对腰椎和骶椎后缘的软骨结节进行CT扫描与诊断

腰骶椎后缘软骨结节系指发生于腰椎、骶椎后缘的软骨结节,其特征表现为椎体后缘局限性骨质缺损,其后方游离骨块突入椎管,是一种特殊类型的软骨结节[1].     

粒细胞肉瘤4例并文献回顾分析

目的提高对粒细胞肉瘤(GS)的临床病理特征、诊断、治疗的认识。方法回顾性总结4例粒细胞肉瘤的诊治资料,并结合相关文献复习。结果粒细胞肉瘤好发于淋巴结、骨膜、眼眶、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道,在光镜下酷似淋巴瘤,易误为淋巴瘤,但免疫组化示MPO( ),氯醋酸酯酶或抗溶菌酶抗体染色( ),CD43、CD68等阳性。结论临床医生应重视其临床病理特征,诊断和鉴别诊断靠免疫组化,正确选择治疗方案很重要。     

肝脾滤泡树突状细胞肉瘤6例影像及病理表现并文献复习

目的 分析肝脾滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的影像表现,并与病理对照分析.方法 回顾性分析2008年1月至2019年12月广州市第一人民医院和广州市红十字会医院的6例经手术病理证实肝脾FDCS患者的临床、影像及病理资料;其中3例行CT检查,2例行MRI检查,1例行CT和MRI检查.结果 2例病灶位于肝脏,4例位于脾;肿...     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病30例临床分析

目的:探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病(TMJ-SC)的临床诊治.方法:分析30例TMJ-SC患者的完整病例资料,包括其临床及影像学特征、诊断和治疗.结果:30例患者,2例双侧受累,其余为单侧.28例主诉TMJ疼痛,8例关节区弹响,10例张口受限.CT检测27例关节窝可见高密度阴影,14例关节腔变窄,7例关节周围软组织肿胀,...     

猪关节软骨损伤MR成像实验研究

目的 观察MR三维重建图像显示关节软骨损伤病变的能力及测量病变大小的准确性. 方法 采用新鲜猪膝关节,以外科方法制作2～4级的关节软骨损伤标本并进行MR扫描,最后在工作站对图像进行二维和三维重建并测量,与标本的实际测量结果相对照. 结果 按照1、1.5、3 mm扫描层厚分组,3、4级损伤的SSD三维重建图像测量值的平均百分误差比较,P＜0.01.SSD和MIP 2种三维重建方式测量误差的差异具有统计学意义(P＜0.05).3组测量值比较差异具有显著的统计意义(P＜0.01).SSD三维重建图像对4级损伤测量的百分误差最小.3、4级损伤测量值差异具有统计意义(P＜0.05).测量关节软骨病变大小在1 mm扫描层厚的SSD三维重建图像上较二维磁共振图像更为准确(P＜0.05). 结论 三维重建测量误差的大小与MR扫描层厚、三维重建方式、损伤区的大小和关节软骨损伤的程度等有关.关节软骨的三维重建图像能够较真实的反映关节软骨表面的不规则形态.     

腰部腹膜外软组织肉瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1 临床资料患者,男性,68岁,因右下腹疼痛27 d,发现右下腹包块23 d于2012年2月21日人院.入院查体:右侧腹壁局限性膨隆,左右腹壁不对称,右下腹可触及一包块,大小约15.0 cm×12.0 cm,上界平脐,下至耻骨联合水平,内侧缘位于胸骨旁线,外缘位于腋前线,质地韧,伴有压痛,肿物边界欠清晰,活动度差,全腹无反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/min.腹部彩超:右下腹可见一大小12.7 cm×16.5 cm不均质低回声,边界清,其内未见血流信号,其前方腹腔浅层可见液性病变,范围17.2 cm×5.5 cm,内可见分隔及细密点状弱回声.术前诊断为腹腔脓肿(考虑阑尾周围脓肿可能性大).于2月22日行剖腹探查术,术中见脓肿位于腹膜外侧,脓腔内浓汁呈暗红色黏稠液体.     

人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞-软骨-重度联合免疫缺陷鼠模型的研制

目的 建立人类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞(SFs)-软骨-重度联合免疫缺陷(SCID)小鼠模型,以骨关节炎滑膜成纤维细胞(OASFs)作对照,探讨RASFs在RA发病中的作用及机制.方法 将培养传代至第4代的RASFs/OASFs经5-溴脱氧尿嘧啶核苷体(5-Brdu)标记后注入可吸收明胶海绵,与人的正常软骨一起移植入SCID小鼠背部皮下,第30天处死模型,剪取移植物和鼠双膝关节作组织学观察,免疫组织化学检测5-Brdu和Vimentin阳性细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中人基质金属蛋白酶(MMP)-3和人白细胞介素(IL)-6含量.统计学方法采用两独立样本秩和检验.结果 ①2组血清中均可检测出人MMP-3,仅在RASFs组检测到1例IL-6.②RASFs组移植的软骨侵蚀程度(0.6±0.7与0.3±0.5)和软骨降解程度(2.3±0.8与1.7±1.0)较OASFs组有增高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).③RASFs组鼠膝关节的滑膜增生程度(3.1±0.8与1.7±1.0,P＜0.01)和软骨侵蚀程度(1.6±1.7与0.6±1.4,P＜0.05)均显著高于OASFs组.④在SCID鼠皮下、移植软骨处、鼠膝关节滑膜及骨髓中检测出5-Brdu及Vimentin阳性的SFs.结论 传代培养的RASFs在SCID鼠皮下存活并保持其侵袭性生长的特点,且能迁移至远处关节中诱发关节炎症.     

异基因造血干细胞移植后以粒细胞肉瘤为起始表现的白血病复发4例临床观察

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈白血病有效手段,但仍有一部分患者术后会出现复发。往往以髓内复发为主,髓外复发较少见。髓外复发以中枢神经系统复发最常见,单纯髓外复发者罕见。文献报道,单纯髓外复发率为5.1%～12.0%[1],占总复发的17.6%～27.3%。本文回顾性分析了     

自体鼻中隔软骨与耳软骨联合应用对于鼻尖整形术中移植填充效果的影响

目的 分析鼻尖整形术中采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行移植填充取得的临床效果。方法 方便选取2020年1月—2021年12月南平市人民医院进行鼻尖整形术的350例患者作为研究对象,按照随机数表分为研究组（175例）与对照组（175例）。两组均接受鼻尖整形手术,对照组使用膨体聚四氟乙烯进行填充,研究组使用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行移植填充。比较两组鼻部美学指标、整形满意度、并发症。结果术前,鼻尖高度、鼻长、鼻尖宽与鼻尖角指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组鼻尖高度、鼻长、鼻尖宽与鼻尖角均高于术前,两组间结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组整形总满意率结果较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻尖整形术中采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植填充效果确切,能够提高患者对于整形的满意度,降低并发症风险。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗意外发现的低级别子宫内膜间质肉瘤一例体会

回顾总结1例经2次经脐单孔腹腔镜手术（transumbilical laparoendoscople single-site surgery,TULESS）治疗意外发现低级别子宫内膜间质肉瘤（low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS）的病例资料。患者初次手术术前诊断子宫肌瘤,通过行TU-LESS将子宫肌瘤剥除装袋冷刀旋切取出,术后病理确诊为LG-ESS,30 d后再次行TU-LESS全面分期手术见腹膜少许种植,术后给予孕激素治疗,随访20个月查肿瘤标志物正常,脐部切口及阴道断端愈合好。TU-LESS具有疼痛轻、伤口美观、术后恢复快等特点,最重要的是可安全有效取出肌瘤标本,避免了使用电动旋切器造成的肉瘤全腹广泛播散。但术中仍需警惕肌瘤剥除过程中肿瘤组织飞溅发生的腹膜种植,各操作环节均应注意严格遵循无瘤原则。