实验性自身免疫性脑脊髓炎巨噬细胞活性MR成像的研究进展

MR成像是监测多发性硬化(MS)病情及其演变、评价疗效的重要手段,实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是公认的研究人类多发性硬化的动物模型。常规MR扫描仅能分析MS和EAE炎症反应的继发性改变。巨噬细胞是MS和EAE炎症反应中重要的效应细胞,超微超顺磁性氧化铁(USPIO)粒子能被巨噬细胞摄取,MR成像能显示MS和EAE病灶内吞噬了USPIO的巨噬细胞,分析其炎症反应自身的信息,是动态观察巨噬细胞浸润过程、进一步探索MS免疫病理机制的有效手段。本文综述超微超顺磁性对比剂的特性及其MR成像在EAE和MS病理机制方面的研究进展,评价其发展前景。     

CT检查对急性胰腺炎早期诊断的价值

目的：探讨急性胰腺炎的CT征象、分级与临床分型、预后的关系以及CT对急性胰腺炎早期诊断的价值。方法：对67例手术病理或临床检查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析。结果：CT表现胰腺肿胀49例，胰腺渗液38例，胰腺坏死18例，假性囊肿形成11例，合并感染或脓肿形成8例。结论：CT对急性胰腺炎的诊断正确率为95．5％明显高于B超的55.2％，同时不仅能明确诊断而且有助临床定量、发现并发症和判断预后，应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。     

脑膜瘤MRI诊断及鉴别诊断

目的 总结分析脑膜瘤的影像学表现,以期提高脑膜瘤的MRI诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的脑膜瘤52例,男20例,女32例.52例均行MRI检查,其中31例行增强扫描.结果 脑膜瘤的MRI信号特点:T1WI为灰质等信号或略低信号,T2WI为等或略高信号.增强扫描显示大多为均匀强化.结论 MRI检查对脑膜瘤定位、定性准确,平扫基本可以确诊.特殊病例增强扫描能提供更多信息,提高诊断准确率.     

慢性重症肝炎低钾血症大剂量补钾的护理

对13例慢性重症肝炎合并低钾血症患者采用微量泵大剂量高浓度补钾,结果 3～14 d血钾均达到正常水平,无严重不良反应出现.提示利用微量泵补钾安全有效,但应注意高浓度钾时血管的刺激以及注意观察患者症状和心电图变化.     

宫腔镜微剪与电切治疗纵隔子宫的比较

目的比较宫腔镜微剪法与电切法治疗纵隔子宫的效果. 方法宫腔镜治疗纵隔子宫25例,其中11例微型剪刀剪开(微剪组),14例电切割(电切组). 结果 2组一次性手术成功率分别为81.8%(9/11)、 100%(14/14), 无显著性差异(P=0.183);手术时间分别为(71.8±25.2)min、(32.7±9.5)min, 有显著性差异(t=5.364,P=0.000).除电切组1例完全纵隔术后1个月宫颈部分粘连,经Hegar扩宫治愈外,2组均无严重并发症.随访8～31个月,2组妊娠成功率分别为 72.7%(8/11)、 71.4%(10/14),无显著性差异(P=1.000). 结论 B超或腹腔镜监护下宫腔镜微剪与电切治疗纵隔子宫效果满意、无差别,电切法手术时间较短.     

慢性硬膜下血肿锥孔置管引流术的体会

慢性硬膜下血肿起病缓慢,笔者自2001年9月至2005年3月以来,采用局麻下锥孔置管引流术治疗45例慢性硬膜下血肿病人,取得了良好的临床效果.     

外伤性小肠破裂49例诊治体会

在腹部外伤中,小肠破裂伤是临床比较常见的腹内脏器伤,预后取决于伤情轻重,诊治的早晚.本院自1995年至2003年间,共收治外伤性小肠破裂49例,现将其诊断与治疗问题作一讨论.     

蛋白尿的非特异性治疗

蛋白尿是肾脏疾病最常见表现，是肾功能进行性减退的危险因素，多数肾脏疾病与蛋白尿有关。近来，更加引人关注的发现是蛋白尿与肾病患者的肾脏生存率有直接关系，重度蛋白尿患者预后不佳，除肾小球疾病外，此现象也可见于非肾小球疾病，如肾盂肾炎、返流性肾病和多囊性肾病等。前瞻性的临床研究也证实，各种肾病中蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度紧密相关。     

冷冻治疗慢性化脓性骨髓炎96例临床研究

目的 研究手术加液氮冷冻治疗慢性化脓性骨髓炎的治疗效果。方法 常规麻醉，以瘘道为中心切口，去除瘘道周边及骨髓腔内坏死及肉芽组织，液氮灌入死腔，3～4个冷融周期。对病变范围大、破坏重者行植骨或带蒂肉瓣填充，病变小者不需植骨，创面放引流条引流渗液，一期缝合切口，术后应用抗生素。结果 全组随访10～20年以上，其中10年32例，占33．3％；15年27例，占28．1％；20年20例，占20．8％；20年以上17例，占17．7％。全组中14例术前肢体变形，功能障碍并肌肉萎缩都恢复正常。4—20岁的13例患者无患肢骨骼发育异常。1例病程37年，术前窦道口诊断为癌前病变者随诊20年以上无异常。治愈率达100％。结论本法操作简便，有效地消除恶臭，促进组织修复和新生，控制恶变，避免截肢，功能恢复快，复发率极低，是治疗慢性化脓性骨髓炎的一种新方法，有推广价值。     

变应性鼻炎的新概念--系统性炎症反应的鼻部表现

既往认为变应性鼻炎是局部的炎症反应，变应性鼻炎及其对哮喘的影响（allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA）将其定位于慢性呼吸道疾病，最近修订的《变应性鼻炎的诊疗原则和推荐方案（2004年，兰州）》明确其为呼吸道慢性炎症性疾病，虽然普遍认为变应性鼻炎和支气管哮喘是一个疾病实体，在疾病的发展过程中有骨髓、血液循环参与炎症反应，但都没有明确指出其为系统性炎症反应在鼻部的表现。Mygind1978年提出骨髓、血液循环参与鼻炎和哮喘发病过程，他指出在变应性炎症中嗜酸粒细胞白骨髓经血液循环到达病变器官的多少决定于病变器官的面积，