淋病的诊治及对抗生素的敏感性分析

进入20世纪80年代，我国早在60年代初就已消灭的性病开始蔓延，发病人数以淋病居多，以往青霉素是治疗淋病的有效药物，但近年青霉素耐药菌株的出现和流行给淋病的防治带来了困难。临床上由于延误治疗诊断也使病情加重。淋病诊断必须结合病史、临床症状以及实验室检查进行综合分析才能做出正确诊断，一些男性淋病患者仅有少量病原体，尤其是耐药多种抗生索的淋病双球菌，主要潜在后尿道皱襞及前列腺内等，这些病人以前尿道分泌物检查、培养等不易查出阳性结果，就是前列腺按摩液作淋球菌培养也难成功。而前列腺按摩液淋菌PCR扩增技术，通过体外扩增检测，靶基因成百倍地物异性扩增人们所需要的某段DNA片断，1小时即可将所需的DNA序列放大月百万倍，使患者得到正确诊断。     

复发性口腔溃疡的诊治护理浅谈

本病亦称复发性口疮或阿弗他，为最常见的口腔粘膜疾病，以口腔粘膜发生黄白色小溃疡，经常反复发作为特点，多见于青壮年，中医称其为“口疮”、“口疳”。一般认为与内分泌、胃肠功能紊乱、变态反应、病毒感染、维生素缺乏、局部损伤、精神紧张等因素有关。中医认为口腔与肺胃相连，心开窍于舌，脾开窍于唇，外感内伤均可致病。[第一段]     

柿粪石性肠梗阻13例诊治体会

柿粪石性肠梗阻临床上较少见，且易与其他机械性肠梗阻相混淆，故术前诊断较为困难。我院自2003年5月～2005年10月收治本病患者13例，效果满意，现将我们的诊治体会报告如下。     

宫颈癌合并妊娠的诊治原则研究进展

恶性肿瘤是妇女常见的死亡原因之一,随着妇女生育年龄推迟,妊娠合并恶性肿瘤的几率呈上升趋势。妊娠期常见的恶性肿瘤主要为宫颈癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤和白血病,卵巢癌和子宫内膜异位症也有报道。妊娠期诊断宫颈癌的平均年龄为30～35岁,较非妊娠期宫颈癌患者的年龄年轻10岁。近年随着宫颈癌早期筛查的广泛开展,其发病率呈下降趋势。大多数学者认为,妊娠对宫颈癌及癌前病变的疗效和预后无明显影响,不会加速宫颈癌的扩散。早期宫颈癌一般不影响妊娠,但中、晚期宫颈癌不利于妊娠,可影响胚胎生长发育,容易引起流产或早产;分娩时可能引起难产及产时、产后大出血。因妊娠期恶性肿瘤关系到母亲和胎儿的身心健康,早期诊断及合理治疗极为重要。现就宫颈癌合并妊娠的诊治原则研究进展作一综述。     

高龄患者急性化脓性胆管炎的诊治(附46例报道)

<正>老年急性化脓性胆管炎患者,往往发病迅速,并发症多,病情危重,病程进展快,治疗难度大,风险高。如何正确把握手术时机和方法是其得到合理治疗的关键。本文总结2005年6月至2009年6月在临沂罗庄中心医院住院治疗的70岁以上急性化脓性胆管炎46例临床资料,     

49例结核性毁损肺的外科治疗

目的总结结核性毁损肺手术治疗的经验。方法回顾分析我院近12年来手术治疗49例结核性毁损肺的临床资料，其中行右肺上叶切除术11例，右全肺切除术9例，左肺上叶切除术3例，左全肺切除术25例，左上余肺切除术1例。全组未作胸廓成形术。术中出血量200～4000ml，输血31例，输血量300～3600ml。手术时间1．8～8．0h。结果无手术死亡，18例痰抗酸杆菌涂片阳性患者全部转阴。随访2个月～11年10个月。术后并发支气管胸膜瘘3例，血胸4例，胸腔积液3例，乳糜胸1例，均采用相应的治疗而治愈。结论手术治疗结核性毁损肺，应做好防范手术风险和预防术后并发症的充分准备。     

外伤性脾破裂55例诊治体会

脾脏损伤的主要临床表现为腹腔内出血。严重的脾损伤可在短时间内导致休克，甚至死亡，需紧急处理。本文对我院2002年6月～2004年6月收治的55例外伤性脾破裂进行回顾性分析。指出详细询问病史、仔细体检、多部位反复穿刺、必要的辅助检查是减少脾破裂误诊和漏诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅充分给氧是降低早期死亡的重要措施。其治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，     

陈旧性创伤性膈疝12例诊治体会

我院于1998～2004年共收治陈旧性创伤性膈疝12例，报告如下。     

桡神经深支损伤误（漏）诊8例分析

目的提高对桡神经深支损伤的认识、诊治水平。方法对误(漏)诊的8例桡神经深支损伤病例进行回顾性分析。结果8例患者均存在不同程度的误(漏)诊情况，确诊后及时手术行神经吻合，神经功能均能够得到很好恢复。结论桡神经深支损伤误(漏)诊的主要原因是对该病认识不够。熟悉解剖知识，加强责任心是防止误(漏)诊的关键。     

胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的诊治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的原因及其诊治原则。方法回顾性地分析我院自1983年1月～2004年12月间所施行122例胰十二指肠切除手术术后胃肠道内出血5例的临床资料。结果术后胃肠道内出血5例(4．1％)，男4例，女1例，其中胰肠吻合口出血1例，胃肠吻合口糜烂出血2例，残胃黏膜应激性溃疡出血2例。行非手术治疗3例，手术治疗2例，均治愈，无死亡病例，5例病人术前均有较严重的梗阻性黄疸，合并较严重的感染。结论术前纠正凝血功能异常，术中细致操作，止血彻底，术后应用止血药、制酸药及使用足量有效广谱抗生素以及严密观察并及时处理并发症，术后胃肠道内出血是完全可以预防和治愈的。