新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松的量效反应与时机

[目的]探讨新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松(RNMB)在更年期手术患者中的量效反应与时机。[方法]选择全麻手术患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。常规静脉全麻诱导,丙泊酚复合瑞芬太尼恒速泵注维持麻醉,间断静注维库溴铵。术毕四次成串刺激(TOF)第二个颤搐反应(T2)自发恢复时,给予神经肌肉阻滞拮抗药新斯的明,三组剂量分别为0.02 mg/kg、0.03 mg/kg、0.04 mg/kg。记录注药后四个成串刺激比值(TOFR)恢复到0.7、0.9的时间和T1恢复到75%(恢复指数RI)的时间。记录给药后5 min内心率(P)和平均动脉血压(MAP)的变化。[结果]Ⅱ、Ⅲ组拮抗后TOFR恢复到0.7、0.9的时间和RI时间明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05),Ⅱ、Ⅲ组差异无统计学意义(P> 0.05)。拮抗后1～2 min时Ⅲ组心率明显增快,差异有统计学意义(P <0.05),Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义(P> 0.05);三组患者拮抗前后MAP变化差异无统计学意义(P> 0.05)。[结论]在T2自发恢复时给予新斯的明拮抗维库溴铵神经肌肉阻滞是安全可行的,更年期患者推荐剂量为0.03 mg/kg。     

轻比重罗哌卡因腰麻用于老年病人人工关节置换术的量-效关系

目的 探讨轻比重罗哌卡因腰麻用于老年病人人工关节置换术的量-效关系.方法 选择70～98岁的人工关节置换术病人75例,随机均分为三组.用Spinocath 24G导管针于L3～4椎间隙穿刺,蛛网膜下腔置管2.0～2.5 cm.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次应用0.3%、0.4%、0.5%罗哌卡因轻比重(1.001～1.002,20℃)腰麻液1.0～1.2ml.观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、阻滞完全病人比例及用药后的不良反应.结果 三组镇痛起效时间、最高痛觉阻滞平面、完全阻滞病人比例(Ⅰ组2例痛觉阻滞不全)差异无统计学意义;运动阻滞起效时间Ⅲ组比Ⅰ组短(P<0.01),麻醉持续时间、最大Bromage评分、痛觉和运动恢复时间Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05或P<0.01).三组均出现单侧下肢阻滞.结论 0.4%罗哌卡因轻比重液4.0～4.8 mg腰麻用于老年病人人工关节置换术,可达到完善的镇痛效果,且较安全.     

多沙唑嗪胃肠道治疗系统(GITS)对急性尿潴留疗效好

为评价多沙唑嗪胃肠道治疗系统（GITS，多沙唑嗪控释片）对于良性前列腺增生症（BPH）导致的急性尿潴留（AUR）的有效性，Lorente Garin等进行了一项随机、前瞻性的研究。入选了40例因BPH初次患AUR的患者。随机选出20例在拔除尿管前服用7d的4mg多沙唑嗪控释片治疗。未治疗而未恢复自主排尿的患者也应用4mg多沙唑嗪控释片治疗。     

莫西沙星超短程治疗方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的：探讨莫西沙星超短程治疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法方便选择2014年11月—2015年11月该院收治的68例初治菌阳肺结核患者,将其随机分为观察组与对照组两组,各34例。对照组实施常规治疗,观察组实施莫西沙星超短程治疗。比较两组治疗效果。结果观察组病灶吸收有效率为88.2%,痰菌阴转率为91.2%,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论采用莫西沙星超短程治疗方案对初治菌阳肺结核进行治疗,可显著提高临床疗效,值得推广。     

纳秒脉冲电场肿瘤消融关键技术研究综述

癌症已成为威胁人类健康的主要疾病,传统治疗方法虽有疗效,但都有一定的禁忌证和副作用,而不可逆电穿孔作为一种新的局部物理治疗肿瘤技术,相对于传统的肿瘤治疗方式,具有独特的优势,可用于邻近血管、神经等重要器官和组织的治疗。临床研究表明,微秒级电脉冲产生的细胞不可逆电穿孔在消融肿瘤的同时会带来人体明显的肌肉收缩和心律失常现象,而纳秒脉冲消融肿瘤则通过改变脉冲发生器的硬件实现方式,提高电压,压缩脉宽,克服了上述缺点。本文介绍纳秒脉冲消融肿瘤技术的兴起与优点,综述国内外纳秒脉冲消融肿瘤的研究与临床应用现状,分析纳秒脉冲消融设备的迭代技术优势,从纳秒脉冲功率技术、纳秒脉冲电场分布、电场强度阈值和不同电脉冲参数消融肿瘤带来的不同量效关系等方面展望了纳秒脉冲消融肿瘤关键技术的最新动态及发展方向,并对纳秒脉冲消融肿瘤设备的临床应用进行了展望。     

温针灸联合肌内效贴治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的 观察温针灸联合肌内效贴用于膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者的临床疗效。方法 选取2019年9月—2021年9月期间河南省濮阳市中医院收治的144例KOA患者作为研究对象,按照随机抽签法分为温针灸+肌内效贴组、温针灸组和内效贴组,每组各48例。温针灸组在常规治疗基础上采用温针灸,内效贴组在常规治疗基础上采用肌内效贴治疗,温针灸+肌内效贴组在常规治疗基础上采用温针灸联合肌内效贴治疗。治疗8周后,观察比较3组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Lysholm膝关节功能量表评分、膝关节积液、髌上囊滑膜厚度和视觉模拟评分量表(Visualanaloguescale, VAS)评分。结果 治疗后温针灸+肌内效贴组总有效率为91.67%(44/48)明显高于温针灸组72.92%(35/48)和内效贴组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且温针灸+肌内效贴组中医证候积分明显低于温针灸组和内效贴组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后...     

作用于5-羟色胺受体的抗抑郁药物研究进展

抑郁症的病因与发病机制复杂,调控5-羟色胺信号传导过程是目前大多数上市抗抑郁药物的作用机制之一。近年来的研究表明,除5-羟色胺转运体外,其他多种5-羟色胺受体亚型对抑郁症的治疗也发挥着重要作用,已成为当前抗抑郁药物开发的热点之一。本文对5-羟色胺受体的研究现状,近年来文献中报道的作用于5-羟色胺受体的新结构及部分构效关系研究进行综述,为抗抑郁新药的研发提供借鉴。