针灸治疗痛证举隅

笔者采用不同的针法治疗痛证，收到满意效果。举例如下。     

国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

神仙汤加减治疗盘肠气痛

目的对神仙汤加减治疗盘肠气痛的疗效进行观察。方法（1）选择长春中医药大学第一附属医院儿科门诊盘肠气痛（婴儿肠绞痛）患儿12例。（2）采用自拟神仙汤（延胡索、乌药、木香、白芍、砂仁、白术、山柰、甘草）加减治疗。（3）评估患儿治疗效果（痊愈：症状完全消失，1年内未再复发；好转：症状完全消失，但之后有复发，1年内发作次数不超过10次；无效：症状无改善）。结果治愈8例（1个疗程治愈5例，2个疗程治愈3例）；有效4例；无效0例；总有效率100％。结论神仙汤加减治疗盘肠气痛有较满意的疗效。     

身痛逐瘀汤加减治疗痛风性关节炎31例

痛风是长期嘌呤代谢障碍 ,血尿酸增高而引起组织损伤的一种疾病。近年来 ,笔者采用身痛逐瘀汤加减治疗本病 31例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者 36岁 ;病程最长者 10年 ,最短者 1月。1.2　诊断标准　参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床表现为反复发作 ,第一跖趾或拇趾关节剧烈疼痛 ,伴红肿热痛 ,不能行走 ,乏力 ,纳少 ,二便调 ,舌质有瘀点 ,苔白 ,脉弦。2　治疗方法本组病人均采用低嘌呤饮食 ,控制肉食并禁酒。治疗上以活血化瘀、驱风通络止痛为…     

痛泻要方加味治疗咳嗽65例小结

以痛泻要方为基础方治疗木侮金的咳嗽65例，治愈率72．3％，显效率24．6％，总有效率为96．9％，可见该方治疗此类咳嗽有良好的临床疗效。并阐述了其治疗机理。     

NMDA受体与躯体内脏的痛觉调制

NMDA受体是兴奋性氨基酸的特异性受体，与神经细胞钙离子内流密切相关，参与体内各种信号传递和调节神经元的兴奋性。它由不同的亚基组成，这些亚基决定着天然NMDA受体的功能特性，其中，含NR2B亚基的受体对伤害性感受的传递和调制有重要作用。已有大量研究表明，NMDA受体在痛觉中枢敏感化的产生、维持中有重要作用；NMDA受体也可能同时介导外周敏感化和内脏痛。     

跟痛症的发病机制与临床诊断方法

跟痛症是一种临床常见多发疾病，以中老年患者居多，对于其发病机制与临床诊断鉴别方法不同的学者有着不同的见解。结合周福贻教授的理论与临床经验从发病机制、诊断、鉴别诊断及辅助检查等方面对跟痛症加以阐述。     

PCEA用于晚期癌痛的治疗观察

硬膜外病人自控镇痛(Patient Eipidural Controlled Analgesia，PCEA)应用于晚期癌痛治疗是一种效果良好的治疗方法，作者观察了43例癌症患者应用PCEA对癌痛的治疗，结果报告如下：     

异体跟骨移植及腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨缺损

目的　探讨应用同种异体跟骨移植及腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 ,修复跟骨缺损的临床效果。　方法　 1996年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用同种异体跟骨移植及吻合腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损 6例。致伤原因为车祸伤 3例 ,机器绞扎伤 2例 ,砸伤 1例。其中跟骨后 1/ 3缺损 3例 ,后 1/ 2缺损 2例 ,后 2 / 3缺损 1例 ,均伴有足跟软组织不同程度缺损和跟腱断裂。皮瓣范围 6 cm× 7cm～ 12 cm× 17cm。急诊手术 2例 ,择期手术 4例。采用异体骨修复跟骨缺损 ,跟腱“Z”字形延长钢丝固定于再造跟骨粗隆处 ,修复软组织缺损。　结果　 4例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端部分坏死 ,经换药后创面愈合。术后 X线片显示 :移植异体骨对位良好 ,恢复了足跟结构。术后 3～ 6个月足跟部皮瓣感觉恢复。所有患者均获随访 6个月～ 3年 ,植入的异体骨骨性愈合 ,未见明显吸收、感染和排斥反应等并发症。足外形饱满 ,可负重行走。　结论　应用同种异体跟骨修复跟骨缺损 ,取材方便 ,且符合人体自然结构及功能要求。采用腓肠神经营养血管皮瓣 ,不牺牲肢体的主要血管 ,手术风险小 ,操作简便、外形好、有感觉 ,可恢复行走功能