精神分裂症患者维持治疗中依从性的研究

目的 采用心理教育性家庭干预和认知领悟疗法，观察对精神分裂症患维持治疗中依从性的影响。方法 将2002-06/2001-03本院118例精神分裂症按就诊顺序编号随机分成2组，干预组用药物 心理教育性家庭干预和认知领悟治疗，对照组用药物 普通心理治疗，出院后随访1年。采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查表（SDSS）、副反应量表（TESS）评价疗效、依从性、复发率、病残率。结果干预组完全依从48%、不依从9%、治愈率65%、复发率35%、病残率13%；对照组分别为26%，24%，44%，65%，26%。结论 心理教育性家庭干预和认知领悟治疗能提高精神分裂症患维持治疗中依从性。     

临床一线护士与医生自测健康及幸福感的比较分析

[目的]比较临床一线护士与医生的自测健康状况及幸福感.[方法]采用自测健康评定量表(SRHMS)和总体幸福感量表(GWB)对桐乡市3家医院的临床一线护士和医生作抽样调查,并做对照性分析.[结果]护士组与医生组的SRHMS总分、自测心理健康子量表得分无明显差异(P＞0.05);自测生理健康得分护士组高于医生组(P<0.05);护士组在自测社会健康及相关的多个维度得分上均低于医生组(P<0.05,P<0.01);GWB总分护士组明显低于医生组(P<0.01).[结论]临床护士自测社会健康及幸福感比医生差,需注意加强社会支持、提高其总体幸福感.     

原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现

目的：评估原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现，寻找其规律性性，探讨进行康复干预的可能性。方法：2001-05／2003-10在解放军沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的原发性肺癌患者163例。符合纳入标准的原发性肺癌患者89例，按随机数字法将其分为知情组(n=45)和对照组(n=44，暂不告之病情)。知情组在告之病情前、告之病情后1周内及告之病情15d后时接受症状自评量表调查，并于对照组比较。结果：两组症状自评量表评分比较中，知情组的躯体化(1.65&;#177;0．43)、强迫(2．01&;#177;0.43)、人际关系(1．97&;#177;0．60)、抑郁(2．19&;#177;0．55)、焦虑(2．06&;#177;0．51)、敌对(1．70&;#177;0．42)、恐怖(1．87&;#177;0．43)和精神病性(1．63&;#177;0．43)等症状因子评分明显高于对照组(t=2．192～3149,P&;lt;0．05～0．01)。45例肺癌患者知情后7d内的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于知情前的测评结果(t=2.271～3．208，P&;lt;0．05～0.01)，同时肺癌患者知情15d后的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显低于知情后7d内的评估结果(t=2．082～3．136,P&;lt;0．05～0．01)。结论：肺癌患者知晓病情后经常出现各类精神心理问题。     

独生子女精神分裂症患者父母心理健康状况及干预措施

目的:探讨独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况及相应的干预措施.方法:采用SCL-90症状自评量表对63例住院独生子女精神分裂症患者父母进行心理健康测查.结果:患者父母整体心理健康状况较常模差,其人际关系、焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖和躯体化7项因子分与常模比较,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),患者母亲抑郁、焦虑、躯体化3项因子分均明显高于父亲,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:医护人员应高度重视独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况,并给予相应的护理干预措施.     

阿立哌唑对精神分裂症病人生活质量影响的研究

[目的]探讨阿立哌唑对精神分裂症病人生活质量的影响.[方法]将86例符合CCMD-3标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗,并随访半年,观察两种药对病人生活质量和精神症状的影响,并以阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定精神症状,以生活质量量表(WHO,QOL-100)评定生活质量,以副反应量表(TESS)评定药物副反应.[结果]阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症的阳性症状和阴性症状改善相近;对一般精神病理症状和PANSS总分的改善前者优于后者,阿立哌唑比氯氮平能更好地改善病人的生活质量.[结论]阿立哌唑比氯氮平能更好地改善精神分裂症病人的生活质量,有利于病人恢复社会功能,重返社会.     

消化系统癌症患者的心理健康状况及其应对方式

目的探讨消化系统癌症患者的应对方式特点及其与心理健康状况、人格特征的关系。方法选择2002-03/2003-09沈铁分局沈北医院门诊及住院的消化系统恶性肿瘤患者104例。采用统一印制的问卷,使用统一的指导用语,在沈北医院对患者进行医学应对问卷、症状自评量表及艾森克人格问卷测试。医学应对问卷评定患者的应对方式,症状自评量表评定心理健康水平,艾森克人格问卷评定人格特征。问卷当场收回。医学应对问卷按1～4级计分(分为面对、回避和屈服3种应对方式,评分越高,应对方式使用越多),症状自评量表按(5级评分)(0～4,评分高,心理健康水平低),艾森克人格问卷[按照精神质(P)、内外倾(E)、情绪稳定型(N)、掩饰(L)评分,评分越高表示精神质、外向、情绪不稳定和掩饰程度高]。结果按意向处理分析,104例患者全部进入结果分析。人格问卷情绪稳定性维度与屈服应对呈显著性正相关,掩饰性维度与屈服应对呈显著性负相关。患者在面对应对方式上与症状自评量表各项均不相关(P>0.05);回避应对方式上与症状自评量表除人际关系及敌对外其他指标均呈负相关,(P<0.05);在屈服应对方式上与症状自评量表除恐怖、偏执、精神病外各项指标均呈正相关(P<0.05)。结论消化系统癌症患者更多采取回避、屈服的应对方式。人格特征不同,应对方     

军事飞行员症状自评量表评定及其元分析

目的:对军事飞行员的心理健康状况进行评估,为心理健康干预提供依据。方法:研究采用症状自评量表(SCL-90)对437名军事飞行员(来源于东北、西北、华东、华南等区域的飞行部队、疗养院和飞行学院)的心理反应症状进行了评定,并对已有研究的1956例合并样本进行了元分析。结果:437名军事飞行员SCL-90的总分为39.86±37.18,总分超过平均数两个标准差(x珔>2s)的人数为19.7%,阳性项目在中度以上的检出率低于3.0%。症状程度在中等以上者为48.0%。SCL-90各因子水平分除恐怖因子外,均明显低于常模组,差异有显著性意义(Z'=29.23～40.12,P<均0.001)。不同年龄阶段总症状指数以20～25岁组最低,31～35岁起增高,至36～40岁达到高峰,40岁以后有所下降,各年龄组间差异有显著性意义(F=2.54～5.19,P<0.05～0.01)。1956例元分析的统计数据表明,飞行员组SCL-90各因子水平与常模组比较,除恐怖症状均值高于常模组外,其他各因子水平均低于常模组,差异有显著性意义(Z'=1.92～14.21,P<均0.01)。结论:军事飞行员的心理健康状况优于一般人群。     

影响慢性精神分裂症住院患者社会功能因素探讨

目的 了解慢性精神分裂症住院患者的社会功能状况及影响因素。方法 对113例病程≥5年、符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准的住院患者，用社会功能评定量表（SSSI）进行评估及因素分析。结果 本组患者社会功能缺陷发生率77．9％，SSSI评分与病程、住院时间呈显著正相关，与工娱、心理治疗和假出院时间呈显著负相关。结论 影响慢性精神分裂症患者SSSI评分的因素有性别、婚姻状况、疾病分型和药物使用情况等。     

早期与进展期胃癌患者抑郁情绪、个性特征和应对方式比较

目的：调查不同胃癌分期患者抑郁情绪、个性特征和应对方式表现。方法：2000-05／2004-10在肇庆市第一人民医院门诊就诊和住院治疗的胃癌患者163例。经临床、影像学和病理确诊为胃癌，且自愿接受各种心理、个性和行为量表调查测试的137例，男87例，女50例。早期胃癌组71例，进展期胃癌组66例。患者治疗前1周内分别接受了汉密顿抑郁量表、艾森克个性问卷和医学应对方式问卷中文版调查．以评估患者的抑郁状态、个性特征、应对方式。结果：最终完成调查137例。汉密顿抑郁量表评估中焦虑躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感因子评分在进展期胃癌组(4．5&;#177;1．0，1．6&;#177;0．2，1．8&;#177;0．2，0．9&;#177;0．2，5．8&;#177;1．1，3．6&;#177;0．4．3．3&;#177;0．6)明显高于早期胃癌组(2．8&;#177;2．1，0．7&;#177;0．4，0．7&;#177;0．3，0．4&;#177;0．3，3．6&;#177;1．9，1．8&;#177;0．7，1.4&;#177;0．8)(t=2．275～3．228，P&;lt;0．05～0．01)。艾森克个性问卷评估中精神病性、神经质或情绪和人格稳定性得分在进展期胃癌组(8．29&;#177;1．14，1054&;#177;1．72，7．73&;#177;1．84)明显高于早期胃癌组(5．80&;#177;2．18，6．76&;#177;3．35，6．85&;#177;3．24)(t=2．190,2．347，2．682，P&;lt;0.05)。医学应对方式问卷评估中屈从应对方式得分在进展期胃癌组(3．37&;#177;0．74)明显高于早期胃癌组(2．78&;#177;0．93)(t=2．367、P&;lt;0．05)。结论：进展期胃癌患者有较重的抑郁情绪表现，个性特征表现为精神病性、神经质和人格的不稳定性，行为学表现以屈从应对为主。     

妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关因素分析

目的：调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况，分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果，揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性。方法：采用抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查，制定糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表，并对妊娠糖尿病患者进行书面调查；同时测定妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、尿微量白蛋白(Album／Creatlnine，A／C)、超敏C-反应蛋白(super C-reactive protein，sCRP)、胰岛素、心率、血压，追踪其新生儿出生时状况；分析抑郁形成的相关因素及抑郁对孕妇及新生儿的影响。结果：妊娠糖尿病患者抑郁占22％，明显高于血糖正常孕妇7．4％。抑郁的妊娠糖尿病患者心率，A／C显著高于非抑郁组[心率：(101．1&;#177;10．2)次／min比(92．4&;#177;9．3)次/min,t=4．211，P&;lt;0．001；A／C：(127．3&;#177;66．5)mg／g比(13．8&;#177;8．1)mg／g。t=2．177，P&;lt;0．05]。服糖后1h胰岛素水平明显低于非抑郁组[(102．1&;#177;65．2)mIU／L比(58．3&;#177;32．4)mIU／L,t=2．147．P&;lt;0．05]。新生儿平均体质量[(3200．4&;#177;264．5)g比(3495．5&;#177;480：7)g，t=2．321，P&;lt;0．05]、脐带平均长[(50．2&;#177;8．3)cm比(56．4&;#177;7．1)cm，f=2．056，P&;lt;0．05]明显低于非抑郁的妊娠糖尿病患者。对患者心理状态产生影响的危险因素依次为血糖监测麻烦，注射胰岛素感到恐惧，会导致并发症，糖尿病有遗传性，治疗费用高和血糖监测费钱。相关分析显示：SDS分值除与A／C呈显著正相关外，与接受糖尿病教育浪费时间，担心影响家庭关系，注射胰岛素感到恐惧也呈明显正相关。结论：妊娠糖尿病患者抑郁发生率高于正常血糖孕妇。抑郁的妊娠糖尿病患者代谢状态控制差，胰岛功能相对差，并可能对胎儿生长发育造成不利影响。妊娠糖尿病患者病情复杂，糖尿病的检查与治疗及其产生的相关费用与占用时间增加，糖尿病的遗传性与可能导致并发症，担心影响家庭关系等可能是导致妊娠糖尿病患者抑郁发生的主要原因。