中药沐足与吴茱萸敷贴涌泉穴联合常规医护措施治疗高血压性眩晕临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用中药沐足联合吴茱萸敷贴涌泉穴治疗高血压性眩晕的疗效。方法：将 150 例肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组各 75 例。2 组均口服硝苯地平控释片,血压不能达标者加用卡托普利片,给予饮食指导、心理护理等综合护理措施。观察组加予中药沐足联合吴茱萸敷贴涌泉穴。2 组疗程均为 4 周。监测血压水平,记录治疗前、治疗 4 周后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平,计算治疗期间血压的达标情况;治疗前后评定眩晕程度评分、自测健康评定量表评分;治疗结束时由患者评价对护理工作的满意度。结果：经过 4 周的治疗,观察组改善血压的疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组 SBP、DBP 水平均较治疗前降低 （P＜0.01）,观察组 SBP、DBP 水平均低于对照组 （P＜0.05）。观察组偶测血压达标率为56.26%,高于对照组的 46.79%,差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组眩晕评分均较治疗前下降（P＜0.01）,自测健康评定量表评分均较治疗前升高（P＜0.01）。观察组眩晕评分低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表评分高于对照组（P＜0.01）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规医护措施的基础上加用中药沐足联合吴茱萸敷贴涌泉穴治疗高血压性眩晕,可进一步控制患者的血压水平,提高血压达标率,有效减轻眩晕,改善患者的健康状况,提高患者对护理工作的满意度。     

初中生社会支持与心理健康的相关研究

目的探讨初中生社会支持与心理健康之间的关系。方法以976名初中学生作为调查对象,采用SSRS和MHT量表进行测试,收回有效问卷为903份。结果初中生男生心理健康水平高于女生;女生的社会支持水平高于男生;社会支持总分随年级的升高而降低;社会支持各因子与心理健康各因子除自责倾向外存在显著相关;不同社会支持水平的初中生的心理健康水平存在显著差异。结论社会支持对心理健康有较强的增益作用。     

预见性干预结合信息化干预对创伤性骨盆骨折的急救影响

目的研究预见性干预结合信息化干预对创伤性骨盆骨折患者的急救影响。方法选择2017年6月-2018年6月在本院进行治疗的120例创伤性骨盆骨折患者,按照患者的住院编号,依据随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取常规护理措施,观察组患者在此基础上采取预见性干预结合信息化干预措施,两组患者均干预12周。比较两组患者的有效急救时间、住院时间、下地活动时间、疾病知识知晓率及治疗依从性、并发症发生率、创伤后成长评定量表(PTGI)评分、抗逆力水平量表(CD-RISC)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、患者护理满意度。结果观察组患者的有效急救时间、住院时间、下地活动时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的疾病知晓率(91.66%)、治疗依从性(88.33%)显著高于对照组(78.33%。、73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺炎、压疮、便秘及感染发生率显著低于对照组(P<0.05);经过护理后,两组患者的PTGI、CD-RISC评分显著升高,且观察组患者的PTGI、CD-RISC评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者护理后的HAMA、HAMD评分显著降低,且观察组患者的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的患者满意度(97.78%)明显高于对照组(84.44%)(P<0.05)。结论预见性干预结合信息化干预对创伤性骨盆骨折患者的急救治疗以及康复效果显著,能够显著改善患者的PTGKCD-RISC评分,建议临床推广。     

海军航空兵社会支持特点分析

目的研究海军航空兵社会支持的发展特点,为制定心理健康教育方案提供依据。方法采用社会支持评定量表(SSRS)对某海军航空兵844名军人进行团体测试,进行组间比较。结果(1)除支持利用度和男性主观支持外,海军航空兵支持总分,客观支持分及女性主观因子得分均低于军人常模(P<0.01);(2)海军航空兵支持总分、主观支持和客观支持在不同性别、军龄上差异均有显著性(P<0.05),并且不同工种的海军航空兵,其社会支持各因子分除主观支持外,其余各因子分差异均有显著性(P<0.05)。结论海军航空兵的社会支持在不同性别、年龄、军龄、和工种之间,存在明显差别     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的 比较奎的平、氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响及其疗效、副作用。方法 采用随机分配原则，选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者50例，分奎的平组和氯氮平组治疗8周，治疗前、治疗8周末用阴性与阳性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力测验中不分心／记忆因子(FD／M)、韦氏记忆测验（WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、以及药物副作用评定量表(TESS)评估。结果 患者经过8周治疗，PANSS总分均下降，两组之间疗效差异无显著性，PANSS各因子评分亦无差异。两组对精神分裂症患者认知功能的改善均有效，在记忆评定中奎的平组对累加、记忆总分的改善与氯氮平组比较差异有显著性。氯氮平较奎的平的副作用多，各种副作用中氯氮平组在嗜睡、活动减少、视物模糊、便秘、唾液增多、头昏晕厥、血糖增高、体重增加的评分较奎的平组高，两组比较差异有显著性。结论 奎的平与氯氮平在治疗精神分裂症中疗效相当；奎的平对认知功能有较好的改善；且副作用较氯氮平更少；是治疗精神分裂症患者理想的一线药。     

非精神科门诊抑郁症患难与共者的躯体化反应

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况.方法对符合美国精神障碍分类与诊断标准第四版抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以身体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入淄博市精神病医院精神科门诊的患者,进行临床及量圾分析.结果有56例初诊患者第一周后,HAMD,SDS及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降(P《0.01).结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有较缓解抑郁症状和身体不适.     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的：寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法：用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activity of daily living scale for psychiatric inpatients，ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果：ADLPI具有较高的一致性，Kappa值在0．65以上，较易掌握，内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照，均具有较高的相关性（r=0.845，0.794，0.758），与日常生活能力量表对照，后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论：ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

脑损伤认知障碍康复评定的进展

认知障碍在脑损伤患者中发病率高 ,对其进行准确客观的康复评定是重点 ,也是难点。量表是主要评定方法 ,脑损伤专用量表已引起人们的重视 ,神经行为认知状态检查表 (NCSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验 (LOTCA)是近年发展起来的量表 ,具有很好的运用前景。脑损伤认知障碍评定量表正在不断地完善之中。     

抑郁症患者接受治疗前后血浆单胺类神经递质代谢产物的差异

背景：抑郁症的单胺假说已得到很多研究证明，但是郁症患者血浆中单胺递质代谢产物与抗抑郁治疗的相关性研究较少报道。目的：探讨不同药物治疗抑郁症患者血浆中单胺递质代谢产物的差异，以及抗抑郁治疗与抑郁患者血浆中单胺递质代谢产物水平的相关性。设计：病例对照研究。单位：南京医科大学脑科研究所和精神科。对象：抑郁症组(n=40)为南京脑科医院住院抑郁症患者，汉密顿抑郁量表总分&;gt;17。对照组(n=20)为南京市中心血站健康志愿献血者。干预：抑郁症组均用抗抑郁药治疗4周：氟西汀[20mg／d，5-羟色胺重摄取抑制剂类]；帕罗西汀(20mg／d，5-羟色胺重摄取抑制剂类)；万拉法新[20～100mg／d，5-羟色胺、去甲肾上腺素双重摄取抑制剂类]，氟伏沙明(50～100mg／d，去甲肾上腺素双重摄取抑制剂类)。用高效液相色谱法对抑郁症患者治疗前后血浆中单胺递质代谢产物水平进行测定，用汉密顿抑郁量表评定抑郁症患者的临床疗效。主要观察指标：抑郁症患者血浆中单胺递质代谢产物5-羟吲哚乙酸、3-甲基-4-羟基苯乙二醇、高香草酸的水平。结果：抑郁症患者治疗前血浆中5-羟吲哚乙酸、3-甲基-4-羟基苯乙二醇、高香草酸的水平[(20．3&;#177;14．6)，(124．8&;#177;103．6)．(54．7&;#177;32．1)μg／L]均低于正常对照组[（39．5&;#177;28．4)，(334．5&;#177;107．3)，(88．5&;#177;37．2)μg／L]，差异有显著性(P&;lt;0．05)。经5-羟色胺重摄取抑制剂治疗的抑郁症患者，5-羟吲哚乙酸含量[(37．1&;#177;21．9)μg／L]与治疗前比较明显升高，差异有显著性(P&;lt;0．05)；3-甲基-4-羟基苯乙二醇和高香草酸与治疗前比较，差异无显著性(P&;gt;0．05)；经去甲肾上腺素双重摄取抑制剂治疗后，血浆中5-羟吲哚乙酸，3-甲基-4-羟基苯乙二醇含量[(35．4&;#177;25．2)，(291．2&;#177;120．4)μg／L]均比治疗前升高，差异有显著性(P&;lt;0．05)；高香草酸水平无明显变化。结论：外周的单胺递质代谢产物可反映脑中单胺类神经递质的状态，血浆中单胺类递质的变化可作为抑郁症疗效评定的-个重要参考指标。     

推拿疗法对亚健康状态人群心身症状的调理作用

目的：采用自拟躯体症状量表和评价心理卫生状况的90项症状自评量表评价推拿疗法对亚健康人群心身的调理作用。方法：纳入2003-8/2004-8广西中医学院第一附属医院特色医疗健康中心就诊的，符合中国亚健康学术研讨会上专家们提出的30项症状诊断法亚健康状态判定标准的亚健康人群500例。对患者采取俯卧位与仰卧位两种操作方法进行推拿调治。俯卧位：施以常规推拿手法及以踩压点按腧穴、滑抹分理肌肉为主的踩背。仰卧位：按头面→颈→胸→腹→上肢→下肢顺序施以常规推拿手法。以上调治50-70min/次，隔日1次，5次为1个疗程，调治1～3个疗程。于推拿前后分别对亚健康的躯体和精神亚健康状况进行评分，躯体亚健康采用自行拟制的症状量表进行评价（观察疲劳感与失眠两项，每项按症状程度分5级，分别为睢10、11～20、21～30、31～40和41～50，总分为100分，积分越高，症状越重）；精神亚健康采用90项症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10项因子积分进行评价。应用配对t检验或非参数检验的配对符号秩和检验（Wileoxon配对法）。结果：500例参与者中进入结果分析425例，脱落的75例中，调治过程中出现新发疾病者11例，中途主动退出者47例，未能完成评分测定者17例。①推拿治疗后患者主要躯体症状疲劳感、失眠记分差异均显著降低（18．28&;#177;7.03，35．72&;#177;8.89；17.22&;#177;6.91，22．65&;#177;7．31；t=59．773，77．791，P〈0．001）。②推拿治疗后90项症状自评量表各因子中躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性及其他共5项因子评分均显著降低（1．72&;#177;0．43，2．52&;#177;0．48；1．66&;#177;0．61，2．74&;#177;0．70；1．81&;#177;0．53，2．62&;#177;0．70；1．81&;#177;0．45，2．06&;#177;0．48；1．82&;#177;0．65，2．23&;#177;0.73；t=43．785-12．178，P〈0．001）。结论：推拿对亚健康的调理作用主要表现在改善睡眠和消除疲劳感以减轻亚健康人群的躯体症状，同时还可以改善心理亚健康症状。