微血管性心绞痛中西医治疗的研究进展(综述)

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型.它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致.然而在临床工作中,10％～30％的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20％),在排除食管、胸、肺、肌肉、骨骼等非心源性胸痛与冠状动脉痉挛的基础上,确实存在典型劳力性心绞痛的症状与心肌缺血的证据,即微血管性心绞痛(MVA).目前,多项研究显示:MVA与微血管内皮功能、血管结构以及血流动力学改变有着密切联系.虽然MVA患者的治疗及预后并非良好,但中西医在MVA方面也取得了一定进展.该文就MVA中西医治疗进展进行阐述.     

《局方发挥》论脾胃病探微

[目的] 探索《局方发挥》(以下简称《发挥》)中朱丹溪对脾胃病的认识。[方法] 研读《发挥》,参考《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)《内经》《伤寒论》《金匮要略》《素问玄机原病式》《脾胃论》等,梳理朱丹溪对《局方》观点的评议和对诸家学术的传承,并概括朱丹溪对脾胃病的认识。[结果] 朱丹溪对脾胃病的认识主要有:论辨治,脾病证候未必皆寒,故施治当明辨证候,忌率用温补;论方药,平胃散以微汗之法,治上焦之湿,不能补气,不宜常服;论疾病,泄泻与痢疾有别,二病病机热多寒少,实者宜予承气汤下之,寒者宜予姜、附辈温之;论饮食,辛甘美味,性非中和,多服贻害,损伤脾胃。 [结论] 朱丹溪对脾胃病的认识特色鲜明,而且颇具现实意义,是研究丹溪学术,指导脾胃病治疗的宝贵资料。     

夏永良应用“玄府郁闭”理论治疗青春期后痤疮的经验浅析

[目的] 基于“玄府郁闭”理论,探讨夏永良老师治疗湿热郁闭型青春期后痤疮的临床经验。[方法] 通过查阅《黄帝内经》《素问玄机原病式》及后世医药典籍,分析“玄府郁闭”的理论依据,收集整理夏师门诊诊治的湿热郁闭型青春期后痤疮病例,并总结相关治疗经验及用药特色,最后分析典型案例进一步论述夏师临证经验。[结果] 夏师认为,湿热郁火之邪可致玄府闭塞、气津不通而发生痤疮,治疗中应以麻黄连轺赤小豆汤为基础,清里之湿热,开表之玄府,畅其气津,祛其郁阻,则痤疮可消。所举验案,夏师辨为湿热内蕴、经络瘀滞之证,治拟清热利湿、宣郁通络之法,方以麻黄连轺赤小豆汤合升降散、葛根芩连汤加减,辄收佳效。[结论] 夏师治疗湿热郁闭型青春期后痤疮以开通玄府为基础,标本兼顾,并注重食饮有节,起居有常,其临床经验值得学习和借鉴。     

龚去非临床制方用药经验(上)

著名老中医龚去非主任医师 ,潜心方药 ,独具匠心 ,博采众长 ,尊古创新 ,灵活通变 ,善于执简驭繁 ,常起沉疴顽疾。积 70余年的临床经验 ,制方用药 ,独具特色。认为天然而生的中药 ,得天地之灵气 ,是中医治疗疾病的有效武器 ,如何更好地发挥方药之效应 ,是个值得探讨的问题。现将其经验探讨如下 :1　专病专药 ,直达病所先生认为辨证要“伏其所主” ,“辨病当用” ,“专方专药”。如先生常用芩连增液汤加连翘 3 0g ,蚤休1 5g,蒲公英 3 0g,野菊花 3 0g,鱼腥草 3 0g治疗风温病、非典型性肺炎、病毒性感冒等 ,疗效甚佳。因为 ,风温病气分证的高热…     

张道宗辨治面瘫经验总结

张道宗教授1965年毕业于安徽中医学院,主任医师,全国名老中医,从事中医、针灸临床40余年,专攻疑难杂症.     

更年期崩漏的辨证论治

更年期崩漏为临床常见疾病之一，早在《金匮要略·妇人杂病篇》中已有论述。更年期虽有生理、病理、心理的特殊变化，而崩漏形成的病因又比较复杂，但其病机总不离冲任损伤，经血失约，非时而下。其本为肾阴亏虚、生殖功能衰退，其表现多虚实夹杂、寒热错杂。《素问·阴阳别论》曰：“阴虚阳搏谓之崩”，指出崩漏之因乃阴虚之火。责之脏腑，无非肝肾，肝为血海，主疏泄；肾藏精液，主胞宫。乙癸同源，肝肾一体，肝血虚则血海不调，肾精亏则胞宫失养，皆可使经血非时而下，或崩，或漏。治疗时必须标本兼顾，温清合用，方可臻崩停漏止之效。现将临床辨治更年期崩漏体会总结如下。……     

毛以林辨治失眠经验

介绍毛以林教授辨治失眠的经验.毛教授认为,失眠一症病因复杂,病位与心肝脾肾相关,其总病机为阴阳失调.临证时应从虚实出发,实者多从痰、火、瘀论治,虚者多从心、脾、肾亏虚入手,并灵活运用安神药对加减,辅以调畅情志之法,临床取效斐然.附验案1则,以资佐证.     

薛敬东运用“浊毒理论”治疗非酒精性脂肪肝经验总结

非酒精性脂肪肝的发病率逐年升高,目前西医主要的治疗方法是生活方式干预及控制血糖、调脂、改善肝功药物的应用,但是患者依从性较差,且西药治疗本病存在药物潜在肝功能损伤因素,而中医治疗非酒精性脂肪肝具有疗效稳定、安全、不良反应少等优势。现从浊毒理论阐释病因病机、用药遣方特点,介绍薛敬东教授辨治非酒精性脂肪肝的相关经验。     

儿童抽动障碍中医治疗研究进展

抽动障碍作为一种神经系统疾病,其病因及发病机制尚不能完全明确,随着患病率升高,人们对此病的关注也逐渐增多。相对于西药来说,中医治疗此病有着疗效好、不良反应少的特点。目前阶段,中药依旧为主要临床治疗方法,可从疾病的不同角度辨证论治,而非药物疗法的发展,使得抽动障碍治疗逐渐多样化,为家长及患儿提供了更多的治疗选择。文章通过总结抽动障碍治疗方面的文献,概述其进展。     

基于“少火生气,壮火食气”理论治疗硬皮病

硬皮病是临床难治性自身免疫性疾病,常累及全身多个系统,其发病机制尚不明确,且进展迅速,预后多不良,目前尚缺乏特效治疗药物,治疗棘手。本病隶属于中医学中“皮痹”范畴,中医对其病因病机有着深入的认识,治疗效果显著,不良反应较小。现阐述《内经》中“少火生气、壮火食气”的理论内涵,浅析中医对硬皮病认识,探讨该理论对中医治疗硬皮病的指导作用,并举汤小虎教授临床验案1例,以期为临床多角度认识和治疗硬皮病提供有价值的思路。