口服左氧氟沙星片致帕金森综合征1例

左氧氟沙星 (ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ)是第 3代喹诺酮类抗菌药物 ,其抗菌谱广 ,对革兰阳性及革兰阴性细菌均有较好抗菌作用[1 4 ] 。其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等 ,变态反应 ,还有头晕[2 ] 、兴奋、失眠[3 ] 、味觉异常等[5] 。笔者未见引起帕金森综合征的报道 ,现遇见 1例报道如下病人 ,男 ,60ａ ,因“慢性支气管炎急性发作” ,医生予左氧氟沙星片 (商品名 :京必妥新 ,浙江新昌京新制药有限公司生产 ,批准文号 :国药准字Ｘ19990 0 60 ,每片 0 .1ｇ) 0 .2ｇ ,每日 2次及常规用量的溴己新 (ｂｒｏｍｈｅｘｉｎ)口服治疗…     

中药复方重肌灵免疫调节作用及其机制的实验研究

目的：探讨中药复方重肌灵免疫调节作用及其机理。方法：建立Lewis大鼠EAMG模型。采用3H—TdR法检测重肌灵对Cona、脂多糖(LPS)诱导正常BALB／C小鼠脾淋巴细胞增殖反应的影响，及重肌灵对ConA、N2AchR诱导EAMG大鼠淋巴结细胞增殖反应的影响。ELISA法测定重肌灵对EAMG大鼠血清中N2AchRab滴度及血清中IFN—γ水平的影响。结果：重肌灵对ConA、LPS诱导正常ALB／C小鼠脾淋巴细胞增殖反应有明显的促进作用(P＜0.05)；对ConA诱导EAMG大鼠淋巴结细胞增殖反应有明显的促进作用(P＜0．01)，而对N2AchR诱导EAMG大鼠淋巴结细胞增殖反应有明显抑制作用(P＜0．01)。重肌灵对EAMG大鼠血清中N2AchR滴度及血清IFN—γ水平有明显下调作用(P＜0．01)。结论：重肌灵防治EAMG不是通过免疫抑制，而是利用它的免疫调节作用。机理可能是通过下调IFN－γ水平，而抑制N2AchR抗原诱导特异性免疫反应，而起到治疗作用。     

对子宫腺肌病患者血清CA125及EMAb的临床评价

目的：探讨血清CA125及子宫内膜抗体（EMAb)测定，对子宫腺肌病的诊断及疗效评估的临床价值。方法：经术后病理学检查确诊子宫腺肌病患者63例和子宫肌瘤患者45例，均于术前及术后测定两组血清CA125水平和EMAb。结果：子宫腺肌病组术前血清CA125平均水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组，两者相比差异有显著性（P＜0．001及P＜0．01）。联合测定血清CA125水平和EMAb，以两者均阳性为诊断标准，诊断子宫腺肌病的敏感性为54．63％，特异性为100％。子宫腺肌病组术后血清CA125水平和EMAb阳性率均较术前下降，差异有显著性（P＜0．01及P＜0．05）。结论：测定血清CA125及EMAb对子宫腺肌病有较好的辅助诊断价值，联合检测更能提高诊断的正确性，并可作为评价子宫腺肌病疗效的敏感指标。     

甲氧氯普胺致急性肌张力不全反应15例

甲氧氯普胺 (灭吐灵 )是一种中枢性镇吐药 ,使用不当易致椎体外系反应 ,尤其是急性肌张力不全反应 ,本文报告 1 5例。1　临床资料本文共收集 1 5例因口服或肌注甲氧氯普胺后引起的急性肌张力不全反应。男 1 0例 ,女 5例 ;0～ 1岁 2例 ,～ 3岁4例 ,～ 6岁 5例 ,～ 1 0岁 4例。其中原发病为感染性腹泻1 0例 ,急性上呼吸道感染 2例 ,急性胃炎 2例 ,十二指肠球部溃疡 1例。给药途径 :口服 3例 ,肌注 6例 ,口服加肌注6例。口服后出现症状一般在服药 1～ 3次后 ,剂量为 0 .3～0 .5 mg/ kg/次 ;肌注后出现症状在注射后 1～ 4小时 ,剂量为0 .3～ 0 .…     

A型肉毒毒素治疗脑中风和脑外伤后下肢痉挛的临床研究

目的　探讨A型肉毒毒素 (botulinumtoxinA ,BTXa)能否有效、安全地治疗下肢肌痉挛 ,改善步行能力及步行速度。方法　 2 7例中风、脑外伤患者 ,选择下肢肌肉局部注射国产BTXa。每个病人每次选择 3～ 5块肌肉 ,每块肌肉总的注射剂量介于 5 0～ 10 0U ,每次病人接受的注射总量小于或等于 40 0U。所有病人同时接受步态训练等康复治疗。注射前、注射后 2、4wk按改良式Ashworth量表 (ModifiedAsh worthScale ,MAS)评定肌张力 ,足印分析法 (footprintanaly sis)测量并记录步行时的时间距离参数的变化 ,研究各肌群肌张力变化与步态参数的关系。结果　整体比较 ,注射后 2wk(股直肌除外 )、4wk与注射前相比 ,各肌群肌张力降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,步态时间距离参数值 (T D值 )除步角外 ,各参数均有不同程度改善 (P <0 0 1或 <0 0 5 )。注射前与注射后 4wk比较 ,步长、步宽、步速差异均有显著性(P <0 0 5 )。注射后 2wk与 4wk比较 ,步长、步速有改善(P <0 0 5 )而步宽、步角变化不大。spearman相关分析表明各肌群肌张力降低与步长具有较好的相关性。结论　BTXa下肢肌肉局部注射结合步态训练 ,可以明显改善中风、脑外伤的痉挛步态 ,由此显示局部的化学去神经方法与康复训练相结合 ,可以使特定的功能改?     

复方盐酸二甲双胍片中格列本脲含量及其均匀度的HPLC测定

建立了测定复方盐酸二甲双胍片中格列本脲含量及其均匀度的HPLC法.采用ODS(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-pH3.5磷酸二氢铵溶液(53),流速1 ml/min,检测波长274 nm.格列本脲在0.015～0.36 mg/ml范围内具有良好的线性,平均回收率为99.3%,RSD 0.61%.均匀度符合药典规定.     

细胞内游离钙在辛伐他汀诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡中的作用

目的　研究 3 羟 3 甲戊二酰辅酶A (HMG CoA)还原酶抑制剂辛伐他汀诱导血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的机制。方法　以荧光染料Fura 2 /AM负载后荧光分光光度计法检测细胞内游离钙浓度 ,以DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪PI/膜联蛋白 (an nexin)V染色及半胱天冬酶 3激活来检测细胞凋亡。结果　辛伐他汀 30 μmol·L- 1孵育VSMC后 ,细胞内游离钙浓度显著升高 ,6h时达对照的 3倍以上 (P <0 .0 1) ,维拉帕米 80 μmol·L- 1与辛伐他汀 30 μmol·L- 1共同孵育VSMC 6h后细胞内游离钙浓度为 (14 4± 34)nmol·L- 1(P <0 .0 1)。辛伐他汀可诱导细胞凋亡率增高、“DNA梯状”样改变及半胱天冬酶 3的激活 ,这些变化均可被维拉帕米所逆转。结论辛伐他汀通过使细胞外钙大量内流而诱导VSMC凋亡。     

抗精神病药致急性肌张力障碍的观察与护理

急性肌张力障碍是抗精神病药物常见的副作用 ,严重时可危及生命 ,同时也给病人带来了很大的精神痛苦。因此对急性肌张力障碍病人的及时观察、处理及相应的护理非常重要。1临床资料1 .1一般资料 :查阅我院2000年1月～2001年12月入院的使用抗精神病药物的精神病人病历共1021份 ,发生急性肌张力障碍的147例 ,占14.4 %。其中男99例 ,女48例 ,男 :女为2.06:1 ;年龄13～70岁 ,平均 (35.4±5)岁 ;用药剂量 (折合氯丙嗪450±200mg) ;用药方式 :口服、肌注、静脉输液。1 .2临床表现 :突然斜颈14例 ;口舌不灵活31例 ;面肌痉挛25例 ;扭转性痉挛21例 ;呛…