“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：     

自制一次性防湿枕皮

由于抗精神病药物氯氮平的副作用致病人在睡觉时流涎[1],口中流出的涎水常常把枕头浸湿,长时间的涎水刺激致病人面、颈部,导致发生接触性皮炎[2];另外,枕头需每天晾晒、烘干非常麻烦;而且细菌容易在此滋生繁殖。因此,本人制作了一次性防湿枕皮,经临床近一年对156例病人试用和观察,效果满意。现介绍如下:     

刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响

目的 检测刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响,进一步认识自体移植皮片过度色素沉着的原因。方法 建立过度色素沉着的自体移植皮片的动物模型；利用免疫组织化学方法分别检测刺鼠信号蛋白作用前后自体移植皮片中酪氨酸酶的表达,并与对照治疗组及正常皮肤相比较。结果 酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑色素细胞的胞浆,在大部分组织中呈阳性表达,经刺鼠信号蛋白作用后酪氨酸酶在自体移植皮片中的表达明显减少,与在其他各对照组中的表达差异有极显著意义（P＜0.01）。结论 刺鼠信号蛋白在自体移植皮片中能竞争性拮抗α-MSH的黑色素合成,使皮片着色能力降低,从而证明皮片移植后表皮细胞中α-MSH的表达上调是皮片呈过度色素沉着的重要原因。     

水针合针刺髀关穴治疗股外侧皮神经痛30例

股外侧皮神经痛多发于中年以上男性，男性与女性之比为3：1，原因不明，可受寒、潮、外伤而诱发，也可继发于腰部骨性疾病，临床多表现为单侧，主要症状有大腿前外侧持续性蚁走及麻木、僵硬、刺痒、烧灼或疼痛感。笔者自2002年7月～2005年8月，运用髀关穴神经阻滞后针刺局部穴位治疗本病症30例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。     

皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部创面

小腿远端及足踝部软组织缺损是骨科与烧伤常见的损伤,传统方法处理多不理想,本院于1999年6月~2006年1月采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面,取得良好效果。1资料和方法1.1一般资料本组20例,男12例。女8例,年龄12~55岁,平均33.5岁。左侧12例,右侧8例。受伤原因:车祸伤8例     

经皮穿刺快速置管腹膜透析在抢救急性重症药物中毒中的应用

急性药物中毒是医院急诊科常见的急危重症之一，其抢救成功的关键是在内科综合治疗的基础上，积极促进已吸收毒物的排泄。我院近五年来采用经皮穿刺快速置管腹膜透析技术抢救急性重症药物中毒30例，取得了良好的疗效，现就腹膜透析治疗中的有关临床问题进行探讨。     

Komoto综合征的矫治体会

Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征，是常染色体显性遗传。传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术，3个月后矫正上睑下垂。王太玲等经过对墨氏法的改良，使部分病例与矫正上睑下垂同期完成。自1997年始，我们采用横切“V”形缝合法矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力，并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正。现报道如下。     

臀部外侧皮神经痛的病因和治疗

臀部外侧部皮神经痛报道尚少，可能是由于发生率低而被忽略。据作者近三年多来临诊观察到的6例患者，约占门诊皮神经痛患者总数的1％，报道如下。     

节段性皮神经体感诱发电位对腰椎间盘突出症的诊断意义

报告５０例正常人和３２例单侧型腰椎间盘突出者在刺激节段性（根性）皮神经（腓肠和腓浅）时的腰髓电位（ＬＰ）和皮层电位（ＣＰ），结果发现ＬＰ正确定位２６例（８３％），错定位２例，阴性４例；ＣＰ正确定位１６例（５１％），错定位４例，阴性１２例。     

腓动脉穿支为蒂的腓肠外侧皮动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖

采用２５例突因外伤致死的健康成人新鲜下肢５０侧，通过显微外科解剖，血管造影，染料试验等方法，探讨了本皮瓣的应用解剖学，其结论如下：腓肠外侧皮动脉出现率本组为１００％，主要来源于Ｇｕ动脉９１．９％。其动脉末端在外踝上１４．３１±３．８３ｃｍ处与腓动脉穿支形成吻合弓，为本皮瓣的血供来源。吻合弓的出现率本组为８８．６４％。皮瓣最佳形成部位为小腿上段后外侧。