上睑下垂手术治疗500例

真性上睑下垂按病因分为先天性和后天性两大类，后者又分为神经源性、肌源性、外伤性、机械性和老年性。根据上睑下垂的种类和程度选择适宜的手术方法是保证手术成功的关键。我院眼科自1989年8月至2004年8月15年来共收治各类上睑下垂500例(620眼)，分别采用6种手术方法。本文进行了回顾性分析和总结，报道如下。     

吃药您喝足水了吗

张大爷患有多种慢性病，经常需要服用药物进行治疗，有时，他图省事，将药片放在口中后，不喝水或仅喝一口水，用力一咽，算是服完了药。其实，这种服药方式是不可取的。     

小腿后部巨大腓动脉逆行皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 探讨小腿后部巨大腓动脉逆行皮瓣在修复足部、足远侧半大面积皮肤缺损的应用效果.方法 应用小腿后部巨大腓动脉逆行皮瓣修复11例含一个或多个跖趾关节外露的、足部大面积皮肤缺损.皮瓣设计:上界超过腓骨头平面.外侧界达腓骨前缘前2 cm,内侧界达腓肠肌内侧缘,下界达内外踝连线,以外踝上1 cm为旋转点.手术要点:解剖皮瓣时应将腓动脉在外踝上11～13 cm和5～7 cm两个肌皮支和(或)皮支带入,并包含腓肠神经、小隐静脉在内的3 cm宽筋膜蒂.结果 本组11例中10例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘1 cm宽区域坏死,经换药处理后愈合.结论 应用小腿后部巨大腓动脉逆行皮瓣修复足部大面积皮肤缺损,尤其是含足远侧半的皮肤缺损,皮瓣成活率高,对肢体供血影响小,血管蒂恒定,解剖容易,易于推广.     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的　为提高额颞部除皱术的效果 ,延长有效时间 ,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因 ,并采用相应的手术术式进行矫正。方法　肿胀麻醉下 ,通过颞部发际缘切口入路 ,在颞深筋膜浅面剥离 ,内达颞肌前缘及眶外缘 ,下达颧弓上缘 ,后达耳屏前线。额部切口入路在帽状腱膜下剥离 ,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通 ,最后将颞区皮瓣上提 ,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果　本组共 32例 ,术后眉外侧平均上提 8mm ,鼻唇沟变浅 ,获随访的 7例为术后 3～2 4个月 ,除皱效果满意。结论　本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊 ,同时减少上面部降肌的作用 ,相对增强提肌的作用 ,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的 ,效果确实、可靠、安全、持久。     

中国护足周专访朱铁君教授

尊敬的医生朋友: 由中华医学会皮肤性病学分会开展的“中国护足周”已进入了第五个年头。在过去几年里.全国各地的皮肤科工作者积极参与“中国护足周”活动,为数百万患者检查足病或讲解足病有关知识,为中国的皮肤医学事业做出了贡献。 “中国护足周”是皮肤科医生将医疗服     

埋没导引针在矫正眉下垂手术中的应用

目的 介绍一种简单易行的矫治眉下垂的手术方法和Ⅱ型埋没导引针在手术中的应用。方法 选发际内或发际缘切口，皮下剥离至眶骨上缘，Ⅱ型埋没导引针经皮下隧道从眉上缘皮肤出针0.1cm，普通三角针经埋没导引针双针针孔缝合1针皮肤，将缝线固定于肌层或真皮层，两端由埋没导引针从皮下隧道引出，在切口下缘缝于骨膜上，打结，将眉悬吊于骨膜上。如此缝合2－3针。结果 共10例（19侧眉），除1侧提升不够外，其他效果均满意。结论 Ⅱ型埋没导引针应用于眉下垂直矫治手术，操作简单，创伤小，门诊完成，患者恢复快，不影响工作。     

眼科手术患者不同病人自控镇静镇痛术效应的比较

近年来，病人自控镇静镇痛术(PCSA)在术中的应用不断增多。眼科玻璃体视网膜手术精细复杂、历时长、手术刺激大，局麻下应用PCSA比传统的医生管理用药能更好地满足病人个体化的需求；同时与全身麻醉比较，术后并发症少，费用低，恢复快，术后即刻病人能按要求保持内眼注气或注油后的特殊体位。本研究通过选择不同的镇静、镇痛药物及配伍组合，探讨PCSA在此类手术中应用的安全性和有效性。     

130例国人正常胎儿手足长的测量

本文130例国人胎儿的手、足长测量结果表明:手、足长与胎龄线性相关(手∶r=0.9498;足∶r=0.963)。从而可据手或足长预测胎龄。结果还表明:左、右手长度无显著性差异(P<0.01)。     

小鼠足容积的活体和离体测量

本实验建立小鼠足容积测量方法学并提供小鼠足容积的生理数值，为进一步研究实验性皮肤癌发生的免疫机制打下基础．根据毛细管放大原理，使用自制的小鼠足容积测量仪测量３５１只昆明种小鼠左右足容积，发现左右足容积几乎相等．另对１５０只小鼠左右足进行３６９次重复测量，发现合格测量超过９７％．不同体重小鼠足生长曲线研究表明，随着体重的增加，小鼠足容积渐趋于一定值，表明生长停止．并且体重２５ｇ以上小鼠活体离体足容积差接近一定值，这提示大龄小鼠足血管张力和容积基本恒定．