顺铂、香菇多糖联合治疗恶性心包积液疗效观察

2003年9月～2006年2月，我科采用经皮心包腔置管引流术并交替注射顺铂、香菇多糖治疗恶性心包积液患者17例，临床疗效较好。现报告如下。     

微创经皮肾穿刺取石术的术中护理配合

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术的术中护理特点和注意事项。方法：2002年3月至12月期间，共对441例肾结石患者行微创经皮肾穿刺取石术，并对术中的护理配合进行总结。结果：441例患者中，行一期取石311例，二期取石130例，手术成功率95％，有5例出现术中并发症，发生率1％，其中2例为术中低温，1例为迷走神经反射，1例为胸膜损伤，1例为脑血管意外。结论：微创经皮肾穿刺取石术是一项全新的腔内手术方法，熟练和周到的护理工作是保证手术顺利完成的重要环节。     

前臂桡侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣治疗虎口挛缩

虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能。从1998年8月～2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下。     

“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：     

自制一次性防湿枕皮

由于抗精神病药物氯氮平的副作用致病人在睡觉时流涎[1],口中流出的涎水常常把枕头浸湿,长时间的涎水刺激致病人面、颈部,导致发生接触性皮炎[2];另外,枕头需每天晾晒、烘干非常麻烦;而且细菌容易在此滋生繁殖。因此,本人制作了一次性防湿枕皮,经临床近一年对156例病人试用和观察,效果满意。现介绍如下:     

髓母细胞瘤11号染色体的杂合性丢失分析

目的研究髓母细胞瘤的遗传学异常,以探讨该肿瘤的发病机制.方法应用微卫星灶分析方法,研究髓母细胞瘤11号染色体的杂合性丢失(LOH).结果收集20例髓母细胞瘤,应用20个特异性标记物对11号染色体的杂合性丢失进行了分析.结果显示67%的可分析病例具有等位基因的丢失.染色体短臂(11p)和长臂(11q)上的杂合性丢失率分别为27%和13%.同时,在11 p13-15.1上发现了一个共同丢失位点.结论 11 p13-15.1上很可能存在重要的抑癌基因,该基因的丢失可能与髓母细胞瘤的发生有关.     

足细胞损伤机制研究进展

足细胞即肾小球脏层上皮细胞，被覆于肾小球基底膜（glomerulor basementmembrane，GBM）外侧，与GBM和毛细血管内皮细胞共同构成了肾小球滤过膜。足细胞是避免机体蛋白质丢失的最后一道屏障，足细胞损伤或丢失可导致大量蛋白尿及肾小球硬化。随着该领域研究的不断深入，足细胞被认为是各种原发和继发性。肾小球疾病进程中的关键细胞之一。本文就足细胞损伤机制方面的研究进展做一综述。     

刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响

目的 检测刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响,进一步认识自体移植皮片过度色素沉着的原因。方法 建立过度色素沉着的自体移植皮片的动物模型；利用免疫组织化学方法分别检测刺鼠信号蛋白作用前后自体移植皮片中酪氨酸酶的表达,并与对照治疗组及正常皮肤相比较。结果 酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑色素细胞的胞浆,在大部分组织中呈阳性表达,经刺鼠信号蛋白作用后酪氨酸酶在自体移植皮片中的表达明显减少,与在其他各对照组中的表达差异有极显著意义（P＜0.01）。结论 刺鼠信号蛋白在自体移植皮片中能竞争性拮抗α-MSH的黑色素合成,使皮片着色能力降低,从而证明皮片移植后表皮细胞中α-MSH的表达上调是皮片呈过度色素沉着的重要原因。     

水针合针刺髀关穴治疗股外侧皮神经痛30例

股外侧皮神经痛多发于中年以上男性，男性与女性之比为3：1，原因不明，可受寒、潮、外伤而诱发，也可继发于腰部骨性疾病，临床多表现为单侧，主要症状有大腿前外侧持续性蚁走及麻木、僵硬、刺痒、烧灼或疼痛感。笔者自2002年7月～2005年8月，运用髀关穴神经阻滞后针刺局部穴位治疗本病症30例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。     

经皮腰椎间盘摘除围手术期心理护理

目的：探讨围手术期心理护理，对缓解手术病人恐惧、不安心理的作用。方法：对本组57例病人，采用围手术期心理护理，既：术前访视，术中引导，术后随访，常握病人各时期的心理状态和心理需求，有针对性的做好心理护理。结果：本组57例病人均能以较好的心态配合手术。结论：良好的心理护理，能缓解手术病人恐惧、不安的心理，使病人情绪稳定，以最佳的心理状态配合手术，提高了手术成功率。