GPNMB与肿瘤靶向治疗

非转移性黑色素瘤糖蛋白 B(glycoprotein non-metastatic melanoma protein B,GPNMB)是一种高度糖基化的 I 型跨膜糖蛋白,定位于细胞膜或贮存于内涵体及溶酶体中.膜结合型 GPNMB 可被金属蛋白酶如 ADAM 10 裂解,释放出可溶性形式.该蛋白最初被发现于非转移性黑色...     

改良Park法重睑成形术

目的 探讨改良Park法重睑成形术的临床效果.方法 自2017年6月至2019年1月,解放军联勤保障部队第九四〇医院烧伤整形科对216例单睑患者行改良Park法重睑成形术,将睑板前腱膜与切口下唇眼轮匝肌内固定缝合4针,表皮用7-0线连续缝合.在内外眦进出针处确切与深部睑板前组织缝合,加强固定.有内眦赘皮者同时行"一字法...     

股外侧皮神经缝匠肌内卡压1例

患者,女性,43岁.右侧大腿外侧麻木3年,走路时症状加重,无外伤史.门诊按"股外侧皮神经炎"治疗,给予口服维生素B1、维生素B12、局部理疗均无效.检查:臀部无畸形,右侧髂前上棘部有压痛,局部无红肿,右大腿外侧皮肤麻木伴有轻微触痛,双下肢肌力正常,无病理反射.     

水分离和水分解超声乳化白内障吸除术的临床观察

目的探讨水分离和水分解技术在超声乳化白内障吸除术中应用的有效性.方法随机选择白内障患者96只眼,分两组.A组50只眼行水分离和水分解,B组46只眼,仅行水分离,所有患者均进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入.观察术后视力,超声乳化能量和时间及术中、术后并发症.结果 (1)术后1 d和1周的矫正视力≥0.5者两组差异无显著性(P＞0.05).(2)术中破囊A组少于B组(P＜0.05).(3)术后第1天A组无角膜水肿,B组8眼,差异非常显著(P＜0.01).(4)平均超声能量和平均超声时间A组显著较B组少(P＜0.01).结论水分离和水分解超声乳化白内障吸除术安全性高,临床效果好.     

CT导引下经皮穿刺肺活检技术的临床应用

CT导引下经皮活检是介入性放射学范畴之一,属非血管性介入的一项新技术.经多年实践和经验,近年来越来越受到临床的重视和认可.     

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

心脏超声肺动脉参数结合肺动脉瓣环Z值对法洛四联症患儿术式选择的预测价值

目的 探讨心脏超声肺动脉参数结合肺动脉瓣环Z值对法洛四联症（Tetralogy of Fallot,TOF）患儿术式选择的预测价值。方法 回顾性分析本院2019年7月至2021年5月收治的237例行TOF根治术的患儿,均行心脏超声检查,记录其肺动脉参数[包括主肺动脉内径（Main Pulmonary Artery Diameter,MPAD）、左肺动脉内径（Left Pulmonary Artery Diameter,LPAD）、右肺动脉内径（Right Pulmonary Artery Diameter,RPAD）、肺动脉瓣环内径（Pulmonary Valve Annulus Diameter,PVD）],并计算肺动脉瓣环Z值。另根据患儿有无进行跨瓣补片将其分为跨瓣补片组和非跨瓣补片组,并记录2组患儿的预后情况。对比2组患儿肺动脉参数和肺动脉瓣环Z值,并采用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）分析心脏超声肺动脉参数结合肺动脉瓣环Z值对TOF患儿术式选择的预测价值。结果 237例行TOF根治术的患儿中有149例患...     

跨性别男性的性别确认激素治疗及其安全监测

性别确认激素治疗（gender affirming hormone therapy,GAHT）是跨性别者进行性别转化不可避免且最为主要的方式,治疗安全性需要更多关注。对于跨性别男性,雄激素的使用无疑会影响其生理指标,甚至会导致一些不良反应。每12周1 000 mg肌内注射十一酸睾酮,是目前世界各国跨性别男性主流的GAHT方案,安全性、有效性、经济性和方便性综合最佳;跨性别男性的GAHT,应监测其血细胞比容、肝功能、血脂、血压、瘦体质量、体质量指数和骨密度等,避免雄激素过量引起的不良事件。本文综述跨性别男性GAHT及其安全监测,旨在为中国跨性别男性GAHT的安全合理用药提供参考。     

负载柚皮苷AKE/GB30网箱在脊柱骨缺损模型修复中的作用及对BMPs-VEGF信号通路的影响

【摘要】 目的：观察负载柚皮苷的AKE/GB30网箱在脊柱骨缺损模型中的修复作用,并基于骨形成蛋白（BMPS）-血管内皮生长因子（VEGF）信号通路探讨该生物材料的作用机制。方法：用牙钻在30只新西兰雄兔L5与L6椎间制作一个7mm×5mm×4mm的缺损,建立脊柱骨缺损模型,制备AKE/GB30网箱。测试负载柚皮苷的AKE/GB30网箱生物力学性能,检测其体外释药行为。将造模成功的新西兰兔随机数字表法分为3组,即空白组、自体骨移植组、骨移植生物材料+柚皮苷联合组,除空白组外分别予以自体骨移植、负载柚皮苷的AKE/GB30网箱进行修复。术后6周、12周每组各取5只兔,微计算机断层扫描（Micro CT）检测骨修复情况[包括骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）和骨小梁数目（Tb.N）];实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测骨形成蛋白2（BMP2）、VEGF、Runt相关转录因子2（RUNX2）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）信使核糖核酸（mRNA）表达;免疫印迹法（WB）检测骨组织BMP2、VEGF、RUNX2、ALP、OCN蛋白表达。结果：AKE/GB30网箱制作成功,且其特性检测结果符合脊柱骨缺损修复要求;负载柚皮苷的AKE/GB30网箱最大抗压强度为28MPa,最大抗压力为15N,6周时其累积释药率达（98.15±1.47）%;各组术后12周时BV/TV、Tb.Th和Tb.N,骨组织BMP2、VEGF、RUNX2、ALP、OCN的mRNA与蛋白表达均高于术后6周时（P＜0.05）,且自体骨移植组、骨移植生物材料+柚皮苷联合组上述指标均高于空白组（P＜0.05）,自体骨移植组、骨移植生物材料+柚皮苷联合组上述指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：负载柚皮苷的AKE/GB30网箱在脊柱骨缺损模型修复的效果等同于自体骨移植,可能是通过促进BMP2、VEGF、RUNX2、ALP、OCN表达实现的。     

榆树皮中三萜类化学成分的研究

[目的]研究榆树Ulmus pumila L.皮中的三萜类化学成分.[方法]采用硅胶柱色谱和Seph-adex LH-20凝胶柱色谱等方法进行分离纯化,通过理化性质、波谱分析(1H-NMR与13C-NMR)及相关文献的佐证确定所得单体化合物的化学结构.[结果]从榆树皮的乙酸乙酯提取物中分离得到7种三萜类化合物,分别为齐...