毛霉菌性角膜炎一例

患者,女,38岁,因左眼外伤(塑料片弹伤)后红痛、畏光流泪、视力下降1个月,加重10d,于2006年9月2日来我院门诊以“左眼角膜溃疡”收入院。入院前曾在外院用大剂量抗生素(具体药名不详)静脉滴注12d。全身体检:心、肺、肝、肾正常。血液常规检查:嗜酸性粒细胞百分比(7.8%)及绝对值(0.55×109/L)均升高。眼科检查:视力右眼1.2,无明显异常;左眼光感,光定位不确切,混合性充血,角膜中央和旁中央区灰白色混浊,欠光泽,表面粗糙不平,微隆起呈盖状,溃疡面积约7mm×7mm,周边区尚透明,交界处呈浅沟状,有稀薄白色分泌物,前房积脓深2mm。入院第1d左眼角膜组…     

蚕蚀性角膜溃疡的诊断和鉴别诊断

蚕蚀性角膜溃疡是一种呈慢性进行性发展且合并疼痛感的角膜溃疡，确切病因不明，体液免疫反应和细胞免疫反应均参与了疾病的病理过程。病变初期，角膜周边部基质浅层浸润，几周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成非化脓性溃疡病灶（精粹图片1）。溃疡区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔，浸润缘呈潜掘状，略为隆起，溃疡可沿角膜缘环行发展，最终累及全角膜（精粹图片2），严重者可发生角膜穿透。[第一段]     

刮片镜检法在真菌性角膜溃疡诊断中的应用

目的 探讨刮片镜检在真菌性角膜溃疡诊断中的应用及其重要性.方法 对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的患者行角膜刮片镜检,眼部局麻后,用刀片刮取适量溃疡边缘和基底组织,制成玻片后直接于显微镜下观察,实验室检查发现真菌和菌丝即可确诊.结果 22例拟诊为真菌性角膜溃疡的患者,角膜刮片镜检阳性者占72.73%.结论 角膜刮片镜检法是诊断真菌性角膜溃疡快速、有效的方法,适于临床广泛应用.     

真菌性角膜溃疡药物治疗体会

目的 评价真菌性角膜溃疡非手术治疗的效果.方法 对68例68眼真菌性角膜溃疡患者,采用局部、全身药物治疗等方法的疗效进行回顾性分析,总结非手术方法治疗真菌性角膜溃疡的效果.结果 68例真菌性角膜溃疡患者经非手术治疗,治愈25只眼,好转19只眼,无效24只眼,复发2只眼.结论 非手术治疗方法是治疗真菌性角膜溃疡的一种有效的方法.广谱抗真菌药物多烯类与三唑类药物局部及全身联合治疗真菌性角膜溃疡有效,尤其对溃疡面积小、浸润浅者效果好,复发率低.对于非手术治疗无效的重症患者需行穿透性角膜移植手术治疗.     

羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

1．对象：我科自2004年1月至2006年12月植入羟基磷灰石义眼台121例，男72例，女50例，年龄2～80岁，平均34岁。其中视网膜母细胞瘤2例，角巩膜葡萄肿18例，角膜溃疡穿孔9例，严重眼球破裂伤一期植入36例（术前合并眶骨骨折8例），各种原因眼球萎缩（1个月至12年结膜囊狭窄3例，术前上睑下垂4例）35例，新生血管性青光眼10例，先天性青光眼2例，眼球摘除术或眼内容剜除术后Ⅱ期植入9例。局麻手术108例，全麻手术13例。     

多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的观察多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用多层羊膜移植治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡21例（25眼）。对其中角膜溃疡〉2个象限角膜缘的17眼采用球结膜切除及多层羊膜移植。〈2个象限角膜缘的8眼行2层羊膜覆盖固定羊膜移植。结果多层羊膜移植术后，21例复发性蚕蚀性角膜溃疡愈合。随访观察1-2年，角膜溃疡无复发，视力提高〉2行者19例，2例视力为0．8以上。结论多层羊膜移植是治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的有效方法。     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是严重危害视力的感染性角膜病,其发病数在我国呈逐年上升的趋势[1],由于缺乏有效的抗真菌药物,预后差,多年来一直是临床医生的难题.     

眼外伤致真菌性角膜溃疡的治疗

目的探讨眼外伤致真菌性角膜溃疡的临床治疗效果。方法对临床上确诊的真菌性角膜溃疡采用溃疡病灶刮除,10%碘酊烧灼,药物氟康唑静脉滴注及局部滴眼治疗,及采用结膜瓣遮盖术等综合治疗。随访3￣6个月,平均5.5个月,观察其效果。结果38眼真菌性角膜溃疡刺激症状全部消失,结膜充血消失,角膜或覆盖表面光滑,前房积脓吸收。结论综合治疗眼外伤致真菌性角膜溃疡疗程短、治愈率高。     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

目的观察羊膜移植对药物难治型角膜溃疡的临床疗效。方法我们采用羊膜移植治疗临床药物难治型角膜溃疡23例病人(23只眼),角膜溃疡类型分别为:细菌性角膜溃疡,真菌性角膜溃疡,病毒性角膜溃疡,化学性烧伤性角膜溃疡。结果23只眼在术后4-10天角膜炎症均得到有效控制,角膜溃疡愈合状况良好,绝大部分角膜溃疡患者术后视力得到明显提高。结论羊膜移植能够有效的治疗药物难治性角膜溃疡,且其疗效优于角膜移植。     

新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床观察

目的探讨和评估新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床疗效。方法对细菌性、真菌性、病毒性、慢性无菌性角膜溃疡及严重的化学烧伤性角膜溃疡病例共98例分别进行新鲜羊膜移植术,术后观察羊膜植片和溃疡修复以及术后视力的情况,随访1-15个月。结果一次手术术后治愈90例,8例再次手术后治愈,角膜溃疡创面修复,上皮完整,视力有不同程度提高。结论新鲜羊膜移植能够促进上皮细胞的增生和分化,抑制局部炎症反应,阻止新生血管及瘢痕的形成,是治疗难治性角膜溃疡的一种积极有效的方法。