贲门癌48例误诊原因分析

70 %的早期胃癌患者无典型症状 ,尤其是贲门癌[1] 。由于贲门癌位置结构特殊 ,早期症状隐匿 ,易与消化不良、胃炎、溃疡病等疾病混淆 ,临床易被误诊。本文收集了 1998～ 2 0 0 2年我院附属医院误诊的 4 8例贲门癌 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组仅限在我     

急性脑血管病患者记忆障碍的临床特征

背景：急性脑血管病(acute cerebrovascular disease，ACVD)常致记忆功能损害，但其亚型、病灶部位与记忆障碍临床特征之间的关系仍是不清楚的。目的：研究ACVD的记忆障碍的临床特征。设计：以诊断为依据，设立对照和标准对照回顾性研究。地点和对象：研究地点为本院神经内科心理检测室。大坪医院神经内科1997-01／2000-06收治的57例住院急性脑血管病患者，其中女19例，男38例。年龄37-91岁，平均60岁。平均受教育年限10年。方法：用“韦氏记忆量表”测定ACVD患者的瞬间、短时、长时记忆和记忆商，检查者为第一作者。主要观察指标：韦氏记忆量表瞬间、短时、长时记忆分量表的量表分和记忆商。结果：各疾病组记忆总量表、短时和长时记忆量表分以及记忆商均明显低于正常对照组。出血组与缺血组，左、右大脑半球和双半球，单灶腔隙、单灶非腔隙和多灶腔隙梗死之间比较均无显著性差异，但单灶非腔隙梗死组、出血组、右半球和双半球组以中重度损害为主。结论：急性脑血管病引起明显记忆损害，且主要是短时和长时记忆损害，对瞬间记忆影响相对较小。病变部位对记忆损伤程度无明显影响，缺血性卒中病灶数和面积对记忆功能损害影响也无明显差异，但单灶非腔隙性梗死的记忆损害更重。     

压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

目的:探讨压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用价值。方法:对24例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:以压力调节容积控制通气的治疗组在通气1小时、12小时后,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度与未通气时的差值均较容积控制通气的治疗组明显升高(P均<0.01),动脉血二氧化碳分压的差值降低(P<0.05),动脉血氧饱和度的差值明显降低(P<0.05);通气1小时、12小时后压力调节容积控制通气治疗组的气道峰压(PIP)、平均吸气流速VT/Tinflate明显下降(p<0.01),吸气峰流速(PTF)、呼气峰流速(PEF)出现显著增高(P<0.01)。结论:压力调节容积控制通气是一新型通气模式,在临床应用中,对降低气道压力、确保肺泡通气方面有着独特的优势,有较好的应用前景。     

13例破裂性腹主动脉瘤急诊手术的配合体会

腹主动脉瘤破裂后未手术者100％死亡，而急诊手术治疗的病例死亡率在30％～70％。紧急手术控制出血是关键。而全面的、无疏漏的、紧急而有效的手术配合为手术成功起到了至关重要的作用。1998～2003年1月我院收治破裂性腹主动脉瘤紧急手术患者13例，现将手术配合体会介绍如下。     

通心络胶囊治疗老年慢性肺源性心脏病的临床观察

通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)已有报道〔1,2〕。为进一步验证在老年慢性肺心病病人的疗效,我们进行了临床观察。1资料与方法1.1病例选择与分组纳入2005年7月~2007年4月治疗的病情大致相仿的老年慢性肺心病62例,基础病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病,病程5~20年。分为两组:观察组31例,男21例,女10例,年龄60~84岁;对照组31例,男20例,女11例,年龄60~82岁。两组具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均给与基础治疗,包括吸氧、血管扩张剂和钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、支气管解痉剂、祛痰剂、利尿剂以及洋地黄等;伴感…     

右肋缘下微创小切口治疗先天性幽门肥厚性狭窄136例疗效观察

先天性幽门肥厚性狭窄是新生儿常见疾病，占消化道畸形的第三位，其病理改变是幽门壁各层组织均肥厚增大，以环肌为主，我科1998-2003年采用右肋缘下微创小切口治疗先天性幽门肥厚性狭窄136例，取得良好效果，总结如下。     

"三阶梯疗法"治疗晚期癌性疼痛患者的护理

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一，限于目前的医学水平，许多癌症患者一经查出就已到了中、晚期，癌细胞已扩散、转移，开始严重浸润、破坏周围各器官的正常功能．癌痛成为临床一种常见症状，也是患者最难忍的痛苦之一．它不仅影响患者正常生活，而且也引起心理变态、加重痛苦、直接导致病人生活质量下降。我科自2003年5月至2006年2月，对120例晚期癌痛患者实施“三阶梯疗法”与护理．收到较好的临床效果，现将有关护理报告如下。[第一段]     

老年患者肺叶切除围手术期及并发症的处理

目的总结高龄病人肺叶切除外科经验，进一步降低手术后并发症和死亡率，提高外科手术治疗效果。方法1990—2004年间收治65例60岁以上病人行肺叶切除术。其中肺癌病人40例，肺良性肿瘤7例，肺脓肿4例，肺霉菌球并支气管扩张5例，肺结核球6例，炎性假瘤3例。结果术后心脏并发症13例，肺部并发症12例，术后3例3天后死于心肌梗死，1例死于呼吸衰竭。本组早期死亡率6．1％。结论对高龄肺部疾病患者的手术应持积极态度，降低术后并发症和死亡率的关键在于早期诊断和认真做好围手术期处理。     

进行性核上性麻痹误诊一例

1、病例介绍 患者男，47岁，已婚，汉族，患者于2年前无明显原因出现双上肢活动不灵活，不能夹菜等。1个月后出现双下肢走路欠稳，易跌倒，并伴有颈僵直，难以前后屈伸及左右转动，并逐渐出现活动减少及体位改变困难，眼球活动减少，眼球上下视困难。