含毒性成分中成药骨科合理使用干预的标准操作规程初探

目的:建立含毒性成分中成药骨科领域合理使用干预的标准操作规程(SOP)。方法:通过制定合理使用原则、宣传教育、药房拦截、处方点评、监督处罚和不良反应事件监测等方面干预含毒性成分中成药的合理使用,并采用SPSS 13.0软件对干预前后数据进行统计学处理。结果:干预后,不合理处方由13.05%下降至1.20%。其中,超适应证范围用药、用药天数超过14 d、开具大处方和重复用药的例数分别由18、7、93、233例减少至8、1、7、15例。结论:参照SOP实施干预,有效地推进了含毒性成分中成药在骨科领域的合理使用。     

2008年6月份美国FDA批准的NDA

Sirion Therapeutics公司的0．05％的眼用乳剂Durezol（difluprednate，二氟泼尼酯）（Ⅰ）用于治疗术后眼炎症。包括438例患者的两项Ⅲ期临床试验评估了（Ⅰ）的安全性和有效性。患者在术后24小时每日两次或每日四次用药。两种给药方案对术后两周降低前房细胞的总体效果相似（分别为86％比87％）。每日四次给药方案在一周时达到完全消除疼痛和炎症的患者人数方面稍具优势，因而作为推荐方案。（Ⅰ）耐受性良好，常见的不良反应是眼压升高。     

FDA对化妆品标签管理规定之详解

美国食品和药品管理局（FDA）对化妆品的管理已有50多年的历史,对化妆品的标签和检验有着严格的管理制度。在美国市场上销售的化妆品,必须符合《食品、药品和化妆品法》（FDCA）、《良好包装和标签法》（FPLA）以及有关当局颁布的其他法规。此文荟萃了FDA对化妆品标签的管理规定和进口检验标准相关内容,以供我国化妆品监管研究和借鉴。     

大面积脑梗死的外科手术治疗体会

目的：总结大面积脑梗死的外科手术治疗体会。方法对本科2011-2013年由神经内科转入的20例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣开颅减压手术的治疗情况进行回顾性分析。结果20例患者术后5例患者因合并心脏病,糖尿病等严重疾病死亡,死亡率25%。根据报道内科保守治疗死亡率76%。结论对于大面积脑梗死患者,尤其是有脑疝征象者,积极采取外科手术治疗,可有效降低患者死亡率,提高患者生存质量。     

浅谈药包材标准管理

结合国内外药包材标准,系统地阐述了药包材标准的内涵及我国药包材标准管理概况,为科学制定与准确理解药包材标准,使之促进并服务于我国医药事业的发展提供有益的参考.     

尿管评估对尿管留置时间影响的分析

长期留置导尿极易引发导管相关性尿路感染（CAUTI）,是最常见的院内感染原因之一。据美国疾病控制中心报道,CAUTI的发生率在院内感染中占第一位,约占所有院内感染患者的40％。随着留置时间的延长,发生菌尿症的概率也增大．导管留置时间是一个重要的危险因子日。正确的护理评估,可以帮助护士找出目前潜在的护理问题．制定切实可行的护理措施。积极促进患者的康复。通过对留置尿管评估与尿管留置时间及CAUTI之间的关系进行分析,探讨留置尿管评估对尿管留置时间的影响。     

血清胱抑素-C和肾小球滤过方程在慢性肾脏病患者临床应用的实用性探讨

目的探讨血清胱抑素-C（Cys-C）和各种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病（CKD）患者中的临床意义。方法双血浆法^99mTc-DTPA清除率测定肾小球滤过率（rGFR）作为标准,MDRD方程7、简化MDRD方程、简化改良MDRD方程、Cockcroft-Gault公式计算的GFR及Cys-C与^99mTc-DTPA清除率测定肾小球滤过率做比较,观察它们的相关性。结果在CKD1、2期,简化的MDRD方程和Cockcroft-Gault公式明显低估了GFR,简化的MDRD方程低估GFR的程度高于Cockcroft-Gault公式;改良简化MDRD方程,其相关系数为0.812、0.867,显示了改良简化MDRD方程评估CKD患者早期肾功能的变化具有优势;在CKD3期,改良简化MDRD方程与rGFR比较,其相关性最强。在CKD4、5期,各种方程均能很好地评估GFR。结论肾功能轻中度损害时,使用改良简化MDRD方程和Cystatin-C预测肾小球滤过率,肾功能重度损害时,可以根据当地医院的条件选用目前的各种方程评估GFR。     

内毒素 降钙素原及C反应蛋白对脓毒症病情及预后评估的价值

目的 探讨内毒素（ETX）、降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）对脓毒血症患者病情及预后评估的临床应用价值。方法 选取2012年1月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的96例脓毒症患者,分析不同菌种[G阴性杆菌（47例）、G阳性球菌（30例）、混合感染（19例））及不同转归（死亡（29例）、存活（67例）]的脓毒血症内毒素患者的血液ETX、PCT、CRP检测情况,并以同期40名健康体检人员为对照组,研究ETX、PCT、CRP与APACHEⅡ评分的相关性。结果 G阴性杆菌组、混合组、G阳性球菌组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义（P<0.05）;死亡组、存活组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒血症患者PCT（r=0.863）、CRP（r=0.724）、ETX（r=0.643）与APACHEⅡ评分均呈正相关（P<0.05）。结论 ETX、PCT、CRP对疾病病情评估及预后评价有重要的临床应用价值,其中以PCT为优。     

基于《Beers2015版标准》对门诊老年患者质子泵抑制剂处方用药的相关因素分析

目的:分析质子泵抑制剂(PPIs)在门诊老年患者中使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:依据《Beers标准(2015版)》(以下简称"Beers标准"),结合《处方管理办法》办法,分析2016年9 929张年龄≥65岁门诊老年患者质子泵抑制剂(简称PPIs)处方用药的合理性。结果:9 929张PPIs处方中,用药频率依次为奥美拉唑>雷贝拉唑>兰索拉唑>泮托拉唑>艾司奥美拉唑;潜在的不适当用药(PIM)主要有(1)5 415例次(54.54%)存在老年患者PIM;(2)7例次(0.07%)存在与患者自身疾病或症状相关的PIM;(3)13例次(0.13%)使用了老年患者应避免联合使用的非抗感染类药物;(4)164例次(1.65%)使用了需根据老年患者肾功能应避免或减量使用的非抗感染类药物;(5)71例次(0.71%)使用了具有强抗胆碱能的药物;(6)216例次(2.18%)使用了Beers标准以外的有潜在相互作用药物。结论:PPIs在门诊老年患者使用中存在一定比例的PIM现象,医院有关部门应借鉴和运用Beers标准,切实做好处方点评与干预,以降低老年患者的用药风险。     

近红外光谱分析中光谱预处理方法的作用及其发展

光谱预处埋方法在近红外(NIR)光谱分析技术中具有非常重要的作用。本文综述了常用的 NIR 光谱预处理方法及最新发展的几种预处理方法的原理及作用,并给出了这些方法的一些应用实例。重点分析平滑处理(smoothing)、多元散射校正(MSC)、标准正态变量校正(SNV)等常用光谱预处理方法的利弊,详细介绍小波变换(WT)、正交信号校正(OSC)等新光谱预处理方法。