已经使用1min的根管锉，利用本院自制的根管器械切削效力测试仪观察声波和超声波根管器械对牛骨片的切削能力。结果 声波根管器械平均较超声波根管器械切削效力高292％，差异具有统计学意义（P＜0．01）；侧向压力和锉的磨损对声波根管器械切削效力的影响较超声波器械更明显（P＜0．01）。结论 同超声波器械相比，声波根管器械可能具有更高的临床工作效率，但器械容易磨损，临床使用中应谨慎控制声波根管器械侧向压力的大小，防止根管过度切削。     

常规物品消毒灭菌存在问题及对策

目的 根据医院常规器械、物品消毒灭菌存在问题探讨其管理对策。方法 参照[2000]431号《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》，对我院2001年1月至2002年1月一年间7个临床科室常规器械、物品消毒灭菌工作进行了调查，回顾分析、总结。结果 消毒灭菌工作存在缺陷，主要是护理管理松懈，医护人员认识不足、消毒灭菌知识欠缺、责任心不强，消毒灭菌效果监测不落实等。结论 消毒灭菌工作是医院感染管理中的一个薄弱环节，需提高认识，加强管理。     

前路矫形术治疗胸段脊柱侧凸

目的 总结胸段脊柱侧凸的前路矫形方式及临床效果. 方法 2002年6月-2007年4月,采用前路矫形技术治疗胸段脊柱侧凸23例.男7例,女16例;年龄11～17岁,平均13岁.特发性脊柱侧凸17例,Chiari畸形I型或脊髓空洞伴胸段脊柱左侧凸6例.病程3～10个月.站立正位X线片示Cobb角为40～78°,平均59°.Bending相自然矫正率为50.O%～67.5%,平均53.5%. 结果 患者术后均无胸腔感染,其中1例于术后3周发现乳糜胸、T6 螺钉松动拔出和椎体破裂,经对症处理后治愈.术后2周站立位X线片示Cobb角为3～20°,平均13.7°,矫正率为76.8%.21例获随访,随访时间10～60个月,矫正丢失2～8°,平均4.6°.患者固定融合区植骨均愈合良好,均无内固定断裂、明显后凸加重及曲轴现象发生. 结论 只要严格掌握适应证,重视并及时处理并发症,前路矫形是治疗胸段脊柱侧凸有效方法之一.     

Paul R.Harrington-脊柱侧凸治疗先驱

尽管近年来在脊柱侧凸的手术矫正中有许多重要的进展，但Harrington仍被尊为这一领域内无可争议的先驱。在他之前，差不多没有什么像样的矫形器械；在他之后，所有的发展几乎都建立在他的理论和器械的基础上。     

我院中心供应室对手术室器械集中处理的实践经验

目的 探讨手术室器械集中在中心供应室处理的运作管理和意义.方法 科室间协调,专门人员培训,明确职责,制定工作流程,分工合作.结果 利于手术器械管理,利于手术室感染控制,合理利用人力、设备资源.充分发挥中心供应室的作用.结论 中心供应室对手术室器械集中处理具有积极的意义.     

皮肤科原料药、器械供应启示

西安大唐医药销售有限公司化工原料部常年供应皮肤科药械、性病科药械及各种病原体试剂盒，最新医用图书、包装材料等，品种齐全，价格低廉。     

腰椎间盘突出症手术治疗有必要放置椎间融合器吗?

采用经典的髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）已有70余年历史，大量文献总结显示该方法以良好的手术效果经受了较长时间的考验。随着近年来各种脊柱内固定器械、椎间融合器（cage）及人工椎间盘等内植物的迅速发展，部分手术医师亦将腰椎融合或人工椎间盘置换应用于单纯LDH患者，笔者认为这是一个值得商榷的问题。     

食管癌切除术后不同重建途径吻合口瘘的原因及预防

目的了解食管癌切除术后经不同径路重建,发生吻合口瘘的情况;探讨系统性淋巴结清扫后,经胸骨后胃代食管颈部吻合口瘘发生率较高的原因及预防方法。方法1105例行食管癌切除术的患者,229例经左胸行胸内吻合(A组),716例经右胸食管床胃代食管行颈部吻合(B组),160例予以系统性淋巴结清扫术后经胸骨后行颈部吻合(C组)。分析比较不同手术径路的3组患者术后吻合口瘘发生的情况。结果吻合口瘘发生率分别为:A组5/229(2.2%)、B组85/716(11.9%)、C组31/160(19.4%),C组吻合口瘘发生率显著高于A、B组(P<0.01和P<0.05)。比较C组不同重建方式吻合口瘘发生率显示,手工吻合与器械吻合(22.2%与11.6%,P=0.133)、全胃重建与管状胃重建(25%与15.6%,P=0.146)间吻合口瘘发生率无明显差异,而延长胃肠减压管留置时间至术后7d,吻合口瘘发生率由23.3%降至9.1%(P<0.05)。结论胸骨后胃代食管吻合口瘘发生率较高的主要原因,是前纵隔内的胃体受压、冲击吻合口所致;通过延长胃肠减压管留置时间能有效减少瘘的发生。     

手术室护士身体健康的危害因素与防范措施

由于手术室工作直接接触患者血液、体液、开放性切口、分泌物、锐利器械及其它感染性材料，存在被感染的危险和其它对医护人员身体健康危害的因素。为了进一步提高手术室护士的工作效率，确保护理人员的身心健康，现对各种危害因素作一分析，并提出相应的防范措施。