160例恶性肿瘤患者疼痛负担及其影响因素研究

目的：探索中医药治疗恶性肿瘤患者的疼痛负担及其影响因素。方法：选取2019年9月至2021年12月中国中医科学院广安门医院等10家中医药三甲医院初次就诊的恶性肿瘤患者临床数据,运用简明疼痛调查量表(BPI)进行疼痛评估,采用多因素回归分析方法探讨疼痛负担的影响因素。结果：160例近期未进行抗肿瘤治疗的恶性肿瘤患者中,62.5%为男性患者,65岁以上的患者为55.6%,75.6%临床分期为Ⅳ期,80.6%患者正在使用阿片类药物;癌症患者在过去24 h疼痛平均程度为4分,疼痛最剧烈程度为6分;在疼痛对功能的干扰方面,总体干扰平均得分为4.94分,活动干扰及情感干扰得分分别为5.11分、4.69分;多因素分析中,正在服用阿片类药物的患者具有更高的疼痛最剧烈程度(β=0.239,95%CI为0.267～1.285,P=0.003)。结论：寻求中医药治疗的恶性肿瘤患者疼痛负担总体处于轻至中度水平,疼痛对患者总体功能、活动、情感干扰产生中度影响;正在服用阿片类药物的患者出现爆发痛时疼痛程度更高。     

安阿教授论治气虚血瘀型功能性便秘经验总结

功能性便秘是一种常见多发的肠道疾病,随着社会人口老龄化,生活节奏、饮食习惯的改变,已经成为影响生活质量的重要因素。中医很早就对功能性便秘的病因病机有了系统化的认知,历代医家对便秘的辨证论治脉络清晰,且不断发展完善。故中医药治疗便秘优势明显,且远期效果满意。然而近现代以来,居民饮食结构、饮食习惯、生活工作环境均发生了重大改变,传统的便秘辨证思想已经暴露出一定的不足之处。不墨守成规,与时俱进,才能更好地发展中医药。安阿玥教授经多年临床实践及理论研究,提出气滞血瘀型已经成为便秘中的主要辨证分型,故临床当以补气养血活血作为治疗之大法,并辨清权衡病机各要素,创制经验方“益气养血通便方”,取得了较好的临床效果。     

常静玲教授基于“脑-肾-髓”理论辨证论治中风后失语的经验

中风后失语是中风最常见的并发症之一,也是导致语言障碍长期缺陷的原因之一,严重影响患者的日常生活质量。目前,其多以语言康复治疗结合脑卒中内科常规西药治疗为主,临床效果个体差异性较大。常静玲教授通过多年的临床观察与实践,归纳总结出中风后失语应以“脑-肾-髓”为辨证论治主线,并对风、火、痰等病理因素统筹辨证论治。该理论以扶正化瘀为主,辨证采用清热活血、平肝熄风、化痰通络、醒神开窍之法,标本兼治,通补结合,彰显了“形神合一”的中医辨证思维优势。     

江一平教授临证运用黄连温胆汤异病同治验案赏析

<正>江一平,江西中医药大学教授,主任中医师,硕士研究生导师,国家级名老中医,江西省名中医,全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研工作40余载,学贯中西,临床经验丰富,临床治病辨证精确,疗效显著。笔者有幸师从江教授,侍诊左右,获益匪浅,现将江一平教授临证运用黄连温胆汤异病同治验案四则阐述如下,以供同道参考。     

辨证论治的发生与演进

辨证论治是中医医生以其疾病证候概念,运用科学理论及业务经验、诊疗技术和人文规范、素养的临床操作体系。形成辨证论治的原因有三:一是中医理论是辨证的,二是受《周易》理论观念和思维方式的影响,三是任其所宜的方法论。     

化瘀利水法治疗输卵管积水45例

1临床资料 　　1.1诊断标准参照《妇科疾病诊断标准》. 　　1.2一般资料45例均为门诊患者,B型超声检查具有诊断标准中输卵管积水声像图表现.年龄23～35岁,平均年龄28岁.其中原发不孕者12例,孕次（包括流产及生育）1～2次5例,3～5次20例,6次以上8例.有妇、产科手术史者33例.病程6～48个月,平均16个月.均有急慢性输卵管炎病史,子宫一侧或两侧可扪及囊性肿块,活动欠佳,无压痛.     

慢性鼻炎从瘀论治验案

慢性鼻炎,系鼻黏膜的慢性炎症病变,为临床常见疾病,证属中医“窒塞”、“鼻窒”之范畴。以鼻塞不通（呈交替性）,嗅觉减退,头胀不适或头痛反复发作,病程漫长,缠绵难愈为其主症。鼻乃清空之窍,内连脏腑,故外感六淫,内伤七情,均可导致脏腑功能失调,而致窍道病变。慢性鼻炎多由急性鼻炎失治、治不如法、或久治不愈而成。笔者运用活血化瘀法治疗慢性鼻炎1例,疗效显著,现报道如下。     

白癜风中医辨证论治的研究

白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,易诊而难治。中医古籍中对白癜风的病因病机早有论述,近年来现代医家论治白癜风也各有心得,临床虽都以调和气血阴阳为大法,但具体的辨证方法各有其特点,可责之于内,从肝脾肾等脏腑进行辨证论治;也可从外感六淫之邪气论治;亦可从气血论治;近年来兴起从络论治进行白癜风的辨证诊疗,笔者现将这些经验加以分析,以期对临床诊治白癜风提供一定的借鉴作用。     

心脏神经症中医诊疗专家共识

心脏神经症是一种心血管症状与自主神经兴奋表现共同出现的神经症,中医药治疗心脏神经症效果明确,临床应用广泛,但临床诊疗并未达成一致的共识,对临床诊疗的有效性和规范性造成了一定的限制。因此中国中医药研究促进会心身医学专业委员会组织全国范围内30余位心血管或心身医学领域专家制定心脏神经症中医诊疗专家共识,推荐心脏神经症对应中医病名为卑惵,其核心症状为心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠、心烦、抑郁、焦虑、恐惧、情绪难以控制等,其证候主要包括肝郁脾虚证、肝火扰心证、气滞血瘀证、痰火扰心证、心胆气虚证、心肝阴虚证。中医药治疗心脏神经症效果确切、不良反应少,明确辨证论治纲要后对临床诊疗有较高的指导作用。     

咯血的中医药疗法

咯血是一种临床常见症,西医采用对症治疗,多可迅速起效,但存在作用时间有限、容易复发等问题。中医中药辨证论治、辨病施治和针灸疗法治疗咯血可收到立竿见影的治疗效果。