腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效观察

目的:探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹腔灌洗临床疗效。方法视病人病情每次穿刺排放腹水800～2500ml不等(首次不超过1500ml,每次均作腹水常规与细菌培养检查),然后腹腔内注入适量生量盐水约150ml左右,反复灌洗2～3次,灌洗后均于腹腔内注入多巴胺(20～40mg),速尿(20～60mg)及抗生素(头孢菌素类3克,喹诺酮类0.3克,甲硝唑100ml)。结果治疗组(N=118)治愈76例,治愈率64.4%,好转18例,好转率15.3%,未愈10例,未愈率8.5%,死亡11例,病死率9.3%。对照组(N=98),治愈35例,治愈率35.7%,好转15例,好转率15.3%,未愈21例,未愈率21.4%,死亡27例,死亡率27.6%。治疗组与对照组相比,治愈率显著提高(P<0.05),病死率显著降低(P<0.05)。平均住院时间:治疗组15天,对照组24天。平均费用:治疗组11215.4元,对照组17521.8元。结论腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效可靠,简便,节省费用。     

1983年以来欧共体12国卫生费用控制的措施和效果

本概述了欧共体国家近十年来采取的控制卫生费用的具体方法和效果，并对我国的借鉴提出了意见。     

药物经济学研究与应用

药物经济学(Pharmaco economics PE)是以费用效果为依据选择治疗方法的学问，是探讨药物治疗成本效益的科学。它通过对药物治疗的成本和药物治疗的结果两方面进行测量和比较，确定最佳的药物治疗方案。它形成于80年代，是欧美等国为控制医疗保健费用过度增长而创立的医院药学的分支学科。1998年以前，欧洲和美国等国家制定保险支付政策以药物价格为主，药物的疗效为辅。1998年以后，欧洲在制定医疗保险支付政策时，     

肾移植受者应用国产与进口环孢素的疗效／费用分析

通过比较分析５０例具有稳定的移植肾功能的肾移植受者应用国产与进口环孢素的疗效／费用分析，发现两者的免疫抑制疗效相当，国产环孢素的不良反应发生率为４４％，进口环孢素的不良反应发生率为３６％。血药浓度基本上都维持在拟定的理想范围的。但在药物费用上国产环孢素显著低于进口环孢素。     

赫利氏高速离心机主轴的修理

我所2002年购置价值9万元的赫利氏高速离心机，使用一直良好，闲置一段时间后使用，发现离心机主轴不转，LED故障代码为E-03，经赫利氏特约维修站维修工程师检查发现主轴（spindle）己抱死，应予更换更换主轴的费用大约2万4干元，几乎是主机的1/4，在征得领导同意后决定自行拆解试修，经过仔细分析研究终于修复了主轴，节约了维修费用。现根据维修记录介绍该主轴的结构、原理及维修步骤如下：     

患者不吃糊涂药

近日，卫生部发布通知，要求医院严格执行住院病人费用每日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等告知病人或家属。病人出院时，医疗机构提供详细的总费用清单。笔闻之，不禁喜上眉梢，击掌为“患不吃糊涂药”叫好!     

人工关节置换术后感染诊断及治疗

术后感染是人工关节置换术后最严重的并发症。由于技术上的进步，人工全髋关节置换术后感染率降为0．5％-1％，人工膝关节置换术后感染率降为1％-2％。人工关节置换术后感染是一个灾难性的并发症，不仅患者要承担巨大的肉体上的痛苦和高额的医疗费用，对于骨科医师的技术也是一个挑战。本文就近几年关于人工关节置换术后感染的诊断及治疗作一综述。     

创伤性膈疝23例治疗经验

创伤性膈疝是胸腹部创伤时的严重合并疾患.由于其临床表现不典型,易被其他合并伤所掩盖,导致早期诊断多有困难,常使救治质量不高,患者住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.为此,笔者回顾分析本院2000年1月至2005年12月收治的23例创伤性膈疝病例资料.现将其诊治经验总结如下.     

RUGⅢ：一种新的支付医疗费用的慢性病例分类模式

ＲＵＧⅢ：一种新的支付医疗费用的慢性病例分类模式中国医院管理杂志社（１５００３６）张宝库，侯延武，王桂玲黑龙江省医院栾淑珍中国卫生信息报社赵瑞兴隆林业局第二职工医院卢国华在医疗保险和社会福利制度中，设计能合理补偿供给医疗服务所需成本的医疗费用支付方式...