影响护理质量考评的因素及对策

护理质量管理是护理工作的基础和核心，是护理管理的基本要素。而护理质量考评是护理质量监控的一项重要手段。通过质量考评找出工作中存在的问题，进行整改，达到提高护理质量的目的。在医院里，很多护理人员甚至护士长对护理质量考评存在一定的误区和认识不足，严重影响了护理质量考评的结果，影响了护理质量的提高。     

影响助产士心理健康的因素

助产士在紧张繁重、风险大、技术强等工作中承受很大的精神心理压力，影响了其身心健康和工作质量以及母婴安全，制约了助产士工作积极性和创造性的发挥。     

经皮胆囊碎石术后结石复发439例随访分析

目的探讨经皮胆囊碎石术(PCCL)后长期临床预后和结石复发情况,了解与结石复发的相关因素。方法对439例PCCL患者随访10年,评估结石复发率和临床预后。结果439例患者中182例结石复发,总复发率41.46%,术后1~10年结石累计复发率分别为9·57%、18·91%、27·33%、34·14%、37·59%、39·86%、41·90%、42·73%、42·85%和43·21%。182例结石复发患者中,94例无症状,80例表现有非特异性上消化道不适症状,8例有上腹痛或胆绞痛,其中38例行胆囊切除术治疗。与结石复发相关的因素包括胆囊结石家族史、喜好油腻食品、伴发肝病、PCCL术前复发胆囊结石和胆囊功能不全。结论PCCL术后结石复发不可避免,术后前6年结石复发率逐年增加明显,随后增长缓慢,术后10年约50%的患者无结石复发。一些危险因素与结石复发有关。PCCL可作为高龄和高危胆囊结石患者有价值的治疗选择,治疗其他胆囊结石患者尚需慎重选择。     

应用复合小梁切除术治疗具有手术失败高危因素青光眼的临床观察

个月的术后观察及随访,39眼眼压<21mmHg,成功率为70 %.9眼+药物治疗眼压<30mmHg,总有效率为84%.8例手术失败,其中1例为发育型青光眼,7例为新生血管性青光眼.并发症持续性低眼压发生率7.1 %,低眼压性黄斑变性1.7%.结论 对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高好手术成功率.如药物浓度及作用时间适当,其抗增殖药物副作用的并发症与传统小梁切除术并发症闭角无明显提高.     

影响高血压患者服药依从性的相关因素及临床分析

目的探讨影响高血压患者依从性的相关因素及对策。方法2008年1月至2008年12月随机选择原发性高血压患者320例，采用Mofisky问卷评价高血压患者服药依从性。结果320例高血压患者中，依从性“佳”的58例，占18．1％（58／320）；依从性“不佳”的262例。影响依从性的因素：年龄大、高血压知识认知程度差、自费支付医疗费、药物副作用。结论诸多因素影响高血压病患者的依从性，应根据影响因素采取相应措施，以提高患者的依从性。     

急性缺血性卒中患者发生院内消化道出血的危险因素分析

目的 分析急性缺血性卒中患者（acute ischemic stroke，AIS）住院期间消化道出血（gastrointestinal
bleeding，GIB）的发生率、发生时间及危险因素。
方法 本研究纳入首都医科大学附属北京天坛医院急性卒中院内并发症队列（inhospital medical
complication after acute stroke，iMCAS）研究中AIS患者。收集患者临床信息，根据住院期间是否发生
GIB分为GIB组和无GIB组，采用多因素Logistic回归模型，分析AIS患者发生GIB相关危险因素。
结果 共纳入1129例AIS患者，平均年龄58.7±12.5岁，女性230例（20.4%）。47例住院期间发生GIB，
发生率为4.2%，卒中发作至GIB确诊时间为5（3～13）d。合并肝硬化（OR 10.06，95%CI 2.44～41.38）、
高入院NIHSS评分（OR 1.13，95%CI 1.08～1.19）、高白细胞计数（OR 1.25，95%CI 1.13～1.38）、住院时
间长（OR 1.05，95%CI 1.01～1.10）是AIS患者发生消化道出血的独立危险因素。
结论 本单中心研究数据提示合并肝硬化、高入院NI HSS评分、高白细胞计数、住院时间长是AI S患
者住院期间发生GIB的独立危险因素。     

脉压和脉压指数与脑卒中

众所周知,脑卒中的发病与高血压病、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、血栓形成等密切相关。高血压病是脑卒中的危险因素[1]之一。血压水平通常被作为高血压病检测、评估、治疗以及预测心脑血管事件发生的依据。血压分为两部分:稳定部分和脉动部分,前者指的是平均动脉压(MAP),后者即脉压(PP),[收缩压(SBP)与舒张压(DBP)之差]。Framingham研究发现SBP随年龄增加而逐渐上升;DBP在早期上升,50～60岁处于一个相对平台期,之后呈下降趋势;PP在年轻时上升较小,之后有加速上升趋势;MAP在50～60岁之前达峰值,之后呈相对平稳并轻度下降[2]。1…     

紫杉烷类化疗药物导致的放射回忆性皮炎

笔者报道5例紫杉烷类化疗药物导致的放射回忆性皮炎（mdiation recall dermatitis，RRD），并回顾相关文献，对其临床表现、治疗方法及发病相关因素进行分析。     

医学论文中有关实验动物描述的要求

在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体重；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。     

电休克治疗初始惊厥阈值的相关因素分析

在电休克治疗（electmconvulsivetherapy，ECT）中，能够引起惊厥发作的最低电刺激量为惊厥阈值（seizurethreshold，ST）。因在最初治疗时确定患者的初始惊厥阈值（initialseizurethreshold，IST），可提供个体化治疗，为此，我们进行如下研究。