医用无菌手套辅助下裁剪布样在手指脱套缺损修复中的应用

目的探讨医用无菌手套辅助下裁剪布样在手指脱套缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2021年12月于浙江中医药大学滨江学院附属江南医院治疗的手指皮肤软组织脱套性缺损患者的临床资料。术中采用医用无菌手套辅助制作指体缺损的布样, 再按布样切取足背部皮瓣或甲皮瓣修复指体缺损。术后观察皮瓣成活情况及指体外观;调查患者对手部外观及功能的满意度;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果共纳入12例患者(13指), 男9例(10指), 女3例(3指);年龄17～54岁, 平均37岁;左手5例(5指), 右手7例(8指), 均为单侧手指损伤。术中切取的足背部皮瓣及甲皮瓣恰到好处, 面积为5.5 cm×4.5 cm～10.5 cm×5.8 cm。术后随访3～15个月, 平均7个月, 移植的足背部皮瓣及甲皮瓣全部成活, 指体外观不臃肿, 患者对手部外观及功能均非常满意;手指功能评价:优7例, 良5例。结论应用无菌手套辅助裁剪布样修复手指脱套损伤, 可以简化手术操作, 减少供区的损伤, 做到缺多少补多少, 使修复的手指获得较好的外形和功能。     

轮椅的改进

临床护理操作中 ,在用轮椅运送病人的过程中 ,时常有病人需要输液。此时 ,往往需要两人陪送 ,一人手提液体 ,一人推送病人。若时间较长 ,托举的上肢会酸痛不堪 ;同时 ,病人随身携带的物品 ,如病历、药品、用具等无处放置 ,为推送者造成极大的不便。为此 ,我们对轮椅进行了改进。在轮椅的扶手左 (右 )侧靠近椅背位置 ,加装一个输液架 ,呈单钩状。输液架可升、降调节 ,以备运送输液的病人。在轮椅后背加装背兜 ,将病人随身携带物品放入 ,方便病人使用。方便病人 ,节省人力 ,为临床提供了便利的运输病人工具 ,使用效果满意。轮椅的改进@赵爱琳!…     

实时手部精细运动意图识别方法的研究

目的:利用脑卒中患者的自主运动意识进行主动神经康复是促进患者脑功能重塑、提高康复训练效果的重要工程学手段。针对脑卒中患者手部精细运动功能恢复速度慢、恢复程度有限等问题,本文提出了一种基于数据手套的模板匹配方法,用于识别患者的手部精细运动意图。方法:利用自主研发的虚拟现实康复训练平台,将基于数据手套模板匹配的运动意图识别方法嵌入其中,并与基于表面肌电模式识别方法进行对比研究。招募了6例健康受试者参与实验,对16个手部精细动作的离线识别性能和实时识别性能分别进行分析,并对离线性能指标与实时性能指标之间的关系进行相关性研究。结果:采用基于数据手套模板匹配方法取得的平均离线动作识别准确率为95.00%±3.66%,平均实时动作完成率为91.31%±1.17%,显著高于基于表面肌电模式识别方法的离线动作识别准确率(84.66%±4.66%,P0.01)与实时动作完成率(71.86%±10.04%,P0.01)。另外,基于数据手套模板匹配方法取得的离线动作识别准确率与实时动作完成率是线性相关的(P0.05),而基于表面肌电模式识别方法取得的离线与实时性能指标不存在线性关系(P=0.4005)。结论:与传统的肌电模式识别方法相比,基于数据手套模板匹配方法具有显著的比较性优势。因此,有望成为手部精细运动功能主动神经康复中的一种有效的运动意图识别方法。     

轮椅上不同坐姿对早期偏瘫患者肺活量的影响

目的:通过测定早期偏瘫患者在轮椅上不同坐姿下的肺活量,探究不同角度的轮椅坐姿对早期偏瘫患者肺活量的影响。方法:选取30名早期脑卒中偏瘫患者,测试患者在轮椅上不同坐姿下的肺活量。即躯干与轮椅座面成70°前倾坐姿、90°直立坐姿、及110°后倾坐姿。每人每种坐姿测量3次,取最大肺活量的平均值。结果:90°坐姿时肺活量最大,110°坐姿时肺活量最小。90°坐姿的肺活量明显高于70°坐姿及110°坐姿(P0.01);70°与110°坐姿下肺活量差异无统计学意义。结论:早期脑卒中偏瘫患者取躯干与坐面成90°夹角的直立位轮椅坐姿有利于改善患者的呼吸功能。     

戴手套后粘贴静脉输液敷贴的方法

因医院感染控制的要求和医护人员自身防护意识的不断加强,越来越多的护理操作需要戴手套进行。但是,静脉输液后戴手套粘贴输液敷贴时容易将手套粘住,影响粘贴效果。笔者改进了粘贴方法,介绍如下。     

血氧饱和度监测下无菌手套加涤纶补片分期治疗新生儿腹裂与巨大型脐膨出

目的 探讨在血氧饱和度监测下应用无菌手套加涤纶补片分期治疗新生儿腹裂与巨大型脐膨出的疗效.方法 2002年2月至2008年7月在血氧饱和度监测下应用无菌手套加涤纶补片分期治疗12例新生儿腹裂和9例巨大型脐膨出.选择7号无菌手套作囊袋加涤纶补片,术后逐步回纳脏器.结果 所有病例肠管5～6 d可全部还纳,1周后行二期腹壁重建.21例患儿全部顺利分期关闭腹壁缺损.无菌手套加涤纶补片平均使用(5.6±0.5)d,完全经口进食平均时间(19.6±0.5)d.结论 应用无菌手套加涤纶补片分期关闭腹壁缺损是一种安全、可靠、经济的方法.     

改进的弹力绷带小手套固定小儿手部留置针的临床效果评价

目的：探讨延长小儿手部留置针留置时间更佳的固定方法。方法：将2009年1～10月在我科住院穿刺手部留置针患儿分为两组,旧法组使用普通弹力绷带固定,新法组使用改进的弹力绷带小手套固定,并将两组患儿留置天数、患儿家属满意度进行比较。结果：使用改进的弹力绷带小手套固定组留置时间显著长于普通固定组,家长满意度明显提高。结论：改进的弹力绷带小手套固定法优于普通弹力绷带固定法,能有效延长留置时间,家长满意度较高。此法简单易行、经济实惠,是儿科临床手部留置针理想的固定方法。     

31例脐膨出的临床治疗方法

目的总结和分析31例脐膨出合并多种畸形的临床特征和外科治疗方法。方法对31例脐膨出合并多种畸形的临床特征和外科治疗资料进行分析,其中巨型18例;小型13例;14例合并各种先天性畸形共17种23畸次;2例巨型脐膨出合并美克尔憩室,此点与国外文献报道不甚一致;3例合并低血糖,其中1例为脐膨出合并巨舌巨体综合征;12例巨型脐膨出采用血氧饱和度监测下,无菌手套＋涤纶片修补,分期治疗巨型脐膨出,不需术后呼吸机辅助呼吸,获得成功。结果小型脐膨出13例（除1例合并5种畸形家长放弃治疗死亡外）,均采用一期腹壁修补术治愈。巨型脐膨出12/18治愈。结论小型脐膨出可采用一期腹壁修补术。巨型脐膨出,12例我们采用血氧饱和度监测下无菌手套＋涤纶片修补,分期治疗获得成功。本术式不需术后呼吸机辅助呼吸,安全、经济,适合基层医院使用。     

一种轻便普通轮椅的设计

目的为满足人们对轮椅的需求,根据轮椅使用者提出的建议,设计了一款普通轮椅,该方法可为轮椅设计者提供参考.方法运用人机工程学、康复医学、人体测量学、机械设计等从轮椅舒适性、外观、减重、功能等方面进行了设计,文中详细介绍了这款轮椅的功能、结构特点和设计方法.结论该轮椅适合我国老年人及胸椎以上健康者使用,轮椅外形美观、结构简单,具有诸多实用功能.