留置胃管新生儿佩戴手套防范非计划性拔管的实践

非计划性拔管是指未经医护人员同意,患者自行拔出管道,或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落,又称意外拔管。在发生非计划性拔管的管道中,胃管居首位。留置胃管一般用于新生儿患儿的胃肠减压和鼻饲,是新生儿外科常用的治疗方法。由于新生儿皮肤娇嫩,上肢常呈投降姿势,约束带的使用不利于患儿关节的活动,且易影响约束部位的血液循环。从2012年4月起,我科尝试采用患儿双手佩戴手套的方法来防范留置胃管的非计划拔管,现报告如下。     

新型防抓手套的设计与应用

在临床医学日益发展的今天,危重症患者在治疗疾病时使用的导管种类也日益增多,但在临床护理中,儿童、老年人、基础病多、精神状态不稳定、病情反复、病程长等危重症患者发生非计划性拔管几率也越来越高.针对这种护理不良事件,通常是在患者及家属同意的情况下,采用约束带对患者进行约束,但效果不佳,拔管的现象依然存在.为解决上述问题,我们设计了一种新型的防抓手套,已申请专利,临床应用效果良好,现将制作方法介绍如下.     

一次性无菌手套内层包装纸在植皮手术中的巧用

在烧伤植皮手术中,取皮的面积大小外科医生一般很难把握好,如何在供皮区取得合适面积的皮是每个烧伤手术者的一个难题。一般靠眼睛估计总有一些差距,我院烧伤科医生将一次性无菌手套内层包装纸用于测量取皮面积取得了良好效果,现介绍如下。     

一次性PE手套巧助生长激素激发试验采血

由于生长激素激发试验采血次数多,所需时间长,故我院由儿科内分泌病房每天安排一专职护士完成采血工作.同一患儿前后需要5个采集血标本管.在寒暑假,每天有数十到几十的患儿做该项试验,护士工作量大,采血期间标本的存放是一难题.我科采用一次性PE手套存放标本管,效果良好.     

自制水垫在早产儿护理中的妙用

在早产儿护理中,左右侧卧位可使早产儿两侧肺能很好地扩张,但早产儿无力更换或维持某一体位。因此固定体位护理对早产儿显得重要。现将我科置暖箱早产儿利用橡胶手套自制水垫来固定体位的方法介绍如下。     

巧用橡胶手套自制简易体位垫

手术体位垫在手术室护理工作中使用频繁,尤其是在脑外科、脊柱外科等手术时间长、手术操作稳定性要求高的手术中,不但要在病人重要受力、支撑部位放置大小适宜的体位垫;为使病人术中体位更加舒适,腕关节、踝关节等小关节处于功能位,减少术后并发症及压疮发生,还需将小棉垫或硅胶垫置于腕、踝关节等骨隆突处及肢体末端下垂部位。但体位垫易受血液、引流液等污染,且制作成本较高;体位垫太小易丢失,影响术中使用。现介绍一种简单易行的手术体     

新式手套式毛巾在床上擦浴中的应用

目的了解新式手套式毛巾在床上擦浴中的应用效果及优点。方法选取40例需要床上擦浴的患者,分别应用传统式小毛巾和新式手套式毛巾擦浴,通过自身前后对照,比较两种毛巾在床上擦浴中的优缺性。结果采用新式手套式毛巾擦浴的擦浴时间、皮肤清洁度、舒适度及患者满意度分别为（22．15±1．95）min,（2．77±0．44）分,（2．69±0．48）分,（2．77±0．44）分,均优于传统式小毛巾擦浴,差异有统计学意义（t值分别为17．57,-6．25,-6．06,-9．66;P〈0．01）。结论新式手套式毛巾使用便捷,值得临床推广。     

一次性手套在呼吸机管路管理中的应用

呼吸机管路对人工气道的牵拉容易造成经鼻气管插管患者鼻翼、口唇皮肤黏膜压伤以及气管切开患者气管切开管的扭曲、气管切开处渗血等。临床上过去常使用毛巾、布垫托起的方法托起呼吸机管路,这种方法的缺点主要在于长时间的覆盖容易导致患者不适甚至引发湿疹,并且使用这种方法时,在调整角度和位置方面有时会存在难度。在临床中,我们对7例经鼻气管插管和4例气管切开患者使用了通过给一次性手套充气托垫起呼吸机管路的方法,效果良好。     

患者应如何正确使用轮椅

轮椅是使患者得以自理的一种重要辅助工具。许多患者虽然丧失了行走功能,但借助于轮椅,可以自由活动、料理家务,甚至胜任适当的全日工作。除了作为代步工具外,轮椅还可以帮助患者锻炼身体,提高对生活的乐趣和信心。为此,病残者需要掌握轮椅的使用技巧与维护常识。     

基于双平行四边形机构多姿态轮椅的设计

目的 设计一种多姿态轮椅,以满足下肢功能障碍者的多种使用需求。 方法 针对现有多姿态轮椅结构笨重、驱动冗余等缺点,基于双平行四边形机构,提出一种简单、可靠的多姿态轮椅机构形式。旋转驱动正反转驱动双平行四边形机构带动轮椅各部分运动,实现三姿态变换,其中,椅背和腿托耦合运动实现坐姿与仰卧姿态的变换,椅座和椅背耦合运动实现坐姿与站立姿态的变换。对轮椅进行基于均布载荷的力学分析,计算旋转力矩。 结果 从坐姿变换为仰卧姿态时,驱动力矩随着转动角度的增大而增大,并达到一个峰值;从坐姿变换为站立姿态时,驱动力矩随着转动角度增大而逐渐减小。在Adams软件中进行动力学仿真验证,计算结果与仿真结果基本一致。 结论 该轮椅机构有助于实现多姿态轮椅的轻量化设计,满足智能多功能轮椅的设计需求。