现代教学媒体辅助中医诊断学教学软件指标体系模式的建立与量化技术

现代教学媒体辅助中医诊断学教学软件的评价研究,是一个跨学科的探究性的研究课题。依据教育学、教育心理学、中医诊断学、传播学(Communica-tion)及视听教育学等为重要理论基础,采用信息论、系统论、控制论、教育测量与统计学,以及模糊数学(FuzzyMathmatias)提供的理论方法,探讨现代教学媒休辅助中医诊断学教学软件(MBS)评价的理论基础,建立 MBS 评价指标体系模式。研究确定相应的量化处理方法,以普通矩阵乘法规则来计算综合评价矩阵,为进一步开展各种 MBS 的评价研究工作奠定基础。     

肿瘤光动力治疗中组织氧含量的动态模型研究

目的：分析肿瘤光动力治疗中的组织氧含量的变化规律，研究影响肿瘤光动力治疗效果的与氧相关的因素,探讨改进光动力治疗的途径。方法：建立肿瘤光动力治疗中氧含量的动态模型，并采用Crank—Nicolson离散方法解析该模型，在时间域和空间域上，分析光动力过程中肿瘤氧含量的动态变化过程，研究光照的光功率密度、肿瘤初始氧含量等因素对光动力疗效的影响，并比较间断光照和连续光照两种方式的不同疗效。结果：肿瘤氧含量随着治疗时间和离血管的距离呈衰减趋势，光动力反应只发生在血管附近的有限区域，且区域大小与初始氧含量密切相关．在较高的初始氧含量下，更大区域的氧含量因为处于阈值Cth以上，所以能发生光动力反应。当采用较低的光功率密度光照治疗时,肿瘤氧含量衰减比高功率密度下慢；当采用间断光照进行光动力治疗时，在治疗黑暗期肿瘤氧含量能得到回升．有利于光照期的治疗。结论：初始氧含量较高的情况下治疗效果更好；在较低的光功率密度下，光动力反应较难进行，但是有利于保护肿瘤供氧源的工作。在较低的初始氧含量下，间断光照方式的疗效要比连续光照要好。     

CYP2C19基因多态性影响颈动脉血管内支架置入术后氯吡格雷疗效

目的:分析CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗颈动脉血管内支架置入术(CAS)后患者氯吡格雷抵抗和支架内血栓形成的影响。方法:2014-10—2015-10在本院神经内科诊治的缺血性脑血管病需行CAS治疗的80例患者为研究对象。检测所有患者CYP2C19基因型,分析不同基因型患者所占比率,以及CYP2C19基因发生无功能突变(*2、*3)患者术后经氯吡格雷治疗3个月内氯吡格雷抵抗(CR)发生率和支架内血栓形成发生率的情况。结果:80例患者CYP2C19基因检测结果显示,*1/*2基因型所占比率最高,为37.50%,其次为*1/*1基因型(31.25%)。CYP2C19基因无功能突变(*2、*3)所占比率为68.75%,携带一个无功能突变基因(*1/*2、*1/*3)所占比率为45.00%,同时携带2个无功能突变基因(*2/*2、*2/*3、*3/*3)所占比率为23.75%。术后3个月后CR总发生率为25.00%,支架内血栓形成发生率为16.25%。CYP2C19*2基因携带者(*1/*2、*2/*2)CR发生率和支架内血栓形成发生率均高于CYP2C19*3基因携带者(*1/*3、*3/*3)(P0.01)。结论:CYP2C19*2基因是影响CAS术后患者CR发生和支架内血栓形成的重要因素,影响患者预后。     

鄂西山区1592例成人泌尿系统疾病(USD)调查分析

本文对鄂西自治州一市二县三所医院近八年来(1980年元月～1987年12月)成人USD住院患者1592例的构成比作了回顾性调查分析.结果表明:USD患者占同期住院总人数的3.90%,其常见病种依次为尿路结石,尿路感染,慢性肾炎.急性肾炎、肾结核,慢性肾衰和肾病综合征;上尿路结石病人数有逐年上升趋势,且右侧显著高于左侧(P<0.001);慢性肾衰的病人数每隔1～2年有突然增高现象,1987年比1980年增加了四倍;急性肾炎和肾结核占有较大比例,肾结核为慢性肾衰病因的第三位.这些均为本组USD的临床流行病学特点.作者对各常见病种的特点进行了讨论.     

“Z”型自扩张食管支架术后局部血流量的变化

食管支架近年来在临床上得到广泛应用,成为治疗食管良性狭窄的重要手段。但支架术后可产生一系列并发症,如炎症、溃疡、出血、再狭窄等,严重影响了支架的临床疗效。本研究通过动物实验的方法检测食管支架术后局部粘膜血流量的变化,从而为食管支架的损伤机制提供一定的依据。1　材料和方法1.1　材料　实验犬由本校实验动物中心提供,成年、健康,体质量8～10kg。食管“Z”形支架由江苏淮阴西格玛公司提供,扩张后长度为10cm、直径2.5cm,由医用不锈钢细丝编成“Z”形单体,再由多个单体纵向连接而成,配有相应的传递装置。激光多普勒血流仪(日本A…     

穴位体表电刺激对术后PCEA的强化效应

目的　观察穴位体表电刺激对术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）效果、镇痛药用量、血清皮质醇浓度和不良反应的影响。方法　 选择经腹全宫切除术患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分成二组,每组20例。A组：于术后第4,8小时 Han's各刺激30 min,术后行PCEA。B组：单纯行术后PCEA（对照组）。术后随访镇痛效果、镇静评分、布氏舒适评分（BCS）,分段记录24 h镇痛药用量及总按压次数/实进次数（D1/D2）比值,血清皮质醇含量,肛门恢复排气时间和不良反应情况。结果　两组镇痛效果满意,A组BCS评分高于B组（P＜0.05）。A组镇痛药用量为（31.7±1.9）ml,与对照组（34.2±2.1）ml相比差异有显著性（P＜0.01）。血清皮质醇浓度两组均较术前下降,但A组术后8 h的下降幅度大于对照组。A组恢复肛门排气时间快于B组,而且恶心、呕吐与对照组相比有所减少。结论　术后患者硬膜外腔自控镇痛（PCEA）复合应用穴位体表电刺激,可增强镇痛效果,减少用药量,降低不良反应,是安全有效的复合镇痛方法。     

温氏管法和血细胞分析仪法测定红细胞比积(HCT)结果分析

由于血细胞分析仪的广泛应用,HCT的测定有逐渐由血细胞分析仪法(血常规)取代温氏管法的趋势.     

中西医结合治疗脑梗塞121例临床分析

我院自1984年以来收治脑中风(脑溢血和脑梗塞)800多例,对苴出165例资料比较完整的脑梗塞采用中西医结合治疗和单纯用西药治疗,经对比观察,结果中西医结合治疗的疗效优于单纯西药治疗组,现报道如下。     

胃下部癌D2清除术的标准化与规范化

由于胃癌根治术后五年生存率至今仍不理想,因此,对综合治疗的研究已成为当前临床外科治疗的新热点。自１９８９年以来,我科开展的“胃癌围手术期术前区域性动脉灌注化疗 胃癌根治性手术(Ｄ２清除术或以Ｄ２ 清除术为主) 术中、术后早期腹腔化疗”三联序贯综合治疗方案(ＳＴＴＳ),对提高根治性切除率、降低肝和腹膜复发转移率、延长生存期已取得了较为满意的效果。但在综合治疗方案中,标准、规范化的胃癌根治性切除术和胃周区域性淋巴结清除术仍是关键和基础,是任何化疗或生物、免疫治疗所不能替代的。一、Ｄ２清除术在胃癌根治术中的地位在…