胃肠电图在诊断肠易激综合征的应用

目的 探讨肠易激综合征特点，提高对该病的认识和了解。方法 采用胃肠电图微机处理系统对2001年1月—2002年12月，300例IBS患者检查，进行临床回顾。结果 本组300例IBS患者全部作血、尿、大便常规，大便潜血试验和大便细菌培养检查。结果 均正常，放射学检查和肠镜检查均无器质性病变。结论 胃肠电图(EGEG)可辅助诊断IBS。药物、心理和行为疗法可能有一定疗效。     

面部SMAS解剖学及组织学探讨

目的：为了提高面部除皱手术疗效和或少手术创伤，深入探讨面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的形态学特点，明确SMAS与面神经的关系。方法：对4具（8例)成人尸头行大体解剖观察。结果：SMAS分布于面中部，位于下脂肪深层，与颈阔肌直接延续。SMAS与腮腺咬肌筋膜之间有脂肪组织存在。面神经出腮腺后，并非在SMAS深面，而是在咬肌筋膜深面走行。结沦：SMAS是面部皮下脂肪和腮腺咬肌筋膜之间的独立组织结构层次、面部多层次剥离除皱术应在颧弓以下0．5cm区域行SMAS下剥离。     

经皮电刺激与电针治疗纤维肌痛综合征疗效对比

目的 :对比经皮电刺激与电针治疗纤维肌痛综合征 (FS)的疗效差异。方法 :将 66例患者随机分为经皮电刺激治疗组 (A组 )、电针治疗组 (B组 )、药物对照组 (C组 )进行临床疗效的对比研究。其中A组和B组均采用以FS常见的 1 8个压痛点邻近穴位为刺激点 ,C组采用口服阿米替林为主的西药。结果 :A组及B组的有效率及痊愈显效者 6个月、1 2个月及 2 4个月随访结果同C组比较 ,其差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1 ) ,但A组同B组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论 :经皮电刺激或电针刺激穴位治疗纤维肌痛综合征的疗效优于药物组 ,而经皮电刺激是一种无创痛且被患者乐于接受的方法     

重肌灵对EAMG大鼠血清IL-4、IFN-γ水平的影响

观察中药复方重肌灵对EAMG大鼠血清IL－4、IFN－γ调节作用。方法：采用N2AchR加等量福氏完全佐剂，多次免疫Lewis大鼠，复制EAMG模型，并对模型进行评价。动物随机分为正常组、佐剂组、模型组、地塞米松组和重肌灵组。采用ELISA法观察各组动物血清AchRab、IL－4、INF－γ水平。结果：重肌灵、地塞米松组大鼠血清AchRab滴度、IL－4、IFN－γ水平明显降低，与模型组比较，有非常显著性差异（P＜0.01）。但两治疗组之间无显著性差异（P＞0.05）。结论：重肌灵具有良好的防治EAMG效果，可能是通过下调血清IL－4、IFN－γ，抑制AchRab产生，而起到治疗作用。     

食管黏膜插入胃浆肌层包套吻合术120例临床分析

为减少食管癌及贲门癌术后吻合口漏、狭窄及反流性食管炎的发生 ,我科 1998年以来采用食管黏膜插入胃浆肌层瓣包套吻合术治疗食管癌患者 10 9例 ,贲门癌患者 11例 ,并与食管癌常规吻合术式进行疗效对比 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组共 2 4 0例患者 ,随机分为 2组 ,插入组12 0例 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 5 7.8岁。食管癌 10 9例 ,其中病变位于胸中上段 76例、下段 33例 ;贲门癌 11例。行颈吻合术 10 2例 ,弓下吻合术 18例。对照组 12 0例 ,男 92例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 70岁 ,平均 5 5 .6岁。食管…     

中西药结合治疗重症肌无力180例

目的：对照观察中西医结合组与单纯西药组的治疗效果，具体分析两组患者减停强的松、治疗前后乙酰胆碱受体抗体(AchRab)、肌电图重复低频电刺激衰减变化情况。方法：中西医结合组采用温理奇阳、扶元振颓的中药重肌灵冲剂，同时合用西药强的松治疗180例MG患者，西药组采用强的松治疗60例MG患者，3个月为1个疗程。结果：中西医结合组痊愈率为11．1％，基本痊愈率为18.3％，显效率为47．8％，总有效率为92．2％；西药组痊愈率为6．7％，基本痊愈率为10．0％，显效率为46．7％，总有效率为86．7％。中西医结合组停用强的松54例占30．0％，减用强的松109例占60．6％，总减停率为90．6％；西药组停用强的松4例占6．7％。减用强的松16例占26．6％，总减停率为33．3％。结论：采用中西医结合较单用西药治疗MG，不仅疗效显著，而且能尽快减停强的松，从而减少强的松的副作用。     

临证病案3则

1　胆胃同治除胆胀案梅某 ,男 ,5 3岁。 2 0 0 0年 12月 9日初诊。 3年前 ,因右胁部反复隐痛作胀伴微热 ,去省级某医院体检 :墨非氏征阳性 ,可触及胀大的胆囊 ,Ｂ超示 :胆囊壁毛糙略增厚 ,确诊为慢性胆囊炎。服用中、西药物虽能控制 ,终因劳累或饮食不慎每每发作。刻下 :体胖 ,证见每至下午身微热 ,右胁部胀满作痛牵引胃脘胀闷热感 ,纳呆口苦 ,大便时干 ,小便微黄 ,舌体瘦质红 ,舌边夹瘀点 ,舌苔薄黄 ,脉象弦缓 ,左尺弱。四诊合参 ,缘由肥人多湿 ,湿阻气机 ;湿热留恋 ,胆腑阴伤所致的胆胀病证。治以利胆和胃 ,清热养阴。药用 :柴胡、川楝子…     

辨证治疗子宫腺肌症简析

子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长的一种疾病。病理表现为镜下异位内膜小岛。内膜小岛由典型的子宫内膜腺体与间质组成。小岛内还可见内膜呈瑞士干酷样增生过长或蜕膜样或子宫内膜息肉样改变。〔1〕近年来因子宫腺肌症其病因、发病机理与子宫内膜异位症的不同而被作为一个独立的疾病来研究 ,引起了妇产科专家的注意。〔2〕虽然其发病原因和机理仍不清楚 ,但是孕次、产次、习惯性流产史、人工流产次数较多的患者以及宫内节育器的使用等病人的患病率明显高于对照人群。〔3〕有关研究表明 ,宫腔操作可能是本病的发病原…     

逆行比目鱼肌瓣在下肢修复中的应用

自 1996年以来 ,我们运用比目鱼肌逆行转位修复小腿中下段病损 2 1例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,其中男性 17例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 61岁 ,病程 12 d～ 5 a。病例均为小腿中下 1/ 3和踝部的病变 ,且合并胫腓骨开放性骨折、慢性骨髓炎、骨不连等疾病 ,见表 1。分别采用以胫后动脉肌支或胫后动脉为蒂的整块比目鱼肌或比目鱼肌内侧半肌逆行修复 ,用肌瓣消灭死腔、覆盖骨面及修复缺损 ,肌肉表面用断层皮片覆盖。表 1　病例资料病人编号年龄 (岁 )病程 (d)病　　损修复方式131180小腿中下 1/ 3胫骨…