琥珀胆碱稀释后对肌震颤及气管插管条件的影响

通过比较两组病人在全麻诱导时分别使用稀释和未稀释的琥珀胆碱,得出结论：稀释后的琥珀胆碱对肌震颤的影响无统计学意义。但稀释后的琥珀胆碱在减少推注阻力、增加准确性的同时,对气管插管条件无明显不良影响,所以仍值得提倡。     

子宫腺肌病70例分析

1　临床资料1.1　一般资料　收集1978年1月～1990年12月在我院行子宫切除术、并经病理检查确诊的子宫腺肌病70例,年龄25～55岁,平均42岁。其中单纯子宫腺肌病54例,并发子宫肌瘤及子宫内膜异位症16例。1.2　婚孕情况　70例患者均已婚,未孕4例(5.71%),孕2次6例(8.57%),孕3次...     

心肌肌钙蛋白T对梗死后心绞痛病人预后的判断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）对梗死后心绞痛（ＰＡ）病人预后的判断价值。②方法急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生１０ｄ后,连续２０ｄ检测１２６例ＰＡ病人血清ｃＴｎＴ和肌酸磷酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）,随访０．５年,观察心脏事件（再梗死、猝死或严重心力衰竭）的发生率。③结果连续２０ｄ检测,ｃＴｎＴ均正常（ｃＴｎＴ≤０．２μｇ／Ｌ）者２６例,随访期内只有１例发生心脏事件;ｃＴｎＴ升高≤１０次者５１例,随访期内发生心脏事件１２例,其中非Ｑ波心肌梗死４例,Ｑ波心肌梗死８例;ｃＴｎＴ升高＞１０次者４９例,随访期内发生心脏事件２９例,其中非Ｑ波心肌梗死２０例,Ｑ波心肌梗死９例。特别是非Ｑ波心肌梗死后的ＰＡ病人,其心脏事件的发生率明显高于Ｑ波心肌梗死（χ２＝１５．３２,Ｐ＜０．００１）。ＣＫ－ＭＢ升高者１３例,随访期内发生心脏事件５例。④结论血清ｃＴｎＴ监测可以判断ＰＡ病人的预后,ｃＴｎＴ持续升高者,预后不良。     

血浆降钙素基因相关肽与多发性肌炎、皮肌炎的关系

目的：本文对血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＰＰ）与多发性肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ） 的关系进行研究,探讨其血管损伤的发病机制。方法：采用放射免疫分析法测定３０例健 康人和３０例ＰＭ／ＤＭ病人ＣＧＲＰ水平变化。结果：ＰＷＤＭ血浆ＣＧＲＰ浓度较正常人降 低（Ｐ＜００１）, ＰＭ／ＤＭ病人有肌酸激酶（ＣＫ）升高和补体Ｃ_３、Ｃ_４下降者其ＣＧＲＰ水平降 低明显（Ｐ＜０.０１）,治疗前后三个月ＣＧＲＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．０５）,直线相关分析表 明,血浆ＣＧＲＰ与ＣＫ呈显著负相关,与补体Ｃ_３、Ｃ_４呈显著正相关。结论：ＣＧＲＰ参与了 ＰＭＤＭ血管损伤的发病过程,测定血浆ＣＧＲＰ水平变化可望作为判定病程严重程度和治 疗效果的一个指标,此结果为ＣＧＲＰ治疗ＰＭ／ＤＭ的应用提供依据。     

胎儿眼外肌光镜、电镜下观察研究(之二)

目的探讨胎儿眼外肌的发育情况,为某些眼外肌病变的发病机制的研究提供一定的理论依据。方法分３组：第一组光镜下研究眼球直肌的发育;第二组电镜下研究眼球直肌的发育;第三组研究胎儿眼外肌运动终板处胆碱酯酶活性。结果光镜及电镜下胎儿直肌肌纤维的直径、长度及数目随胎龄的增加而增加。核浆比例亦随之改变。４～６月胎儿胆碱酯酶活性随胎龄的变化而改变,６月以后变化不明显。结论胎儿眼球直肌的发育是一个逐渐成熟的过程。对其研究为某些眼外肌病变机制有所帮助。     

下斜肌后徙术治疗先天性上斜肌麻痹的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型,主要为先天性发育异常,多由出生时的创伤或婴幼儿期疾病所致。临床表现主要是上斜视及代偿头位引起的斜颈,面部不对称及背柱畸形,对儿童身心生长发育不利。资料和方法1.一般资料:收集先天性上斜肌麻痹患者17例,男10例,女7例,年龄4～17岁,平均10.5岁,均是在出生3个月后被发现眼球运动不协调及斜颈。术前所有患者行角膜映光法,三棱镜中和测定斜视角,检查双眼和单眼运动功能,对能合作的患者行同视机,Hess屏及Parks三步法检查。在所查病例中,17例均有下斜肌功能过强,向侧方注视时内转眼伴有…     

65例糖尿病肌电图和运动神经传导速度的检测分析

目的：为探讨电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标即肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）和末端潜伏期（ML）与病程的关系。方法：对65例糖尿病（DM）患者379块肌肉、368条MCV和ML进行了检测。结果：318条肌电异常（83．9％）,302条MCV减慢（821％）,341条ML延长（92．7％）,糖尿病周围神经病变在电生理检测中有很高的异常率且与病程有密切关系。结论：肌电图多相波、单纯相、混合相、腓总神经与股神经MCV以及正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的ML均是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标。     

舌状浆肌瓣覆盖—食管胃粘膜吻合术治疗食管癌100例临床体会

作者用“舌状浆肌瓣覆盖——食管胃粘膜吻合术”治疗食管癌100例,随访1—10个月,无吻合口狭窄及返流性食管炎。本组无吻合口瘘及手术死亡。本组经验:保持舌状浆肌瓣的完整和保证吻合口良好血供是本手术成功的关键。     

腓肠肌交腿肌皮瓣修复电烧伤1例

患者男性,27岁。因背部、左髂部、右下肢电烧伤3d,于2000-07-28-11:40入我科。入院查体:创面分布于左侧髂部,右足、踝及小腿部,右足跟部软组织缺损,跟骨、跟腱外露坏死,渗出明显,有臭味,左髂部及右小腿创面呈皮革样。总烧伤面积约3%。入科后给予补液、抗炎、创面换药治疗。右足踝关节处组织腐烂明显,为保护踝关节,给予右足踝及小腿处清创,远位皮瓣转移修复。在全麻下行右足踝部、小腿清创,左小腿内侧腓肠肌肌皮瓣转移术。术中清除右侧坏死跟腱、部分坏死的腓肠肌、比目鱼肌、拇长屈肌肌腱及部分肌腹、趾长屈肌肌腱及部分肌腹、胫骨后肌腱,显…     

术前诊断子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者 ,35岁 ,因“停经58天 ,行药流术后恶心 ,呕吐18天在外院行人工流产 ,术后自觉恶心、吐清水 ,复查尿妊娠试验阳性 ,未行B超 ,进行药流后无腹痛及阴道流血 ,且无肉样组织排出 ,再次到我院行清宫术 ,刮出物未见绒毛组织 ,1月后门诊B超示“宫角部妊娠可能”,以“宫角部妊娠”收我院 ,查体 :T37 5℃ ,P82次/分 ,R20次/分 ,BP100/70mmHg,妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略大 ,无压痛 ,附件无异常 ,彩超示 :子宫7 60cm×4 04cm×3 07cm,宫底偏右侧见一4 28cm×2 64cm妊娠囊 ,右侧见一3 29cm×2 64cm液性暗区 ,入院后即行诊刮术 ,…