三金琥珀汤治疗泌尿系结石35例

笔者近年自拟三金琥珀汤治疗泌尿系结石35例,取得较好效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 65例均为我院急诊患者,表现为腰腹部突然绞痛或钝痛,或伴排尿不畅、尿血、恶心呕吐等症,均经B超、x线腹部平片、小便常规等检查证实为泌尿系结石,结石直径均<1cm.     

21例老年患者腹部手术后排痰困难护理体会

对高危患者进行严密监护，对主动排痰有困难或主动排痰条件不成熟的患者，及时进行有效吸痰。总之，我们对老年患者，实施较大上腹部手术时，通过术前正确肺功能评估，有效肺功能锻炼，积极治疗原发疾病；通过术后积极的主、被动排痰，减少呼吸道刺激，合理药物应用等，     

神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤

目的探讨神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤的手术效果及手术技巧。方法采用内镜辅助、眶上锁孔入路（显微手术）治疗12例巨大（≥7cm）嗅沟脑膜瘤。结果肿瘤全切除9例（SimpsonⅠ级切除5例，Ⅱ级切除4例），次全切除（SimpsonⅢ级切除）3例。无手术死亡。10例随访3个月～2年，平均14个月。9例恢复正常生活，1例生活能自理。NRI随访9例，肿瘤无复发。结论利用神经内镜辅助及显微外科技术，采用眶上锁孔入路、对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤，手术创伤小，疗效满意。     

微创经皮肾取石术治疗无积水肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石(minipercutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)治疗无积水肾结石的效果。方法对无积水肾结石47例,经输尿管导管注入生理盐水,制造"人工肾积水",C形臂X线机定位穿刺,扩张至F16,建立经皮肾取石通道,使用WolfEMS气压弹道碎石机击碎结石。结果手术时间(120±35)min。单通道取石38例,双通道取石6例,三通道取石3例。一次取石35例,二次取石12例。结石手术取净率83.0%(39/47),最终排净率93.6%(44/47)。无严重并发症。结论对于无积水肾结石,MPCNL技术要求较高,掌握无积水肾结石的解剖特点和PCNL的技巧,可以达到积水肾结石相类似的疗效,同样具有创伤小、结石残留率低、并发症少、康复快等优点,是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

术中超声在复杂性肾结石手术中的应用

目的 总结分析术中超声在复杂性肾结石手术中的应用。方法 对24例复杂性肾结石患者在超声引导下进行肾切开取石术。结果 本组24例患者均成功完成手术，时间90～120分钟，平均105分钟，术后一个月复查B超，有2例存在残余结石，但直径均小于1cm，其余结石均取尽。结论 IOUS对肾切开取石有简便、精确、迅速的优点。     

前侧壁心肌梗死合并"假面具型"束支传导阻滞1例

患者男,75岁,近几天来无明显诱因出现上腹部不适,呈阵发性伴腹胀,既往有胃溃疡并出血病史。收入消化内科,入院查体:神志清楚,BP90/60mmHg,心率     

逆行性球囊扩张治疗输尿管良性狭窄8例分析

<正>输尿管炎症、先天性发育异常、手术及碎石术等均可导致输尿管狭窄。多数患者以肾盂积水就诊,长期肾盂积水导致肾功能损害,以至于肾功能衰竭。自2000年10月～2009年10月我们行逆行性球囊扩张治疗输尿管良性狭窄8例,临床效果满意,现报道如下。     

捕“捉”漏网之鱼——隐蔽的胃癌

生活实例 许先生今年37岁，近2年来经常出现上腹部隐痛不适．常有嗳气，有时出现进餐后呕吐。在某大医院，许先生做了2次胃镜检查．均诊断为慢性胃炎。吃了不少治胃病的药．可疗效甚微。最近．他去另一家医院做腹部CT检查，报告为胃癌。     

胆囊切除后残留胆囊管结石处理体会

胆囊切除术后胆总管残余结石，引起原因有术前考虑不周，只诊断胆囊结石，而忽视10％以上的患者可能合并胆管结石。2004年以来笔者处理术后出现症状并发现残留胆囊管结石11例，现就临床资料分析如下。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速临床观察

目的评价心律平治疗阵发性室上性心动过速的效果及安全性。方法72例阵发性室上速患者均为静脉注射给药：心律平70mag加入10％葡萄糖溶液10mL中缓慢静脉注射，必要时15min重复1次，总量不超过210mg。结果阵发性室上速患者72例中有效65例，有效率为90．3％；出现窦性停搏1例，经抢救后很快恢复窦性心律。结论静脉注射心律平治疗阵发性室上速的疗效显著，是相对安全的。